名稱：瓜蒂散
瓜蒂散成分組成：
瓜蒂1分（熬黃），赤小豆1分。
瓜蒂散出處：
《傷寒論》。
瓜蒂散主治：
痰涎宿食，壅塞上脘，胸中痞硬，煩懊不安，氣上衝咽喉不得息，舌苔厚膩，寸脈浮，按之緊者;病如桂枝證，頭不痛，項不強，寸脈微浮，胸中痞硬，氣上衝咽喉不得息者，此為胸中有寒，當吐之；病人手足厥冷，脈乍緊者；邪結在胸中，心下滿而煩，饑不能食者;宿食在上脘;胸中多痰，頭痛不欲食;胸有寒痰;脈大，胸滿，多痰涎，病頭痛;寒痰結於膈上及濕熱頭重鼻塞。
瓜蒂散加減：
瓜蒂散功效：
湧吐。
瓜蒂散用法用量：
取1錢匕，以香豉1合，用熱湯7合，煮作稀糜，去滓，取汁合散，溫，頓服之。不吐者，少少加；得快吐，乃止。
瓜蒂散制備方法：
上2味，各別搗篩，為散已，合治之。
瓜蒂散臨床應用：
1.胸脅痞滿：一男子，胸膈痞滿，惡聞食氣，動作甚懶，好坐臥暗所，百方不驗者半歲。先生診之，心下石硬，脈沉而數，即以瓜蒂散吐2升余，乃痊。2.狂證：張某，男，59歲。因平素性情暴躁，更加思考過度，經常失眠，後遂自言自語，出現精神失常狀態，有時咆哮狂叫，有時摔砸雜物，喜笑怒罵變幻無常。如此情況延續月餘，漸至見人毆打，百般醫療均無效果。遂疏瓜蒂散與之，瓜蒂10g、豆豉10g、赤小豆10g，煎湯頓服，連進2劑，共嘔吐粘涎3次，毫不見效，競將鄰人毆傷並將所有雜物盡行砸碎。遂與大劑瓜蒂散，苦瓜蒂21g、赤小豆31g，煎湯頓服，服後隔半小時便開始作嘔，連續2晝夜共嘔20餘次，盡屬粘涎，自嘔吐開始便不思飲食，1天後現週身困頓不欲活動，困睡到第3天忽然清醒，後以豁痰通竅安神之劑，調理而愈。3.痰厥：某女。素無病，或1日氣上衝，痰塞喉中，不能言語，此飲邪橫塞胸中。當吐之，投以瓜蒂散，得吐後即愈。4.笑證：綿屋彌三郎之妻，善笑，凡視聽所及，悉成笑料，笑必捧腹絕倒，甚則脅腹吊痛，為之不得息。常自以為患，請師治之，即與瓜蒂散，吐二升余，遂不再發。5.性交疼痛，陰道出血：一婦人，年30餘。每於交接則小腹急痛，甚則陰門出血，而月事無常，腹診脈象亦無他異。醫藥萬方，一不見效。先生曰：所謂病在下者，當吐之於上。乃與瓜蒂散6分，吐粘痰升許迄，更與大柴胡湯緩緩下之，後全愈。
各家論述：
1.《註解傷寒論》：《千金》曰：氣浮上部，填塞心胸，胸中滿者，吐之則愈。與瓜蒂散，以吐胸中之邪。其高者越之，越以瓜蒂，豆豉之苦、在上者湧之以赤小豆之酸。《內經》曰：酸苦湧洩為陰。2.《傷寒來蘇集》：瓜為甘果，由熟於長夏，清胃熱者也；其蒂，瓜之生氣所繫也，色青味苦，像東方甲木之化，得春升生發之機，故能提胃中之氣，除胸中實邪，為吐劑中第一品藥，故必用谷氣以和之。赤小豆甘酸，下行而止吐，取為反佐，制其太過也。香豉本性沉重，糜熟而使輕浮，苦甘相濟，引陽氣以上升，驅陰邪而外出。作為稀糜，調二散，雖快吐而不傷神，仲景制方之精義，赤豆為心谷而主降，香豉為腎谷而反升，既濟之理也。3.《千金方衍義》：瓜蒂之苦寒，以吐胸中寒實，兼赤小豆之甘酸，以清利心包餘熱，所謂酸苦湧洩為陰也。4.《金鑒》：瓜蒂極苦，赤豆味酸，相須相益，能疏胸中實邪，為吐劑中第一品也。而佐香豉汁合服者，藉谷氣以保胃氣也。服之不吐，少少加服，得快吐即止者，恐傷胸中元氣也。此方奏功之捷，勝於汗下。諸亡血虛家，胸中氣液已虧，不可輕與也。
瓜蒂散用藥禁忌：
諸亡血、虛家，不可與。
附註：