名稱:三一承氣湯
三一承氣湯成分組成:
大黃半兩(去皮),芒消半兩,厚樸半兩(去皮),枳實半兩,甘草1兩。
三一承氣湯出處:
《宣明論》卷六。
三一承氣湯主治:
傷寒、雜病裡熱壅盛,大、小、調胃三承氣湯證兼備,腹滿實痛,譫語下利,內熱不便;及中風僵仆,風癇發作;產婦胞衣不下;小兒斑疹黑陷。傷寒、雜病,內外所傷,日數遠近、煩渴譫妄,心下按之硬痛,小便赤澀,大便結滯;或濕熱內甚而為滑洩,熱甚喘咳,悶亂驚悸,狂癲目疼,口瘡舌腫,喉痺癰瘍,陽明胃熱發斑,脈沉可下者;小兒熱極,風驚抽搐,氣喘昏塞,並斑疹黑陷,小便不通,腹滿欲死;或斑疹後熱不退,久不作痂;或作斑紋瘡癬,久不已者;怫熱內成疹癖;堅積黃瘦,卒暴心痛,風痰酒隔,腸垢積滯,久壅風熱,暴傷酒食,煩心悶亂,脈數沉實;或腎水陰虛,陽熱獨甚,而僵仆卒中,一切暴暗不語,蓄熱內甚,陽厥極深,脈反沉細欲絕;或表之沖和正氣,與邪熱並之於裡,則裡熱亢極,陽極似陰,反為寒戰,脈微而絕;或風熱燥甚,客於下焦,而大小便澀滯不通者;或產婦死胎不下,及兩感表裡熱甚,須可下者。傷寒結胸,雖脈浮而裡勢惡,雖可下者。玉莖中痛。傷寒大承氣湯證腹滿實痛,調胃承氣湯證譫語下利,小承氣湯證內熱不便,三一承氣湯合而為一也。及治中風僵仆,風癇發作。
三一承氣湯加減:
三一承氣湯功效:
攻下火結。
三一承氣湯用法用量:
水1盞半,加生薑3片,煎至7分,納消,煎2沸,去滓服。
三一承氣湯制備方法:
上銼,如麻豆大。
三一承氣湯臨床應用:
少陰伏暑:病者女,年十八歲。嫁未彌月,貪涼過食,患伏暑症,惡寒發熱,投發散風寒,佐以芳香透達,寒熱將罷,下利純清,脈象長洪,舌苔厚膩,色帶糙黃,系少陰熱證。仲景有急下之法,蓋暑雖屬於三焦,膜原出入於陽明、太陽之間,然腸胃有宿食,少陰有伏氣,燥屎不下,熱結旁流,所下非血也,若不急下,必致內焰亡陰,用三一承氣湯下之。大黃、芒硝、枳實、厚樸、甘草。大便解後,黃苔即退,脈形洪大,轉為柔軟,病即愈。
各家論述:
1.《醫方類聚》引《修月魯般經》:此方河間先生所制,緩下急下,善開發而解鬱結,可通用三一承氣,最為妙也。蓋大黃苦寒,而通九竅二便,除五臟六腑積熱;芒硝鹹寒,破痰散熱,潤腸胃;枳實苦寒,為佐使,散滯氣,消痞滿,除腹脹;厚樸辛溫,和脾胃,寬中通氣;四味雖下劑,有洩有補,加甘草以和其中。然以甘草之甘,能緩其急結,濕能潤燥,而又善以和合諸藥而成功,是三承氣而合成一也。善能隨證消息,但用此方,則不須用大、小承氣並調胃等方也。2.《成方切用》:謂合三承氣為一方也。成無已曰:若大承氣證,反用小承氣,則邪不服;若小承氣證,反用大承氣,則過傷元氣,而腹滿不能食。仲景所以分而治之,後人以三方合而為一,雲通治三方之證,及傷寒、雜病,內外一切所傷。與仲景之方,甚相違戾,失軒歧緩急之旨,使病人暗受其害,將誰咎哉?
三一承氣湯用藥禁忌:
附註:
三乙承氣湯(《得效》卷四)。