白朮湯的作用與功效,白朮湯正確吃法,白朮湯用法用量

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白朮湯的功效與作用

名稱:白朮湯

白朮湯成分組成:

白朮、赤茯苓(去黑皮)、人參、甘草(炙)各等分。

白朮湯出處:

《聖濟總錄》卷八十。

白朮湯主治:

脾胃虛弱,元氣不足,面色萎黃,身體瘦弱,倦怠嗜臥,氣短懶言,四肢無力,心腹脹滿,不思飲食,嘔噦吐逆,腸鳴洩瀉,脈虛弱,水氣渴,榮衛氣虛,臟腑怯弱,及病後羸弱,食不復常;小兒脾胃虛弱,噦逆不止,心神煩悶,吐瀉,氣虛煩渴;肺損,皮聚而毛落;或肢體腫脹,肚腹作痛;或大便不實,體瘦而黃;或胸膈虛痞,痰嗽吞酸;年高氣弱,痔血不止,或誤服攻痔之藥,致血大下而虛脫,真氣虛弱,及短氣脈弱;氣虛痰濕頭眩。

白朮湯加減:

白朮湯功效:

益氣補中,健脾和胃,辟寒邪瘴霧氣;平調臟腑,通順三焦,育神養氣,暖胃消谷;補五臟,生津液,調氣血,解虛煩,益肌體;調理脾胃,進乳食,止洩瀉;扶胃降火,補虛固本,大補陽氣補元氣。

白朮湯用法用量:

每服5錢匕,水2盞,煎1盞半,去滓溫服。

白朮湯制備方法:

上為粗末。

白朮湯臨床應用:

1.虛寒洩瀉:中氣虛寒,得冷則瀉,而又火生齒衄。古人所謂胸中聚集之殘火,腹內久積之沉寒也。此當溫補中氣,脾土厚則火自斂,四君子湯加益智仁、乾薑。2.潰瘍病:將潰瘍病合併出血分虛寒與實熱兩型,前者共153例,用本方辯證加灶心土、白及、山藥等治療,有效率為92.8%。3.胃脘痛:用四君子湯加味治療以脾胃虛寒為主證的胃脘痛38例,臨床表現:食慾不振,胃脘脹痛,飢餓時或夜間疼痛加重,常因飲食生冷而發病,疼痛時進食可緩解,經常泛吐清水,反酸,呃逆或欲嘔,形睏倦,喜按喜熱飲,或大便稀爛,胃脘部有壓痛,舌質淡,舌苔薄白或白膩,脈沉細而弱。38例中,急性胃炎2例;胃、十二指腸球部潰瘍17例;慢性胃炎12例;胃、十二指腸球部潰瘍合併慢性胃炎6例;胃下垂1例。病程最短半天,最長達30年。皆以四君子湯為主方,氣虛甚者加黃耆;血虛甚者加當歸;偏寒者加乾薑、高良姜或吳茱萸;濕重者加半夏;泛酸者加海螵蛸,鍛瓦楞子;氣滯者加陳皮、木香;腹痛甚者加延胡索。每日1劑,水煎服。共治癒26例,有效12例。平均住院58天。4.慢性肝炎:慢性活動性肝炎40例,其中肝郁脾虛型15例,肝腎陰虛型12例,脾腎陽虛型6例,氣陰兩虛型7例,均以本方加黃耆為基本方,治療4-5月,均獲痊癒;HBsAg轉陰28例(70%),HBsAg滴度下降6例;免疫學指標、肝功能及生化指標均恢復正常。5.妊娠惡阻:馬某某,女,25歲,妊娠2月,食慾不振,噁心欲吐,因症狀加重而入院,西藥治療4天未見療效,頻頻嘔吐,不能進食,食入加劇,吐黃綠苦水,脘悶,倦怠乏力,思睡,舌淡苔薄,脈滑無力,以四君子湯加陳皮20g,竹茹15g,厚樸10g,1劑即覺脘內舒適,噁心減輕,嘔吐未作,能進食。服第4劑藥的午後,噁心微作,持續約1小時,但終未吐出,而後噁心消失,食慾增進。6.小兒疳疾:恆以本方為主,因證加入1-2味藥,治小兒疳疾,效果甚佳。附病例三則,例一,因母乳不足,多進甘肥厚味,脾胃受損,大便洩瀉無度近1年。方用四君子丸9g,滾開水泡,連滓分2-3次服。服15貼後諸症大減,大便正常。但多食後仍有便溏,續服1月,體漸肥胖。例二,大便秘結,糞如算盤珠樣,數日不解,排便啼哭,便中挾血絲。方用四君合劑(黨參、茯苓各9g,冬術4.5g,炙甘草3g)加女貞子6g,煎服。服8帖而愈。例三,稟賦素弱,麻疹後飲食不節,雜食生冷,致大便經常溏薄,日解6-7次,量多色白,肌肉消削,咳嗽盜汗,治以培上滋陰,方用四君合劑加枸杞子,女貞子各6g,10貼愈。7.小兒低熱:華某某,男,6歲,平素脾胃虛弱,經常大便溏薄,納食不香。1月前因中毒性消化不良住院治療,吐瀉止後,低熱長期不退,經多種化驗檢查,診斷為「功能性低熱」。就診時所見:面色(白光)白,肢倦乏力,語聲低微,不思飲食,時覺口乾喜熱飲,額角及兩手心發熱,舌質胖潤,苔薄白,脈細緩無力,體溫37.5℃-38.5℃之間。病屬吐後脾胃虛弱,元氣受損,虛陽外浮之發熱,治宜四君子湯補氣健脾,加山藥、花粉滋養脾胃之陰,以期陰平陽秘。5貼後熱退病癒。

各家論述:

1.《丹溪心法附余》:四君子湯用白朮、人參、茯苓、甘草者,白朮則健脾燥濕,人參則補肺扶脾,茯苓則降氣滲濕,甘草則補胃和中,譬如寬厚和平之君子,而不為奸險卒暴之行也。《和劑》之等分,愚以為藥為君臣,劑之大小,又人之所處何如也。2.《醫方考》:人參甘溫質潤,能補五臟之元氣;白朮甘溫健脾,能補五臟之母氣;茯苓甘溫而潔,能致五臟之清氣;甘草甘溫而平,能調五臟愆和之氣。四藥皆甘溫,甘得中之味,溫得中之氣,猶之不偏不倚之君子也,故曰「四君子」。3.《醫燈續焰》:白朮強土健運,茯苓滲濕燥脾,甘草守氣於中宮,人參益氣於五臟,皆主脾胃者,以人身真氣即水谷之氣也。四藥沖和平淡而能補氣維陽,誠君子哉。4.《醫方集解》:此手足太陰足陽明藥也。人參甘溫,大補元氣為君;白朮苦溫,燥脾補氣為臣;茯苓甘淡,滲濕洩熱為佐;甘草甘平,和中益土為使也。氣足脾運,飲食倍進,則余髒受蔭,而色澤身強矣。5.《傷寒緒論》:氣虛者,補之以甘、參、術、苓、草,甘溫益胃,有健運之功,具沖和之德,故為「君子」。蓋人之一身,以胃氣為本,胃氣旺則五臟受蔭,胃氣傷則百病叢生。故凡病久不愈,諸藥不效者,惟有益胃,補腎兩途。故用四君子,隨證加減,無論寒熱補瀉,先培中土,使藥引津氣四迄,則週身之機運流通,水谷之精微敷布,何患其藥之不效哉!是知四君子為司命之本也。6《古方選注》:湯以君子名,功專健脾和胃,以受水谷之精氣,而輸佈於四髒,一如君子有成人之德也。入太陰、陽明二經,然其主治在脾,故藥品分兩皆為偶數。白朮健脾陽,復人參保脾陰,炙草和胃陰,復茯苓通胃陽,大棗悅脾,生薑通胃。理運陰陽,剛柔相濟,誠為生化良方。

白朮湯用藥禁忌:

附註:

四君子湯(《局方》卷三新添諸局經驗秘方)、白朮散(《朱氏集驗方》卷二)、四聖湯(《活幼口議》卷二十)、人參散(《普濟方》卷三九四)、溫中湯(《醫部全錄》卷四三六)、四君湯(《文堂集驗方》卷四)。本方改為丸劑,名「四君子丸」,(見《丸散膏丹集成》)。

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白朮湯
 
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