名稱：大建中湯
大建中湯成分組成：
蜀椒2合（去汗），乾薑4兩，人參2兩。
大建中湯出處：
《金匱》捲上。
大建中湯主治：
中陽虛衰，陰寒內盛，或蛔蟲為患，脘腹寒痛，嘔不能食，腹皮高起，出現頭足狀包塊，痛而拒按，或腹中漉漉有聲，舌苔白滑，脈細緊，甚則肢厥脈伏。心胸中大寒痛，嘔不能飲食，腹中寒，上衝皮起，出見有頭足，上下痛而不可觸近。飲食下嚥，自知偏從一面下流，有聲決決然。心腹寒痛，嘔不能食，腹中蟲物乘之而動。陰黃。厥逆，脈伏。寒飲升降，心腹劇痛而嘔；疝瘕腹中痛者；又治挾蛔蟲者。
大建中湯加減：
大建中湯功效：
補心脾，祛寒氣。溫中補虛，降逆止痛。
大建中湯用法用量：
以水4升，煎取2升，去滓，納膠飴1升，微火煮取1升半，分溫再服。如1炊頃，可飲粥2升，後更服。當1日食糜，溫覆之。
大建中湯制備方法：
大建中湯臨床應用：
1.腹痛嘔吐：腹中痛甚則有塊，平則無形，每每嘔吐酸水。此屬中虛，陽氣不運。當與大建中湯。黨參、蜀椒、乾薑、金橘餅。2.蛔蟲性腸梗阻：楊某，男，6歲。患蛔蟲性腸梗阻，臍腹絞痛，嘔吐不能食，嘔出蛔蟲一條。患兒面色萎黃有蟲斑，身體瘦弱，手腳清冷，按其腹部有一腫塊如繩團狀，舌苔薄白，脈沉細。此中氣虛寒，蛔蟲內阻。治以溫中散寒，祛蟲止痛，用大建中湯。西黨10g、川椒3g、乾薑3g、飴糖30g，加檳榔10g、使君子10g，囑服2劑。因患兒哭鬧不休，進城買藥緩不濟急，乃先用青蔥、老薑切碎搗爛，加胡椒末拌勻，白酒炒熱，布包揉熨腹部，冷則加熱再熨。腸鳴轉氣，腹痛漸減。藥買到後急煎成湯，分小量多次服，一劑嘔吐已止，再劑腹痛消失，並排出蛔蟲一百多條。3.嗜睡：劉某，女，18歲。患病半年。起初胸脘悶痛，漸次困頓喜臥，多眠睡。近一月餘來，無論上課或進餐行路時均不自主地入睡，以致輟學。神經科診斷為「發作性睡病」。刻診精神困頓、時時入睡、呼之蒙昧、胸腹時時竄痛，余無所苦。舌質淡，苔白潤，脈沉緩。此乃脾胃陽衰，中焦寒甚，陽為陰困，不得舒展，陽入於陰則寐；中陽虛衰，陰寒之氣攻沖則胸腹竄痛。治擬溫中健脾，大健中陽。人參、蜀椒各9k，乾薑12k，飴糖30k，水煎服。眼藥五劑後，胸腹竄痛消失，嗜睡稍減，舌質淡，苔薄白，脈沉緩。原方繼進五劑，嗜睡大減，精神振作，舌質淡，苔薄，脈沉。更以原法加減服藥十餘劑，諸恙悉平。半年後隨訪無復發。
各家論述：
1.《醫方集解》：此足太陰陽明藥也，蜀椒辛熱，入肺散寒，入脾暖胃，入腎命補火；乾薑辛熱通心，助陽逐冷散逆；人參甘溫，大補脾肺之氣；飴糖甘能補土，緩可和中。蓋人之一身，以中氣為主，用辛辣甘熱之藥，溫健其中髒，以大祛下焦之陰，而復其上焦之陽也。2.《千金方衍義》：虛寒積聚之治，此方最力，故《千金》效《金匱》用之，其方中人參輔椒、姜溫散之法，人皆得之。至於膠飴為助滿之首列，而反用以治病嘔不能食，是專用助滿之味，引領椒、姜、人參為洩滿之通使。3.《醫方論》：非人參不能大補心脾，非姜、椒不能大祛寒氣，故曰大建中。又有飴糖之甘緩以殺姜、椒之辛燥。非聖於醫者，不辨有此。4.《金匱要略釋義》：《本草經》謂蜀椒主邪氣，溫中，逐痺痛，下氣。夫大寒乃邪氣也。心胸中大寒痛，嘔而不能食，法當溫中。寒氣上衝皮起，出見有頭足，又宜下氣，故捨蜀椒莫與，從而可知中不受溫，痛痺之不必下氣者，則非蜀椒所宜矣。乾薑亦溫中之品，此證沉寒痼冷之在中者，性動而猖，其勢向上，因用蜀椒復佐以乾薑，鎮以靜而抑之使平。有謂附子驅寒止痛，何以捨而不用？曰：夫向上者，陰中有陽，實中有虛，何則？嘔為實而有火之證，嘔而不能飲食，中氣大傷，自不得以附子攻也。愛用人參、飴糖補其虛乏。方名大建中湯者，宜矣。
大建中湯用藥禁忌：
實熱內結，濕熱積滯，陰虛血熱等腹痛忌用。
附註：
三物大建中湯（《張氏醫通》卷十六）。