名稱:甘草乾薑湯
甘草乾薑湯成分組成:
甘草4兩(炙),乾薑2兩。
甘草乾薑湯出處:
《傷寒論》。
甘草乾薑湯主治:
脾胃陽虛,手足不溫,口不渴,煩躁吐逆;老年虛弱尿頻,下半身常冷,咳唾痰稀,眩暈短氣,脈沉無力;現用於胃脘痛、吐酸、腸鳴腹洩、胸背徹痛、眩暈、喘咳,經期腹痛屬寒證者;傷寒脈浮,自汗出,小便數,心煩,微惡寒,腳攣急,反與桂枝,欲攻其表,此誤也,得之使厥,咽中干,煩躁吐逆者;肺痿,吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遺尿,小便數。
甘草乾薑湯加減:
甘草乾薑湯功效:
復陽氣。
甘草乾薑湯用法用量:
以水3升,煮取1升5合。去滓,分溫再服。
甘草乾薑湯制備方法:
甘草乾薑湯臨床應用:
1.傷寒:呂滄州治一婦傷寒,乃陰間陽,面赤,足踡而下痢,躁擾不得眠。論者有主寒、主溫之不一,不能決。呂以紫雪、金匱理中丸進,徐以冰漬甘草乾薑湯飲之,愈。且告之曰:下痢足踡,四逆證也,苟用常法,則上焦之熱彌甚,今以紫雪折之,徐以甘辛以溫裡,此熱因寒用也。眾皆歎服。2.寒證:本方治療34例寒證(胃脘痛8例,吐酸2例,脘腹脹2例,腸鳴腹瀉1例,胸痛2例,眩暈13例,咳嗽2例,經來腹痛4例),均取效。認為中醫所稱寒證,實際上包含副交感神經過度興奮的病理生理現象;認為乾薑辛辣,服後刺激口腔粘膜,可能引起反射性交感神經興奮而起對抗副交感神經作用;甘草則對胃平滑肌有一定解痙作用,因而取效。3.眩暈:何某某,男,80歲,農民。素患慢性支氣管炎,年老體弱,臥床已半年,近出現頭暈耳鳴,如坐舟車之中,覺物旋轉,耳鳴如潮水,不能起床,不敢張目,同時伴咳嗽氣急,咳唾涎沫和胸悶不適感。聽診右中下肺野有散在中小水泡音,曾用四環素、磺胺嘧啶、麻杏止咳糖漿等消炎止咳藥無效;又用天麻鉤籐飲、百合固金湯等加減方亦無效。眩暈日見加重,咳唾涎沫不止,思熱飲,不欲食。面色萎黃,舌苔薄白,脈沉細。擬診眩暈病,肺中虛冷,水氣不化,清陽不升,濁陰不降。處方:炙甘草15g,炮姜12g,3劑。服1劑後,眩暈銳減,咳唾涎沫好轉,服完2劑,能起床活動,3劑眩暈除,諸症基本消失,精神大振。4.遺尿:劉某,30歲,小學教師。患遺尿證甚久,日則間有遺出,夜則數遺無間,良以為苦。醫鹹以為腎氣虛損。診其脈,右部寸關皆弱,舌白潤無苔,口淡,不咳,唾涎,口納略減。小便清長而不時遺,夜為甚,大便溏薄,審系腎脾肺三髒之病。但補腎溫脾之藥,服之屢矣,所未服者唯肺耳。景岳云:「小水雖利於腎,而腎上連肺,若肺氣無權,則腎水終不能攝,故治水者必先治氣,治腎者必先治肺」。本證病緣於腎,因知有溫肺化水之治法。又甘草乾薑湯證原有治遺尿之說,遂疏方:炙甘草8錢,乾薑(炮透)3錢,1日2帖。3日後,尿遺大減,涎沫亦稀,再服5日而諸症盡除。
各家論述:
1.《內台方議》:脈浮,自汗出,惡寒者,為中風。今此又兼小便數者,心煩腳攣急,為陰陽之氣虛,不可發汗。反與桂枝湯誤汗之,得之便厥,咽中干,煩躁上逆也,此乃不可汗而誤攻其表,營衛之氣虛傷所致也。故與甘草為君,乾薑為臣,二者之辛甘,合之以復陽氣也。2.《寒溫條辨》:此即四逆湯去附也。辛甘合用,專復胸中之陽氣,其夾食夾陰,面赤足冷,發熱喘嗽,腹痛便滑,內外合邪,難於發散,或寒冷傷胃,不便參術者,並宜服之,真胃虛挾寒之聖劑也。3.《傷寒今釋》:乾薑與附子,俱為純陽大熱之藥,俱能振起機能之衰減。惟附子之效,偏於全身;乾薑之效,限於局部。其主效在溫運消化器官,而兼於肺,故肺寒、胃寒、腸寒者,用乾薑;心臟衰弱,細胞之生活力減退者,用附子。吉益氏《藥徽》謂附子逐水,乾薑主結滯水毒。蓋心臟衰弱者,往往引起鬱血性水腫,其舌淡胖,如經水浸,用姜附以強心,則水腫自退,非姜附能逐水也。
甘草乾薑湯用藥禁忌:
忌海藻、菘菜。
附註:
乾薑甘草湯(《外台》卷六引《備急》)、復陰湯(雞峰)卷五)。