黃土湯的作用與功效,黃土湯正確吃法,黃土湯用法用量

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黃土湯的功效與作用

名稱:黃土湯

黃土湯成分組成:

甘草3兩,干地黃3兩,白朮3兩,附子3兩(炮),阿膠3兩,黃芩3兩,灶中黃土半斤。

黃土湯出處:

《金匱》卷中。

黃土湯主治:

脾虛陽衰,大便下血,或吐血,衄血,婦人崩漏,血色黯淡,四肢不溫,面色萎黃,舌淡苦白,脈沉細無力者。

黃土湯加減:

黃土湯功效:

溫陽健脾,養血止血。

黃土湯用法用量:

上7味,以水8升,煮取3升,分溫2服。

黃土湯制備方法:

黃土湯臨床應用:

1.便血:福,24歲。病後冰振水果不能戒,糞後便血如注,與《金匱》黃土湯。每劑黃土用1斤,附子用8錢。服至30餘劑,而血始止。《蒲輔周醫案》:苗某某,女,58歲。大便後流鮮血,或無大便亦流大量鮮血。每次流血量約1至2茶碗之多,每日2至3次,已20餘日。兩少腹有隱痛,自覺頭暈心慌,氣短自汗,臉腫,飲食尚可;素有失眠及關節疼痛,月經已停止2年。脈沉數,舌微淡無苔。以黃土湯加味:熟地1兩,白朮6錢,炙甘草6錢,黑附子3錢,黃芩2錢,阿膠5錢,側柏葉(炒)3錢,黃土2兩。用開水泡黃土,澄清取水煎,服2劑。複診時已有好轉,仍有心跳氣短,已無頭暈及自汗出,飲食尚可,眠佳,舌無苔,脈仍沉數。原方再服3劑,便血已很少,以益氣滋陰補血以資善後。2.咯血:黃某某,女,35歲,咳嗽半月伴咯血4天,經中西藥治療後,仍咯血不止,咳嗽無痰,頭暈乏力,舌苦薄白,脈細軟。用黃土湯溫攝:制附子6g,白朮15g,干地黃15g,黃芩9g,阿膠15g,灶心土50g,甘草6g。服上藥2劑咯血止。守上方加沙參15g,3劑而愈。3.血淋:趙某某,男,32歲。房事後有墮感,尿急,點滴不通,割如刀割,後尿出玉米粒大4-5塊血餅,經治半年無效。察其面色黃白,嘴唇紅,舌質紅,苔薄白,雙尺脈沉遲無力。治以清熱溫脾,固腎攝血。處方:土炒白朮9g,九蒸熟地9g,黃芩6g,阿膠9g,炮附子4.5g,灶心土12g,甘草3g,飯後服。連服15劑病癒,隨訪4年無復發。

各家論述:

1.《金匾玉函經二注》:欲崇土以求類,莫如黃土,黃者,土之正色,更以火燒之,火乃土之母,其得母燥而不濕,血就溫化,則所積者消,所溢者止;阿膠益血,以牛是土畜,亦是取物類;地黃補血,取其象類;甘草、白朮養血補胃和平,取其味類;甘草緩附子之熱,使不潛上。是方之藥,不惟治遠血而已,亦可治久吐血,胃虛脈遲細者,增減用之。蓋胃之陽不化者,非附子之善走,不能通諸經脈,散血積也;脾之陰不理者,非黃芩之苦,不能堅其陰以固其血之走也;黃芩又制黃土、附子之熱,不令其過,故以二藥為使。2.《金匱要略論注》:以附子溫腎之陽,又恐過燥,阿膠、地黃壯陰為佐;白朮健脾土之氣,土得水氣則生物,故以黃芩、甘草清熱;而以經火之黃土與脾為類者引之入脾,使脾得暖氣,如冬時地中之陽氣而為發生之本。3.《金匱要略心典》:黃土溫燥入脾,合白朮、附子以復健行之氣;阿膠、生地黃、甘草以益脫竭之陰,又慮辛溫之品,轉為血病之厲,故又以黃芩之苦寒,防其太過,所謂有制之師也。4.《血證論》:方用灶土、草、術健補脾土,以為攝血之本;氣陷則陽陷,故用附子以振其陽;血傷則陰虛火動,故用黃芩以清火;而阿膠、熟地又滋其既虛之血。合計此方,乃滋補氣血,而兼用清之品以和之,為下血崩中之總方。

黃土湯用藥禁忌:

附註:

伏龍肝湯(《三因》卷九)、伏龍肝散(《脈因症治》捲上)、黃土散(《何氏濟生論》卷二)。

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黃土湯
 
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