名稱:血府逐瘀湯
血府逐瘀湯成分組成:
當歸3錢,生地3錢,桃仁4錢,紅花3錢,枳殼2錢,赤芍2錢,柴胡1錢,甘草2錢,桔梗1錢半,川芎1錢半,牛膝3錢。
血府逐瘀湯出處:
《醫林改錯》捲上。
血府逐瘀湯主治:
胸中血瘀,血行不暢。胸痛、頭痛日久不愈,痛時如針刺而有定處,或呃逆日久不止,或飲水即嗆,乾嘔,或內熱瞀悶,或心悸怔仲,或夜不能睡,或夜寐不安,或急躁善怒,或入暮潮熱,或舌質黯紅,舌邊有瘀斑;或舌面有瘀點,唇暗或兩目黯黑,脈澀或弦緊。現用於冠狀動脈硬化性心臟病的心絞痛,風濕性心臟痛、胸部挫傷與肋軟骨炎之胸痛,以及腦震盪後遺症之頭痛頭暈,精神抑鬱等證,確有瘀血在內者。
血府逐瘀湯加減:
血府逐瘀湯功效:
活血祛瘀,行氣止痛。
血府逐瘀湯用法用量:
水煎服。
血府逐瘀湯制備方法:
血府逐瘀湯臨床應用:
1.胸不任物:江西巡撫阿霖公,年七十四,夜臥露胸可睡,蓋一層布壓則不能睡,已經7年,召余診之,此方5付痊癒。2.胸任重物:一女22歲,夜臥令僕婦坐於胸方睡,已經2年,余亦用此方,3付而愈。3.腦動脈硬化性頭痛眩暈:自1976年至1982年間,收治32例患者,均經腦血流圖、眼底檢查、血脂測定,並結合病史,排除其他病因的頭痛眩暈。本組男25例,女7例。年齡35-39者4例,40以上者28例。症狀以頭痛眩暈為主,伴有失眠健忘,四肢麻木。其中顯效12例(頭痛眩暈消失,其他症狀驟減或消失,腦血流圖檢查有明顯改善或正常);有效17例(頭痛基本控制,眩暈偶發且微,其他症狀減輕,腦血流圖亦有改善);無效3例。4.頑固性失眠:患者男性,42歲,頑固失眠2年餘,伴頭暈且痛,下肢常麻木。曾用氯丙秦、異丙秦、巴氏合劑等多種鎮靜安神劑治療,初雖有效,久則無效。中藥已用過歸脾,交泰、溫膽之類亦無效。患者面色黧黑無華,神痿,皮膚甲錯,胸背有汗斑,舌質略紫,舌苔黃膩,脈弦細有力。治用本方加磁石。服1劑後患者精神反而興奮,難以入眠,第2劑始見效,7劑後頭暈頭痛明顯好轉,原方去磁石續服14劑。每日能安眠,其他症狀亦漸消失。後以補心丹調理。
各家論述:
1.《醫林改錯註釋》:血府逐瘀湯用桃仁、紅花、川芎、赤芍活血祛瘀,配合當歸、生地活血養血,使瘀血去而又不傷血。柴胡、枳殼疏肝理氣,使氣行則血行;牛膝破瘀通經,引瘀血下行。桔梗入肺經,載藥上行,使藥力發揮於胸(血府),又能開胸膈滯氣,宣通氣血,有助於血府瘀血的化與行,與枳殼、柴胡同用,尤善開胸散結,牛膝引瘀血下行,一升一降,使氣血更易運行;甘草緩急,通百脈以調和諸藥。2.《方劑學》:本方是王清任用以治療「胸中血府血瘀」所致諸證,由桃紅四物湯合四逆散加桔梗、牛膝而成。胸脅為肝經循行之處,瘀血在胸中,氣機阻滯,則肝郁不舒,故胸脅刺痛,日久不愈,急躁易怒。瘀久化熱,氣鬱化火,故內熱瞀悶,或心悸失眠,或入暮潮熱;上擾清竅,則為頭痛;橫犯胃府,胃失和降,則乾嘔呃逆,甚則飲水則嗆。至於唇、目、舌、脈所見,皆為瘀血之征。故治當活血化瘀,兼以行氣解郁。方中桃紅四物湯活血化瘀而養血,四逆散行氣和血而舒肝,桔梗開肺氣,載藥上行,合枳殼則升降上焦之氣而寬胸,尤以牛膝通利血脈,引血下行,互相配合,使血活氣行,瘀化熱消而肝郁亦解,諸症自愈。
血府逐瘀湯用藥禁忌:
附註:
本方改為丸劑,名「血府逐瘀丸」(見《全國中藥成藥處方集》瀋陽方)。