名稱:葦莖湯
葦莖湯成分組成:
銼葦1升,薏苡仁半升,桃仁50個(去皮尖兩仁者),瓜瓣半升。
葦莖湯出處:
《外台》卷十引《古今錄驗》。
葦莖湯主治:
肺癰,咳吐腥臭黃痰膿血,胸中隱隱作痛,皮膚甲錯,舌紅苔黃膩,脈數實。現用於肺膿瘍,化膿性氣管炎、肺炎等。
葦莖湯加減:
葦莖湯功效:
散結通瘀,化痰除熱。清肺化痰,逐瘀排膿。
葦莖湯用法用量:
上(口父)咀。以水1鬥,先煮葦令得5升,去滓,悉納諸藥,煮取2升,分2次服。
葦莖湯制備方法:
葦莖湯臨床應用:
1.化膿性支氣管炎:用葦莖湯治療化膿性支氣管炎3例,均獲顯著療效。一患者為雙側慢性化膿性支氣管炎,發熱不規則,咳吐膿痰,每日100-400ml,經用抗菌素治療雖見改善,但停藥即復發。用葦莖湯治療後,一周內熱退,咳嗽顯減,膿痰減少。觀察一月,未見復發。2.病毒性肺炎:用千金葦莖湯治療24例病毒性肺炎,且均為病變較廣泛者。服用葦莖湯後,咳嗽,咯痰顯著減輕。7例發熱者,4例於1日內退至正常,平均2-7日退熱。24例中20例病變完全吸收,3例部分吸收,1例無改變。肺炎好轉率為95.8%。有效病例中,肺炎吸收時間4-30日不等,平均11.6日,1周內吸收者占45%。3.大葉性肺炎:以千金葦莖湯為主方隨症加減,治療大葉性肺炎45例,結果全部治癒。半數病例服藥後在48小時內逐漸退熱,體溫降至正常。咳嗽、咯痰、胸痛等症一般在4-6日後減輕或消失。平均住院日數為8.05日。4.肺膿瘍:根據中醫治療肺癰的方法,治療肺膿瘍15例,方用千金葦莖湯加重葦莖和冬瓜子的劑量。結果,14例治癒。15例中,部分病人曾用抗菌素和磺胺類藥物醫治無效,始改用中藥;部分病人因手術治療有困難,或本人不願動手術,而改服中藥者。5.眼科疾病:葦莖湯在眼科上的適應範圍很廣,凡因火邪上逆而引起之眼疾均可適用,如天形赤眼、金瘍玉粒、白珠俱青、花翳白陷等。諸證皆以外障為眼部主要症狀,舌赤少苔,或苔黃而燥,脈滑數或洪大有力,及面紅鼻干,口燥喜飲,咳嗽聲嘎少痰等。根據不同兼症,佐用其它藥物,如口渴煩熱加知母、花粉;大便不暢加杏仁、麻仁;便秘加郁李仁,或加大黃、芒消;乾咳或吐痰加杏仁、貝母;咳嗽聲嘎,且壯熱加桑葉、枇杷葉;眼病而兼鼻衄加荷蒂。
各家論述:
1.《成方便讀》:癰者,壅也,猶土地之壅而不通也。是以肺癰之證,皆由痰血火邪,互結肺中,久而成膿所致。桃仁、甜瓜子皆潤操之品,一則行其瘀,一則化其濁;葦莖退熱而清上,苡仁除濕而下行。方雖平淡,其散結通瘀、化痰除熱之力實無所遺。以病在上焦,不欲以重濁之藥重傷其下也。2.《金匱要略論注》:此治肺癰之陽劑也。蓋咳而有微熱,是在陽分也;煩滿,則挾濕矣;至胸中甲錯,是內之形體為病,故甲錯獨見於胸中,乃胸上之氣血兩病也。故以葦莖之輕浮而甘寒者,解陽分之氣熱;桃仁瀉血分之結熱;薏苡下肺中之濕;瓜瓣清結熱而吐其敗濁,所謂在上者越之耳。
葦莖湯用藥禁忌:
本方藥物多為滑利之品,並有活血去瘀作用,故孕婦慎用。
附註:
千金葦莖湯(《金醫》捲上附方)。方中銼葦,《千金》作葦莖,《古方選注》作葦根。方中瓜瓣,《聖惠》作甜瓜子,《古方選注》作絲瓜瓣,《溫熱經緯》作冬瓜子。