名稱:左金丸
左金丸成分組成:
黃連(一本作芩)6兩,吳茱萸1兩或半兩。
左金丸出處:
《丹溪心法》卷一。
左金丸主治:
肝火犯胃,嘈雜吞酸,嘔吐脅痛,筋疝痞結,霍亂轉筋。
左金丸加減:
左金丸功效:
瀉肝火,行濕,開痞結,降逆止嘔。
左金丸用法用量:
每服50丸,白湯送下。
左金丸制備方法:
上為末,水為丸,或蒸餅為丸。
左金丸臨床應用:
銻劑反應性嘔吐:一衛性男青年,工人,患慢性血吸蟲病,在血吸蟲病房住院治療,採用酒石酸銻鉀(簡稱銻劑)20天療法。至療程第7天(注射第7針)時,泛惡嘔吐,難以忍受,遂要求中止治療,當時我建議用中成藥左金丸治之,每次3g,1日3次。藥後1天,泛惡嘔吐緩解。繼續注射銻劑,配合服用左金丸,不再發生嘔吐,以致療程順利結束。與此同時,該病房另有噁心嘔吐反應者8人,經服用左金丸,均獲得了止嘔的效果。
各家論述:
1.《醫方考》:左金者,黃連瀉去心火,則肺金無畏,得以行令於左以平肝,故曰左金。吳茱萸氣臊味辛性熱,故用之以為反佐。以方君一臣一,制小其服者,肝邪未盛也。2.《醫方集解》;此足厥陰藥也。肝實則作痛,心者肝之子,實則瀉其子,故用黃連瀉心清火為君,使火不克金,金能制木,則肝平矣;吳茱萸辛熱,能入厥陰肝,行氣解郁,又能引熱下行,故以為反佐。一寒一熱,寒者正治,熱者從治。3.《古方選注》:經脈循行,左升右降,藥用苦辛,肅降行於升道,故曰左金。吳茱萸入肝散氣,降下甚捷;川黃連苦燥胃中之濕,寒勝胃中之熱,乃損其氣以洩降之,七損之法也。當知可以治實,不可以治虛,若誤論虛實而用之則誤矣,4.《金鑒》:胡天錫曰,此瀉肝火之正劑。獨用黃連為君,以實則瀉子之法,以直折其上炎之勢;吳茱萸從類相求,引熱下行,並以辛溫開其鬱結,懲其扞格,故以為佐。然必木氣實而土不虛者,庶可相宜。左金者,木從左,而制從金也。5.《謙齋醫學講稿》:方中黃連入心,吳茱萸入肝,黃連的用量六倍於吳萸,故方解多作實則瀉其子,並以吳茱萸為反佐藥。我認為肝火證很少用溫藥反佐,黃連和吳茱萸歸經不同,也很難這樣解釋。從效果研究,以吞酸嘈雜最為明顯,其主要作用應在於胃。黃連本能苦降和胃,吳茱萸亦散胃氣鬱結,類似瀉心湯的辛苦合用。故吞酸而兼有痰濕粘涎的,酌加吳茱萸用量,效果更捷。
左金丸用藥禁忌:
附註:
回令丸(原書同卷)、萸連丸(《醫學入門》卷七)、茱連丸(《醫方集解》)、佐金丸(《張氏醫通》卷十六)二味左金丸(《全國中藥成藥處方集》天津方)。本方方名,《醫學綱目》引作「回金丸」。