大黃牡丹湯的作用與功效,大黃牡丹湯正確吃法,大黃牡丹湯用法用量

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大黃牡丹湯的功效與作用

名稱:大黃牡丹湯

大黃牡丹湯成分組成:

大黃4兩,牡丹1兩,桃仁50個,瓜子半升,芒消3合。

大黃牡丹湯出處:

《金匱》卷中。

大黃牡丹湯主治:

腸癰初起,濕熱瘀滯,少腹腫痞,疼痛拒按,小便自調,或善屈右足,牽引則痛劇,或時時發熱,身汗惡寒,舌苔薄膩而黃。現用於濕熱瘀滯的急性闌尾炎、婦女急性盆腔炎、附件炎、痔漏。腸癰者,少腹腫痞,按之即痛如淋,小便自調,時時發熱,自汗出,復惡寒,其脈遲緊,膿未成。產後惡露不下,小便不利,血水壅遏,少腹滿痛,通身浮腫,大便難者;經水不調,赤白帶下,赤白痢疾,小腹凝結,小便赤澀,或有水氣者。瘀血沖逆;桃核承氣湯證而小便不利;內痔、毒淋、便毒。

大黃牡丹湯加減:

大黃牡丹湯功效:

瀉熱破瘀,散結消腫。排血利尿。攻下蕩熱消癰,清腸消炎。抗菌消炎,增進血液循環,促進胃腸蠕動,排除腸內積物。

大黃牡丹湯用法用量:

以水6升,煮取1升,去滓;納芒消,再煎沸,頓服之。有膿當下;如無膿,當下血。

大黃牡丹湯制備方法:

大黃牡丹湯臨床應用:

1.腸癰:大黃牡丹湯為主中西醫結合治療急腹症104例。急性闌尾炎20例,包裹性闌尾膿腫20例,粘連性腸梗阻20例,腸道蛔蟲堵塞10例,膽道蛔蟲症10例,急性膽囊炎15例,結石性膽道感染並中毒性休克5例,急性壞死性胰腺炎4例。痊癒100例,中轉手術者僅4例。治癒率達96.15%。2.血瘀經閉:某婦人,經水不來三四個月,一醫以為妊娠,至五個月,產婆亦以為妊,施鎮帶(即妊娠帶)。其人曾產數胎,以經驗故,亦信為妊。然至十一月,全無產意,於是乞診於余。余熟診之,腹狀雖似妊,實非妊也。因告以經閉。夫婦聞之大驚,頻乞藥,乃與大黃牡丹湯,日用4服,服至4-5日,下紫血壞血甚夥,20日許而止,腹狀如常。翌月月信來,自其月妊娠,翌年夏,舉一子,此瘀血取盡之故也。3.痔疾:用大黃牡丹湯治療血栓性外痔20例,19例痊癒,1例無效。一般服藥1至3劑疼痛銳減,痔核明顯內縮,3至6劑痔核逐漸吸收。4.交腸:一婦人,年可三十,後竅閉塞不通,大便卻從前陰洩。如是旬許,而腰腹陣痛,大煩悶,燥屎始通,前陰所出亦自止,嗣後周而義發。蓋患之10餘年,醫藥百端,無不為矣,容貌日羸,神氣甚乏。師診之,其脈數而無力,始按其臍下,有粘屎即從前陰出,再按有一塊應手。師問曰:月事不行者幾年?曰:10餘年矣。先與大黃牡丹湯緩緩下之,佐以龍門丸(梅肉、山梔子、巴豆、輕粉、滑石)瀉之者,月1次,自是前後陰口得其所居。數旬,自謂曰:妾有牡痔,方臨廁也,疾痛不可忍。師視之,肛旁有如指頭者,以藥線截而治之,仍服前方1週年許,塊亦自消。

各家論述:

1.《千金方衍義》:大黃下瘀血血閉;牡丹治瘀血留捨;芒消治五臟積熱,滌去蓄結,推成致新之功,較大黃尤銳;桃仁治疝瘕邪氣,下瘀血血閉之功,亦與大黃不異;甜瓜瓣,《別錄》治腹內結聚,戒潰膿血,專於開痰利氣,為內癰脈遲緊未成膿之專藥。2.《金鑒》引李彣:大黃,芒消洩熱,桃仁行瘀,丹皮逐血痺,去血分中伏火,瓜子主潰膿血。3.《成方便讀》:夫腸癰之病,皆由濕熱瘀聚鬱結而成。故用大黃之苦寒行血,芒消之鹹寒軟堅,蕩滌一切濕熱瘀結之毒,推之而下。桃仁入肝破血,瓜子潤肺行痰,丹皮清散血分之鬱熱,以除不盡之餘氣耳。

大黃牡丹湯用藥禁忌:

凡重型急性化膿或壞疽性闌尾炎,闌尾炎並發腹膜炎(或有中毒性休克,或腹腔膿液多者),嬰兒急性闌尾炎,妊娠闌尾炎合併瀰漫性腹膜炎,闌尾寄生蟲病等,均不宜用本方。

附註:

瓜子湯(《千金》卷二十三(注文)引《肘後方》)、大黃湯(《外科集腋》卷四)、大黃牡丹皮湯(《雜病證治新義》)。《金匱要略今釋》:盲腸闌尾之炎,當其發炎而膿未成之際,服本方則炎性滲出物隨下,其狀亦似膿。方後所云:有膿當下者,蓋指此。非謂膿成之證亦可用本方也。膿成與否,為本方與薏苡附子敗醬散之界畫,不容假借。其證候,在腫痛處之痞硬與濡軟,在寒熱與無熱,在脈之遲緊與數,學者詳焉。

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大黃牡丹湯
 
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