名稱:通關丸
通關丸成分組成:
黃柏(去皮,銼,酒洗,焙)1兩,知母(銼,酒洗,焙乾)1兩,肉桂5分。
通關丸出處:
《蘭室秘藏》卷下。
通關丸主治:
熱在下焦血分,口不渴而小便閉。腎虛蒸熱,腳膝無力,陰痿陰汗,衝脈上衝而喘,及下焦邪熱。
通關丸加減:
通關丸功效:
通關丸用法用量:
每服100丸,空心白湯送下。藥後頓兩足,令藥易下行,如小便利,前陰中如刀刺痛,當有惡物下為驗。
通關丸制備方法:
上為細末,熟水為丸,如梧桐子大。
通關丸臨床應用:
腎絞痛《湖北中醫雜誌》1983;4:封3:將通關丸改成散劑,治療26例腎絞痛,療效顯著。所治患者均有腰腹絞痛,尿頻,排尿困難等症狀,於就診時立即用溫開水送服上藥1g,多數患者在3-5分鐘內疼痛減輕,10分鐘內疼痛大減,20分鐘絞痛基本緩解。若數分鐘內絞痛不減者,可繼服藥末1g。一般患者,首次服藥後半小時再服藥1g,此後可3小時服藥1g,每日4次。經上述治療後,一般於3天內絞痛可完全控制。
各家論述:
1《醫方集解》:腎中有水有火,水不足則火獨治,故虛熱;肝腎虛而濕熱壅於下焦,故腳膝無力,陰痿陰汗;衝脈起於三陰之交,直衝而上至胸,水不制火,故氣逆上而喘,便秘不渴。治當壯水以制陽光。黃柏苦寒微辛,瀉膀胱相火,補腎水不足,入腎經血分;知母辛苦寒滑,上清肺金而降火,下潤腎燥而滋陰,入腎經氣分,故二藥每相須而行,為補水之良劑;肉桂辛熱,假之反佐,為少陰引經,寒因熱用也。2《古方選注》:《難經》關格論云:關則不得小便。口不渴而小便不通,乃下焦腎與膀胱陰分受熱,閉塞其流,即《內經》雲無陰則陽無以化也。何則?膀胱稟大寒之氣,腎感寒水之運,氣運窒塞,故受熱而閉。治法仍須用氣味俱陰之藥,除其熱,洩其閉。治以黃柏瀉膀胱之熱,知母清金水之源,一燥一潤,相須為用;佐以肉桂,寒因熱用,伏其所主而先其所因,則鬱熱從小便而出,而關開矣。
通關丸用藥禁忌:
附註:
滋腎丸(原書同卷)、坎離丸(《明醫指掌》卷二)、知母黃柏滋腎丸、大補滋腎丸(《醫林繩墨大全》卷六)、洩腎丸(《醫部全錄》卷二六五)、通關滋腎丸(《全國中藥成藥處方集》上海方)。本方改為湯劑,名「滋腎通關飲」,(見《丁甘仁醫案》卷六。