涼膈散的作用與功效,涼膈散正確吃法,涼膈散用法用量

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涼膈散的功效與作用

名稱:涼膈散

涼膈散成分組成:

川大黃20兩,樸消20兩,甘草(爁)20兩,山梔子仁10兩,薄荷葉(去梗)10兩,黃芩10兩,連翹2斤半。

涼膈散出處:

《局方》卷六。

涼膈散主治:

上中二焦熱邪熾盛,頭昏目赤,煩躁口渴,胸膈煩熱,口舌生瘡,咽喉腫痛,睡臥不寧,譫語狂妄,便秘溲赤,以及小兒驚風、重舌、木舌、牙痛、翳障、疫喉屬熱火盛者。

涼膈散加減:

涼膈散功效:

養陰退陽,清熱瀉火,止渴除煩。瀉火通便,清上洩下。

涼膈散用法用量:

每服2錢,小兒半錢,水1盞,加竹葉7片、蜜少許,煎至7分,去滓,食後溫服。得利下住服。

涼膈散制備方法:

上為粗末。

涼膈散臨床應用:

1熱厥《臨證指南醫案》:某,先發水痘,已感冬溫小愈,不忌葷腥,余邪復熾,熱不可遏,入夜昏煩,輒雲頭痛,邪深走厥陰,所以發厥,診脈兩手俱細,是陽極似陰,鼻煤舌干,目眥黃,多屬邪閉壞敗,諒難挽回,用涼膈散。2時疫《南雅堂醫案》:時疫來勢甚暴,目赤口渴,壯熱無汗,斑疹隱隱未透,煩躁不已,脘腹按之作痛,大小便閉,熱毒內熾,邪勢不能外達,防有內陷昏喘之變。擬仿涼膈法,並加味酌治,俾熱從外出,火從下洩,冀其邪去正復,得有轉機。連翹3錢,大黃1錢5分(酒浸),芒消1錢5分,牛蒡子1錢5分,枳實1錢,梔子8分(炒黑),甘草1錢5分,淡黃芩8分,薄荷8分,竹葉1錢,生白蜜半盞。3瘡瘍《外科發揮》:一婦人面患毒,焮痛發熱作渴,脈數,按之則實,以涼膈散2劑少愈。4牙痛《口齒類要》:表兄顏僉憲牙痛,右寸後半指脈洪而有力,余曰:此大腸積熱,當用寒涼之劑。自泥年高,服補陰之藥,呻吟徹夜,余與同舟赴京,煎涼膈散加荊、防、石膏,與服1鍾即愈。

各家論述:

1《醫方考》:黃芩、梔子,味苦而無氣,故瀉火於中;連翹、薄荷,味薄而氣薄,故清熱於上;大黃、芒消,鹹寒而味厚,故諸實皆瀉;用甘草者,取其性緩而戀膈也;不作湯液而作散者,取其泥膈而成功於上也。2《醫方集解》:此上中二焦瀉火藥也。熱淫於內,治以鹹寒,佐以苦甘,故以連翹、黃芩、竹葉、薄荷升散於上,而以大黃、芒消之猛利推蕩其中,使上升下行,而膈自清矣;用甘草、生蜜者,病在膈,甘以緩之也。3《張氏醫通》:消、黃得枳、樸之重著,則下熱承之而順下;得芩、梔、翹、薄之輕揚,則上熱抑之而下清,此承氣、涼膈之所攸分也;用甘草者,即調胃承氣之義也;《局方》專主溫熱時行,故用竹葉。4《古方選注》:薄荷、黃芩,從肺散而涼之;甘草從腎清而涼之;連翹、山梔,從心之少陽苦而涼之;山梔、芒消,從三焦與心包絡瀉而涼之;甘草、大黃,從脾緩而涼之;薄荷、黃芩,從膽升降而涼之;大黃、芒消,從胃與大腸下而涼之。上則散之,中則苦之,下則行之,絲絲入扣,周遍諸經,庶幾燎原之場,頃刻為清虛之腑。5《成方便讀》:以大黃、芒消之蕩滌下行者,去其結而逐其熱,然恐結邪雖去,尚有浮游之火,散漫上中,故以黃芩、薄荷、竹葉清徹上中之火,連翹解散經絡中之餘火,梔子自上而下,引火邪屈曲下行,如是則有形無形、上下表裡諸邪,悉從解散。6《方劑學》:方中重用連翹清熱解毒,配梔子、黃芩以清熱瀉火,又配薄荷、竹葉以清疏肺、胃、心胸之熱;胃熱傷津而腑實證尚未全具,不宜峻攻,方中芒消、大黃與甘草、白蜜同用,既能緩和消、黃之急下,更利於中焦熱邪之清滌,又能解熱毒、存胃津、潤燥結,使火熱之邪,假陽明為出路,體現了「以下為清」之法。

涼膈散用藥禁忌:

孕婦勿服。

附註:

連翹飲子(《宣明論》卷六)、連翹消毒散(《外科心法》卷七)。

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涼膈散
 
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