名稱：小柴胡湯
小柴胡湯成分組成：
柴胡半斤，黃芩3兩，人參3兩，半夏半升（洗），甘草（炙）3兩（切），生薑3兩（切），大棗12個（擘）。
小柴胡湯出處：
《傷寒論》。
小柴胡湯主治：
傷寒少陽病，寒熱往來，胸脅苦滿，不思飲食，心煩喜嘔，口苦咽干，目眩頭痛，舌苔薄白，脈弦數，或婦人傷寒，熱入血室。以及瘧疾、黃疸等雜病見少陽證者。婦人傷風，頭痛煩熱；經血適斷，寒熱如瘧，發作有時；及產後傷風，頭痛煩熱。發熱，耳暴聾，頰腫脅痛，胻不可以運。傷暑發瘧，熱多寒少，或但熱不寒，咳嗽煩渴，小便赤；敗毒瘀心，毒涎聚於脾，血乘上焦，病欲來時，令人迷困，甚則發躁狂妄，亦有啞不能言者。為挾嵐嶂溪源蒸毒之氣，嶺南地毒苦炎，燥濕不常，人多患此狀。瘰疬，乳癰，便毒，下疳，及肝經分一切瘡瘍。一切撲傷等證，因肝膽經火盛作痛、出血者。肝膽經風熱，腫痛色赤。
小柴胡湯加減：
若胸中煩而不嘔者，去半夏、人參，加栝樓實1枚；若渴，去半夏，加人參，合前成4兩半，栝樓根4兩；若脅下痞硬，去大棗，加牡蠣4兩；若不渴，外有微熱者，去人參，加桂枝3兩，溫覆微汗愈。
小柴胡湯功效：
和解表裡。
小柴胡湯用法用量：
以水1斗2升，煮取6升，去滓，再煎取3升，溫服1升，1日3次。
小柴胡湯制備方法：
小柴胡湯臨床應用：
1.傷寒少陽證：有人患傷寒五六日，頭汗出，自頸以下無汗，手足冷，心下痞悶，大便秘結，或者見四肢冷，又汗出滿悶，以為陰證。予診其脈沉而緊，予曰：此症誠可疑，然大便結，非虛結也，為少陰證，多是自利，未有秘結者。予謂此正半在裡半在表。投以小柴胡湯得愈。2.左脅痛（滲出性胸膜炎）：吳某，男，36歲。形寒發熱三天，咳嗽氣促、左脅牽痛，胸悶欲吐，遍身酸楚，胃呆，口渴不欲飲，舌苔薄白，脈弦數。體溫40℃。叩診左下背部呈濁音。聽診呼吸音消失。胸透診為左下滲出性胸膜炎。即用小柴胡湯加葶藶子6g，服藥僅二劑，熱退淨、咳嗽胸脅痛大減。3.熱入血室：一婦人患傷寒，經水適來，譫語如見鬼狀；且渴欲飲水，禁而不與，病勢益甚。診之脈浮滑，是熱入血室兼白虎湯證也。即與水不禁，而投以小柴胡湯。此即仲景所謂其人如狂，血自下，血下自愈。病勢雖如此，猶當從經水而解也。五六日果痊癒。4.瘧疾：一女子病瘧，熱多寒少。一醫用藥而嘔，一醫用藥反洩。診時瘧利並作，且嘔，脈之但弦。投以小柴胡湯加芍葯，未至五帖，諸證並瘳。5.久咳：孫某，女，47歲。從小咳嗽至今，歷40年，每年秋末發作，冬季較甚，夏季自愈。發作期間，晝輕夜重，甚則難以入寐，痰多而稀，喉嚨發癢。投以小柴胡湯加減：柴胡9g，半夏9g，黃芩9g，黨參9g，五味子9g，甘草6g，生薑9g，大棗4枚，水煎服。一劑便能安然入睡，四劑咳嗽已去大半，繼服數劑而咳止。6.李某，男，40歲。患病月餘，口苦咽干，輕度黃疸，小便黃，大便正常，舌質紅，苔薄黃，脈沉弦。血膽紅素3.6mg%。用小柴胡湯加茵陳、金錢草。藥服十八劑，諸症消失。7.高熱：用小柴胡湯加減治療86例高熱，其中呼吸系統感染36例，膽道感染20例，泌尿系統感染9例，產後感染4例，敗血症2例，肝炎3例，乙腦2例，傷寒2例，腮腺炎5例，菌痢3例。病程1-30天，平均15天。退熱天數1-5天，平均3天。在急性感染性疾病過程中，起初惡寒發熱，時作時止，繼則但熱不寒，定時如潮，此後見寒熱往來、休作有時，在此期間，抓住上述三個熱型之高熱兼證（高熱伴頭痛眩暈，咳嗽胸悶；或口苦納差；或汗出惡風小便難；或心胸煩悶；或噁心嘔吐）之一者，即可投與本方加減。劑量及用法：高熱用柴胡10-14g，黨參10-30g，黃芩10-30g，甘草10-20g，半夏、生薑各10-20g，大棗10-30g；高熱無汗，重用柴、芩，柴胡後下；高熱微汗，重用柴、茶，等量同煎。汗出問題：大劑柴胡用於高熱，每多汗出，「必蒸蒸而振，卻復發熱汗出而解」；當柴胡湯劑仿仲景再煎法時，服之可致無汗或微汗；當柴胡量倍於黃芩時，每可致汗。
各家論述：
1.《傷寒明理論》：柴胡味苦平微寒，黃芩味苦寒。《內經》曰：熱淫於內，以苦發之。邪在半表半里，則半成熱矣。熱氣內傳，攻之不可，則迎而奪之，必先散熱，是以苦寒為主，故以柴胡為君，黃芩為臣，以成撤熱發表之劑。人參味甘平，甘草味甘緩，邪氣傳裡，則裡氣不治，甘以緩之，是以甘物為之助，故用人參、甘草為佐，以扶正氣而復之也。半夏味辛微溫，邪初入裡，則裡氣逆，辛以散之，是以辛物為之助，故用半夏為佐，以順逆氣而散邪也。裡氣平正，則邪氣不得深入，是以三味佐柴胡以和裡。生薑味辛溫，大棗味甘溫。《內經》曰：辛甘發散為陽。表邪未已，迤邐內傳，既未作實，宜當兩解。其在外者，必以辛甘之物發散，故生薑、大棗為使，輔柴胡以和表。七物相合，兩解之劑當矣。2.《醫方考》：柴胡性辛溫，辛者金之味，故用之以平木，溫者春之氣，故就之以入少陽：黃芩質枯而味苦，枯則能浮，苦則能降，君以柴胡，則入少陽矣；然邪之傷人，常乘其虛，用人參、甘草者，欲中氣不虛，邪不得復傳入裡耳！是以中氣不虛之人，雖有柴胡證俱，而人參可去也；邪初入裡，裡氣逆而煩嘔，故用半夏之辛以除嘔逆；邪半在表，則榮衛爭，故用姜、棗之辛甘以和榮衛。3.《古今名醫方論》引程郊倩：方中柴胡以疏木，使半表之邪得以外宣；黃芩清火，使半里之邪得從內徹；半夏能開結痰，豁濁氣以還清；人參能補久虛，滋肺金以融木；甘草和之；而更加姜、棗助少陽生發之氣，使邪無內向也。總之，邪在少陽，是表寒裡熱兩郁不得升之故。小柴胡之治，所謂升降浮沉則順之也。4.《衷中參西》：小柴胡湯證，原忌發汗，其去滓重煎者，原所以減柴胡發表之力，欲其但上升而不外達也。
小柴胡湯用藥禁忌：
忌發汗，忌利小便，忌通大便。
附註：
柴胡湯（《金匱》卷中）、黃龍湯（《千金》卷十）、三禁湯（《此事難知》）、人參湯（《得效》卷十一）、和解散（《傷寒六書》卷一）。