名稱:龍腦丸
龍腦丸成分組成:
當歸(焙)1兩,龍膽草1兩,大梔子1兩,黃連1兩,黃柏1兩,黃芩1兩,大黃半兩,蘆薈半兩,青黛半兩,木香1分,麝香半錢。
龍腦丸出處:
《宣明論》卷四(千傾堂本)。
龍腦丸主治:
肝膽實火,頭痛,目赤暈眩,胸脅疼痛,驚悸抽搐,甚則躁擾狂越,便秘尿赤,或肝火犯肺之咳嗽。現用於慢性粒細胞性白血病,及膽道蛔蟲病;腎水陰虛,風熱蘊積,時發驚悸,筋惕搐弱,神志不寧,榮衛壅滯,頭目昏眩,肌肉瞬瘛,胸高痞塞,咽嗌不利,腸胃燥澀,小便溺閉,筋脈拘奇;肢體痿弱,暗風癇病;小兒急慢驚風;肝移熱於肺,咳嗽而兩肋痛,多怒脈弦者。
龍腦丸加減:
龍腦丸功效:
常服宣通血氣,調順陰陽;瀉火通便。
龍腦丸用法用量:
每服20丸,生薑湯送下,兼服防風通聖散。
龍腦丸制備方法:
上為末,煉蜜為丸,如小豆大,小兒如麻子大。
龍腦丸臨床應用:
1.慢性粒細胞型白血病:報告以本方治療慢性粒細胞型白血病31例,其中20例既往未曾用過化療,其餘1l例為化療後復發病例。治療結果:緩解者17例,進步8例;無效6例,多數患者服藥後至開始發揮療效的時間約需1個月。17例緩解病例緩解期為1個月-1年以上,平均5.6月。作者認為本病當屬實證,實則瀉之,故用瀉肝法。本方常見副作用力腹痛、腹瀉、噁心,但無一例發生血小板下降及骨髓抑制。2.癲狂:以本方改為湯劑,並用石菖蒲代替方中麝香,治療狂症4例。其中男性2例,女性2例。結果均獲治癒。作者指出:本方治實證之狂病有釜底抽薪之妙,見效甚捷,但方中均為峻猛寒藥,非實熱者不可妄用。臨床當以脈象洪實、舌紅、苔黃、大便秘結為應用指征。3.膽道蛔蟲病:以本方加牙皂2錢,改為湯劑煎服(其中麝香半分另調服)。治療膽道蛔蟲病15例,結果全部治癒。追蹤觀察3-8個月,無1例復發。作者認為本方具有清熱燥濕,通關利竅,行氣止痛,利膽殺蟲,並具有促進蟲體排出之作用。
各家論述:
1.《醫方考》:《經》曰:狂言為失志;又曰:腎藏志。如斯言之,則腎亦火矣。此一水不勝五火之謂也。故用黃連以瀉心,用黃芩以瀉肺,青黛、龍膽、蘆薈以瀉肝,大黃以瀉脾,黃柏以瀉腎。所以亟亟以瀉五臟之火者,幾於無水,故瀉火以存水耳!用當歸者,養五臟之陰於亢火之時;用木香、麝香者,利五臟之氣於克伐之際也。咳嗽而兩肋痛,多怒,脈弦者,病原於肝也。肝者將軍之宮,氣常有餘,氣有餘便是火,故宣瀉之。是方也,芩、連、梔、柏、草龍、青黛、大黃、皆能瀉火,而未必入肝;肝氣臊,諸藥得蘆薈、麝香之臊,同氣相求,可以入肝而平肝矣。然肝木為生火之本,而諸髒之火不無相扇,諸藥雖因蘆薈、麝香之引而入肝,然其性各有所屬,則能兼五火而治之矣。用當歸為君者,以其能和五臟之陰,以木香為佐者,以其能行諸藥之滯也。2.《醫方集解》:此足厥陰、手足少陽藥也。肝木為生火之本,肝火盛則諸經之火相因而起,為病不止一端矣。故以龍膽、青黛直入本經而折之;而以大黃、芩、連、梔、柏通平上下三焦之火也。蘆薈大苦大寒,氣臊入肝,能引諸藥同入厥陰,先平其甚者,而諸經之火無不漸平矣。諸藥苦寒已甚,當歸辛溫,能入厥陰,和血而補陰,故以為君。少加木香、麝香者,取其行氣通竅也。
龍腦丸用藥禁忌:
忌發熱諸物;非實火者不可輕投。
附註:
當歸龍薈丸(《丹溪心法》卷四)、龍薈丸(《醫方類聚》卷一九七引《新效方》)。本方方名,原書(四庫本)作「當歸龍膽丸」。