抵當湯的作用與功效,抵當湯正確吃法,抵當湯用法用量

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抵當湯的功效與作用

名稱:抵當湯

抵當湯成分組成:

水蛭(熬)30個,虻蟲30個(去翅足,熬),桃仁20個(去皮尖),大黃3兩(酒洗)。

抵當湯出處:

《傷寒論》。

抵當湯主治:

傷寒瘀熱在裡,血蓄下焦,不結胸而少腹硬滿,小便自利,大便硬而色黑易解,身黃有微熱,脈沉結,或狂躁,或喜忘,或經水不利者。太陽病6-7日,表證仍在,脈微而沉,其人發狂者,以熱在下焦,少腹當硬滿,下血乃愈;血證諦也;陽明病,本有久瘀血,屎雖硬,大便反易,其色必黑者;病人無表裡證,發熱7-8日,下後脈數不解,合熱則消谷善饑,至6-7日不大便者。婦人經水不利下。血結胸,漱水不欲咽。

抵當湯加減:

抵當湯功效:

下瘀血。攻逐蓄血。

抵當湯用法用量:

以水5升,煮取3升,去滓,溫服1升。不下,更服。

抵當湯制備方法:

抵當湯臨床應用:

1.蓄血證:張意田治角口焦姓人,七月間患壯熱舌赤,少腹悶滿,小便自利,目赤髮狂,已三十餘日,初服解散,繼則攻下,但得微汗,而病終不解。診之,脈至沉微,重按疾急。夫表證仍在,脈反沉微者,邪陷於陰也,重按疾急者,陰不勝真陽,則脈流搏疾,並乃狂矣。此隨經瘀血,結於少腹也,宜取抵當湯。乃自製虻蟲、水蛭,加桃仁,大黃煎服。服後下血無算。隨用熟地一味搗爛煎汁,時時飲之,以救陰液;候其暢通,用人參、附子、炙草,漸漸服之,以固真元。共服熟地二斤余,人參半斤,附子四兩,漸得平復。2.閉經:周姓少女,年約十八九,經事三月未行,面色萎黃,少腹微脹,證似干血勞初起。因囑其吞服大黃(庶蟲)蟲丸,每服三錢,日三次,盡月可愈。自是之後,遂不復來,意其愈矣。越三月再診,面頰以下幾瘦不成人,背駝腹脹,兩手自按,呻吟不絕。深悔前藥之誤。然病已奄奄,尤不能不一盡心力。第察其情狀,皮骨僅存,少腹脹硬,重按痛益甚。此瘀積內結,不攻其瘀,病焉能除?又慮其元氣已傷,恐不勝攻,思先補之,然補能戀邪,尤為不可。於是決以抵當湯予之。虻蟲一錢,水蛭一錢,大黃五錢,桃仁五十粒。服藥後下黑瘀甚多,脹減痛平。推脈虛甚,不宜再下,乃以生地、黃耆、當歸、潞黨、川芎、白芍、陳皮、茺蔚子活血行氣,導其瘀積。一劑之後,遂不復來。3.發狂:程某某,男,53歲,教師。1973年8月12日診治。患者有頭痛眩暈病已十餘年,血壓經常持續在250-180/150-110毫米汞柱之間,頭痛惡熱,得涼稍減。久服清熱祛風,潛陽養陰之劑,症情時輕時重。因炎夏感受暑熱,加之情志不舒而暈倒,昏不知人。住院服中西藥治療無效,邀吾診治。症見形體肥胖,面色晦暗,昏不知人,罵詈不休。舌黃少津,質有瘀斑,少腹便滿,疼痛拒按,大便不通,脈象沉弦。血壓220/120毫米汞柱。此素有血行不暢,又值暑熱內侵,加之情志不舒,遂入血分,熱與血結;瘀血攻心,致使神識昏迷。治宜通瘀破結;瀉熱通便。方用:酒大黃(後入)15g,水蛭12g,桃仁15g,虻蟲4.5g,白芍15g。上方服後,瀉下硬而黑晦如煤之便,腹痛減輕,神志清醒。續服2劑,又瀉下4次,血壓降至180/98毫米汞柱,諸症好轉,繼以它藥調治而愈。

各家論述:

1.《註解傷寒論》:苦走血,鹹勝血,虻蟲、水蛭之鹹苦以除蓄血;甘緩結,苦洩熱,桃仁、大黃之苦以下結熱。2.《金鏡內台方議》:血在上則忘,血在下則狂。故與水蛭為君,能破結血;虻蟲為臣輔之,此鹹能勝血也;以桃仁之甘辛,破血散熱為佐;以大黃之苦為使,而下結熱也。且此四味之劑,乃破血之烈駃者也。3.《傷寒附翼》:歧伯曰,血清氣澀,疾瀉之,則氣竭焉;血濁氣澀,疾瀉之,則經可通也。非得至峻之劑,不足以抵其巢穴,而當此重任矣。水蛭,蟲之巧於飲血者也;虻,飛蟲之猛於吮血者也;茲取水陸之善取血者攻之,同氣相求耳;更佐桃仁之推陳致新,大黃之苦寒,以蕩滌邪熱。名之曰抵當者,謂直抵其當攻之所也。

抵當湯用藥禁忌:

附註:

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抵當湯
 
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