柴葛解肌湯的作用與功效,柴葛解肌湯正確吃法,柴葛解肌湯用法用量

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柴葛解肌湯的功效與作用

名稱:柴葛解肌湯

柴葛解肌湯成分組成:

柴胡、干葛、甘草、黃芩、芍葯、羌活、白芷、桔梗。

柴葛解肌湯出處:

《傷寒六書》卷三。

柴葛解肌湯主治:

三陽合病,頭痛發熱,心煩不眠,惡寒無汗,嗌干耳聾,眼眶痛,衄血,脈浮洪而緊。現用於外感熱病、沙門氏菌屬感染、小兒上呼吸道感染高熱等。

柴葛解肌湯加減:

本經無汗,惡寒甚者,去黃芩,加麻黃,冬月宜加,春宜少,夏、秋去之,加蘇葉。

柴葛解肌湯功效:

解肌清熱。辛涼解肌,兼清裡熱。

柴葛解肌湯用法用量:

水2鐘,加生薑3片,大棗2枚,槌法用石膏末1錢,煎之熱服。

柴葛解肌湯制備方法:

柴葛解肌湯臨床應用:

1陽明伏暑《徐渡漁醫案》:陽明伏暑,經府交病,表熱裡洩,脈弦細數,五日。予柴葛解肌湯。2沙門氏菌屬感染《雲南中醫雜誌》(1984;4:28):喬某,男,7個月。發熱咳嗽,喉中痰鳴,咽赤,全身灼熱,體溫39℃-40℃。白細胞9700/mm3,分葉核45%,淋巴42%,嗜酸性0。西醫診斷為沙門氏菌屬感染,諸抗菌素用後症不減。精神不振,面赤氣粗,煩躁不寧,咳嗽痰鳴,身灼無汗,口乾咽赤,時而嘔逆,小便短少。舌紅苔膩,指紋紫黑。投本方2劑,加生薑1小片。當晚體溫降至37.5℃,其它症狀緩減,2劑後體溫正常,諸症消失,僅見精神欠佳,口唇乾燥。投益氣養陰之劑調理之。2劑後愈。3外感熱病《湖北中醫雜誌》(1983;2:25):萬某某,男,發熱、微惡風寒4天,伴頭痛流涕,週身關節酸痛,曾用抗生素,退熱鎮痛劑治療無效。診見體溫38.4℃,大汗出,咳嗽,咯痰白色,口渴欲飲,苔淡黃舌干,脈浮數。胸透提示Ⅲ型肺結核(增殖期)。時值炎夏,病由外感溫熱時邪所致,治宜清熱解肌。擬柴葛解肌湯化裁:粉葛、柴胡、二花、石膏各30g,羌活、白芍、黃芩各18g,前胡、桔梗各15g,白芷12g,進1劑,諸證平息。4小兒上呼吸道感染高熱《新中醫》(1986;9:29):夏某某,男,9歲,1984年7月16日就診。發熱7天,初起微惡風寒,繼則發熱漸增,汗出不解,體溫39-40.5℃,頭痛神煩,鼻干口渴,舌紅少津,苔薄黃,脈浮洪數。白細胞7600/mm3,中性65%淋巴35%,肺部X線檢查未見異常,肥達氏反應結果正常。診斷為病毒性上感,靜滴紅黴素、氫化考的松等藥,體溫不降。辨證為寒郁化熱,內傳陽明,故從陽明經治,用柴葛解肌湯加減:柴胡、黃芩、知母各10g,葛根12g,生石膏50g,羌活、白芷各7.5g,薄荷、甘草各5g。連服2劑,體溫平復,諸症悉除。

各家論述:

1《醫方集解》:此足太陽、陽明藥也。寒邪在經,羌活散太陽之邪(用此以代麻黃),芷、葛散陽明之邪,柴胡散少陽之邪;寒將為熱,故以黃芩、石膏、桔梗清之(三藥並洩肺熱),以芍葯、甘草和之也。2《刪補名醫方論》:葛根、白芷解陽明正病之邪;羌活解太陽不盡之邪;柴胡解少陽初入之邪;佐膏、芩治諸經熱,而專意在清陽明;佐芍葯斂諸散藥而不令過汗;桔梗載諸藥上行三陽;甘草和諸藥通調表裡。3《成方便讀》:以柴胡解少陽之表,葛根、白芷解陽明之表,羌活解太陽之表,如是則表邪無容足之地矣。然表邪盛者,必內郁而為熱,熱則必傷陰,故以石膏、黃芩清其熱,芍葯、甘草護其陰,桔梗能升能降,可導可宣,使內外不留余蘊耳。用姜、棗者,亦不過借其和營衛,致津液,通表裡,而邪去正安也。4《方劑學》:方用葛根、柴胡解肌退熱為主藥;羌活、白芷解表邪,並宣痺痛,黃芩、石膏清洩裡熱,四藥均以為輔;白芍、甘草酸甘化陰,和營洩熱,桔梗宣利肺氣,以助疏洩邪氣,生薑、大棗調和營衛,並以和中,五藥均以為佐;甘草又兼調和諸藥,是以為使。諸藥寒溫並用,辛涼為主,共成辛涼解肌、兼清裡熱之功。

柴葛解肌湯用藥禁忌:

附註:

葛根解肌湯(《古今醫鑒》卷三)、柴胡解肌湯(《回春》卷二)。

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柴葛解肌湯
 
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