柴胡桂枝幹薑湯的作用與功效,柴胡桂枝幹薑湯正確吃法,柴胡桂枝幹薑湯用法用量

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柴胡桂枝幹薑湯的功效與作用

名稱:柴胡桂枝幹薑湯

柴胡桂枝幹薑湯成分組成:

柴胡半斤,桂枝3兩(去皮),乾薑2兩,栝樓根4兩,黃芩3兩,牡蠣2兩(熬),甘草2兩(炙)。

柴胡桂枝幹薑湯出處:

《傷寒論》。

柴胡桂枝幹薑湯主治:

傷寒4-5日,身熱惡風,頸項強,胸脅滿微結,渴而不嘔,但頭汗出,往來寒熱,及牡瘧、勞瘧、瘧久不愈者。現用於肝炎、竇性心動過速、冠心病心動過緩、月經不調、乳腺囊性增生。

柴胡桂枝幹薑湯加減:

柴胡桂枝幹薑湯功效:

和解少陽,兼化痰飲。

柴胡桂枝幹薑湯用法用量:

以水1斗2升,煮取6升,去滓,再煎取3升,溫服1升,日3次。初服微煩,復服汗出便愈。

柴胡桂枝幹薑湯制備方法:

柴胡桂枝幹薑湯臨床應用:

1郁冒《成績錄》:一農夫,年三十餘,去年起,郁冒時發,有時稍吐血,盜汗,往來寒熱,微渴而臍旁動悸,予本方治之而愈。2肝炎《劉渡舟醫案》:劉某某,男,54歲。患肝炎而腹脹作瀉,不欲飲食,脅痛及背。服藥無數,效果不顯。某君請余為治。脈弦而緩,舌淡苔白,此乃肝病及脾,脾陽先衰之象。為疏柴胡桂枝幹薑湯:柴胡12g,黃芩4.5g,炙甘草9g,乾薑9g,花粉12g,牡蠣12g。凡4服而腹脹與瀉俱止,飲食較前為多,精神亦有好轉。後以肝脾共調,佐以健脾利濕之品,肝功化驗日趨正常而愈。3竇性心動過速《北京中醫》(1988;3:19):康某,男,20歲。半年來胸悶心悸不止,形瘦顴紅,左乳下其動應衣,每入夜則身冷寒戰,至後半夜身熱汗出而解,晝日無寒熱,脘痞納呆,口乾唇燥,舌質紅,舌體略胖,苦薄白,脈弦細疾數。心電圖示:竇性心動過速,心率110次/分。予柴胡桂枝幹薑湯加龍骨30g,五味子10g。服藥3劑後心悸大減,寒熱止,納增,脈轉和緩(90次/分)。上方劑量減半,再予3劑而愈。4冠心病心動過緩《北京中醫》(1988;3:19):趙某,女,6O歲。3年前確診為冠心病,現心中空虛怔仲,稍動作即心中(詹)(詹)大動,不能下地行走,已1月有餘,曾服消心痛、活心丹等中西藥不效。心電圖:心率50次/分,ST段Ⅲ、Ⅴ5下移0.05。伴頭昏身熱,微惡寒,時自汗出,口乾苦不欲飲,納食尚好,神情鬱悶,大便時溏時結。體豐,舌略紅略胖,苔薄白微黃,脈遲緩。投柴胡桂薑湯加五味子6g,3劑,水煎服。藥盡諸症均減,已下地活動,脈和緩(60-70次/分)。上方去五味子,加川貝10g,炒麥芽15g,繼服3劑,追訪至今未再發。5月經不調《古方便覽》:一婦人,平素月經不調,其氣上衝,兩脅急縮,腰痛不可忍,經行之時,臍下疼痛,下如豆汁,一日或半日即止,已十餘年。診之,胸脅苦滿,臍上動悸甚,予本方,服之數月,前證得愈。3乳腺囊性增生症《新醫藥學雜誌》(1979;1:33):王某,女,39歲。左乳房外上方有一腫塊,如核桃大,腫塊近處,有黃豆大數粒小腫塊,右乳房中上方稍偏外側,有一腫塊如大棗狀,觸之有痛感,質堅硬,推之可移,邊界不清,而兩腋下淋巴結不腫大,診斷為乳癖(乳腺囊性增生症),給以本方,服20劑後,兩側乳房腫塊全消,自覺症狀消失而痊癒。3年後隨訪,未見復發。

各家論述:

1《傷寒明理論》:《內經》曰:熱淫於內,以苦發之。柴胡、黃芩之苦,以解傳裡之邪;辛甘發散為陽,桂枝、甘草之辛甘,以散在表之邪;鹹以軟之,牡蠣之鹹,以消胸脅之滿;辛以潤之,乾薑之辛,以固陽虛之汗;津液不足而為渴,苦以堅之,栝樓之苦以生津液。2《古方選注》:以桂枝行太陽未罷之邪,重用柴胡、黃芩轉少陽之樞,佐以乾薑、甘草,開陽明之結,使以花粉,佐牡蠣深入少陰,引液上升,救三陽之熱。不必治厥陰,而三陽結邪,一一皆從本經而解矣。用柴胡和少陽之陽,即用黃芩和裡;用桂枝和太陽之陽,即用牡蠣和裡;用乾薑和陽明之陽,即用天花粉和裡;使以甘草,調和陰陽,其分兩陽分獨重柴胡者,以正瘧不離手少陽也;陰藥獨重於花粉者,陰虧之瘧,以救液為急務也。3《金鑒》:少陽表裡未解,故以柴胡桂枝合劑而主之,即小柴胡湯之變法也。去人參者,因其正氣不虛;減半夏者,以其不嘔,恐助燥也。加栝樓根,以其能止渴兼生津液也;倍柴胡加桂枝,以主少陽之表;加牡蠣,以軟少陽之結。乾薑佐桂枝,以散往來之寒;黃芩佐柴胡,以除往來之熱,且可制乾薑不益心煩也。諸藥寒溫不一,必需甘草以和之。初服微煩,藥力未及;復服汗出即愈者,可知此證非汗出不解也。4《寒溫條辨》:柴胡除少陽之寒熱,桂枝解太陽之餘邪,花粉徹陽明之渴熱,乾薑去胸脅之煩滿,甘草調汗下之誤傷,此少陽陽明兩解之治法也。5《金匱玉函經二注》:用柴胡為君,發其郁伏之陽;佐以桂枝、乾薑,散其肌表之痺;栝樓根、牡蠣為臣,除留熱、消瘀血;佐以黃芩助柴胡,治半表半里;甘草以和諸藥、調陰陽也。得汗則痺邪散,血熱行而病癒耳。5《中國醫學大辭典》:柴胡、桂枝、黃芩,並轉少陽之樞,而達太陽之氣;牡蠣則啟厥陰之氣,以解胸脅之結;栝樓根引水液上升,而止煩渴;汗下後,中氣必虛,故用甘草理中。

柴胡桂枝幹薑湯用藥禁忌:

忌生蔥、海藻、菘菜。

附註:

柴胡桂薑湯(《金匱》捲上附方引《外台》)、姜桂湯(《全生指迷方》卷二)、桂薑湯(《三因》卷六)、姜桂飲子(《普濟方》卷一九七)、柴胡姜桂湯(《玉機微義》卷九)、柴胡桂枝湯(《傷寒全生集》卷三)、柴桂乾薑湯(《醫原》卷下)。本方方名,《外台》引作「小柴胡湯」、「小柴胡桂薑湯」。

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柴胡桂枝幹薑湯
 
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