金水六君煎的作用與功效,金水六君煎正確吃法,金水六君煎用法用量

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金水六君煎的功效與作用

名稱:金水六君煎

金水六君煎成分組成:

當歸2錢,熟地3-5錢,陳皮1錢半,半夏2錢,茯苓2錢,炙甘草1錢。

金水六君煎出處:

《景岳全書》卷五十一。

金水六君煎主治:

肺腎虛寒,水泛為痰。或年邁陰虛,血氣不足,外受風寒,咳嗽,嘔惡多痰,喘急等症。

金水六君煎加減:

如大便不實而多濕者,去當歸加山藥;如痰盛氣滯,胸脅不快者,加白芥子7-8分;如陰寒盛而嗽不愈者,加細辛5-7分;如兼表邪寒熱者,加柴胡1-2錢。

金水六君煎功效:

潤枯燥濕。益陰化痰。

金水六君煎用法用量:

水2鐘,生薑3-7片,煎7-8分。食遠溫服。

金水六君煎制備方法:

金水六君煎臨床應用:

1.支氣管哮喘:吳某某,男,74歲,門診病歷208108,1963年10月30日就診。主訴:西醫診斷為支氣管哮喘已三年。一年來經中西醫診治,服小青龍湯,麻黃素,氨茶鹼等藥物,仍無著效。來門診時,咳嗽氣喘,呻吟不已。自訴胸痞不舒,咯痰不爽,頗有氣機欲窒之狀。診其脈來細弱而虛,兩尺略帶澀象,舌苔微白而膩,中見光剝,渴喜熱飲,食不知味,高年脾弱失運,下元失納,積痰隨氣而升,擬金水六君煎等意,固腎降逆為治。方用姜半夏、杏仁各二錢,茯苓、熟地各三錢,當歸、陳皮、炙草各一錢,別直參、五味子五分,白芥子八分,胡桃四錢。服二劑複診,咳嗽已減,氣促漸平,胸痞見舒,精神轉爽。原方加附子一錢,別直易潞參,囑服二劑,後經訪問,基本恢復健康。2.浸潤型肺結核、肺氣腫:鄭某某,男,58歲,幹部。1982年2月8日初診。患者形容消瘦,咳嗽胸悶,氣急喘促,反覆發作多年。近二年來症狀明顯加重,發作時喘息抬肩不得臥,咽喉痕癢,喉間漉漉有聲,胸悶氣促,自覺有氣從下而上,直竄喉間,且咳嗽頻頻,嘔吐清涎,甚則喘時面紅耳赤,眼淚鼻涕不止,胃納呆。X線胸透:1.右側浸潤型肺結核;2.肺氣腫。舌紅,苔膩,脈弦細。中醫辨證:虛喘(腎虛作喘,兼有痰濕)。治以補虛納氣,兼化濕除痰。方用金水六君煎加減。處方:熟地、栝樓皮各15g,當歸、杏仁、茯苓、法半夏、橘紅、五味子、葶藶子各10g,苡仁24g、白蔻仁6g,生谷芽30g。12日複診,服三劑症減。照方六劑,諸症大減,因要返汕,擬上方加減,由患者帶處方回汕常服。後詢其親屬,謂回汕後病情穩定,無火發作。3.肺原性心臟病,慢性支氣管炎:朱某某,男,68歲,退休幹部。住院號01294。患者因胸悶氣急,動則氣喘十餘年,近半個月來加劇,於1982年12月21日入院。入院時症見形體消瘦,面色微紅,語聲低頓短促,胸悶氣急,呼吸氣促,動則氣喘,口乾口具不多飲,夜間尤甚,喉間有痰,粘稠難咯,晨起則咯出白色粘稠痰液數口,間有腰痠腿軟,每遇寒冷天氣易受風寒而上症益甚。曾先後多次治療未見效。X線胸透:1.肺原性心臟病;2.慢性支氣管炎。舌黯紅,苔黃膩而干,脈弦細而代,證屬喘證(虛實交錯,本虛標實)。治以宣肺平喘,理氣化痰,補虛納氣。用銀芩瀉白散加減。共服八劑後,喘證稍減,痰易咯出,能起床步行至廁所解二便,亦不須停頓休息。此時痰濁阻塞肺絡的症狀緩解,而上氣不接下氣等腎不納氣的症狀突出,乃即轉用金水六君煎加減以治本。處方:當歸、熟地、茯苓、法半夏、橘紅、杏仁、五味子、款冬花、紫菀各10g,甘草6g。服至1983年2月9日共40劑,病情好轉出院。

各家論述:

1.《成方便讀》。凡年高之人,血脈枯澀,經絡隧道多不流利,若有濕熱內盛,肺失治節之令,則咳嗽連聲,斷續不已。甚則週身經絡掣痛,或閃氣心痛,斯時也不得不以二陳之屬化其痰,然恐血枯之人,不足以當其燥,故特加歸、地以濡其血而澤其枯,方為不偏不倚,兩得相宜,全在學者酌宜用之耳。2.《中國醫學大辭典》:二陳湯為祛痰之通劑,蓋以痰之本,水也,茯苓利水以治其本。痰之動,濕也,茯苓滲濕以制其動。方中只此一味是治痰正藥,其餘半夏降逆,陳皮順氣,甘草調中,皆取之以為茯苓之佐使耳。故仲景書,凡痰多俱加茯苓,嘔者加半夏,古聖不易之法也。此方取熟地寒潤,當歸辛潤,加此二味,用為脾腎虛寒,水泛為痰之劑,不知肺寒非乾薑、細辛合用不可,腎寒非姜、附重用不可。若用歸、地之寒濕助其水飲,則陰霾四布,水勢上凌而氣逆咳嗽之病日甚矣。

金水六君煎用藥禁忌:

附註:

本方改為丸劑,名「金水六君丸」(見《中國醫學大辭典》)、「金水六君子丸」(見《中藥成方配本》)。

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金水六君煎
 
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