名稱:清暑益氣湯
清暑益氣湯成分組成:
黃耆1錢(汗少減5分),蒼朮1錢(泔浸,去皮),升麻1錢,人參5分(去蘆),澤瀉炒曲5分,橘皮5分,白朮5分,麥門冬3分(去心),當歸身3分,炙甘草3分,青皮(去白)2分半,黃柏(酒洗,去皮)2分或3分,葛根2分,五味於9枚。
清暑益氣湯出處:
《脾胃論》卷中。
清暑益氣湯主治:
平素氣陰俱虛,感受暑濕,身熱頭痛,口渴自汗,四肢睏倦,不思飲食,胸悶身重,便溏尿赤,舌淡苔膩,脈虛弱。
清暑益氣湯加減:
若中滿老,去甘草;咳甚者,去人參;如口乾、咽干者,加干葛;如煩亂猶不能止,少加黃連以去之;如氣浮心亂,則以硃砂安神丸鎮固之,得煩減,勿再服;如心下痞,亦少加黃連;長夏濕土客邪火旺,可以權加蒼朮、白朮、澤瀉,上下分消其濕熱之氣也;濕氣大勝,主食不消化,故食減,不知谷味,加炒曲以消之。復加五味子、麥門冬、人參瀉火,益肺氣,助秋損也;濁氣在陽,亂於胸中,則腹滿閉塞,大便不通,夏月宜少加酒洗黃柏大苦寒之味,冬月宜加吳茱萸大辛苦熱之藥以從權,乃隨時用藥,以洩濁氣之下降也;清氣在陰者,乃人之脾胃氣衰,不能升發陽氣,故用升麻、柴胡辛甘之味,以引元氣之升,不令飧洩也。暑月陽盛,則於正藥中加青皮、陳皮、益智、黃柏,散寒氣、洩陰火之上逆;或以消痞丸合滋腎丸;滋腎丸、黃柏、知母,微加肉桂,三味是也;或更以黃連別作丸。二藥70-80丸,空心約宿食消盡服之。待少時,以美食壓之,不令胃中停留也。如食已心下痞,別服橘皮枳術丸;如脈弦、四肢滿閉,便難而心下痞,加甘草、黃連、柴胡;如大便秘燥,心下痞,加黃連、桃仁,少加大黃、當歸身;如心下夯悶者,加白芍葯、黃連;如心下痞腹脹,加五味子、白芍葯、縮砂仁;如天寒,少加乾薑或中桂;如心下痞,中寒者,加附子、黃連;如心下痞、嘔逆者,加黃連、生薑、橘皮;如冬月,不加黃連、少入丁香、藿香葉;如口乾嗌干,加五味子、干葛;如胸中滿悶鬱郁然,加橘紅、青皮、木香少許;如食少不饑,加炒曲;如食不下,乃胸中、胃上有寒,或氣澀滯,加青皮、陳皮、木香,此三味為定法;如冬天,加益智仁、草豆蔻仁;如夏月少用,更加黃連;如秋月氣澀滯、食不下,更加檳榔、草豆蔻仁、縮砂仁,或少加白豆蔻仁;如三春之月,食不下,亦用青皮少、陳皮多,更加風藥以退其寒復其上;如初春猶寒,更少加辛熱以補春氣之不足,以為風藥之佐,益智、草豆蔻皆可也;如胸中窒塞、或氣閉悶亂者,肺氣澀滯而不行,宜破滯氣,青皮、陳皮,少加木香、檳榔;如冬月,加吳茱萸、人參;丹田有熱者,必尻臀冷、前陰間冷汗,兩丸冷,是邪氣乘其本而正氣走於經脈中也。遇寒則必作陰陰而痛,以此辨丹田中伏火也,加黃柏、生地黃,勿誤作寒證治之;如多唾、或唾白沫者,胃口上停寒也,加益智仁;如腹中氣上逆者,是衝脈逆也,加黃柏3分,黃連1分半以洩之;如腹中或週身間有刺痛,皆血澀不足,加當歸身;如噦,加五味子多、益智少;如脈澀,覺氣澀滯者,加當歸身、天門冬、木香、青皮、陳皮,有寒者,加桂枝、黃芪;如秋、冬天氣寒涼而腹痛者,加半夏或益智或草豆蔻之類;如脅下急或痛甚,俱加柴胡、甘草;如頭痛有痰、沉重懶倦者,乃太陰痰厥頭痛,加半夏5分、生薑2分或3分;氣猶短促者,為膈上及表間有寒所遏,當引陽氣上伸,加羌活、獨活、稿本最少,升麻多,柴胡次之,黃耆加倍;如腳膝痿軟,行步乏力或疼痛,乃腎肝中伏濕熱,少加黃柏,空心服之;不愈,更增黃柏,加漢防己5分,則腳膝中氣力如故也。
清暑益氣湯功效:
清熱益氣,化濕生津。
清暑益氣湯用法用量:
上(口父)咀,都作1服。以水2大盞,煎至1盞,去滓,食遠溫服。劑之多少,臨病斟酌。
清暑益氣湯制備方法:
清暑益氣湯臨床應用:
各家論述:
1.《脾胃論》:《內經》曰:陽氣者,衛外而為固也。靈則氣洩。今暑邪干衛,故身熱自汗,以黃耆甘溫補之為君。人參、橘皮、當歸、甘草,甘微溫,補中益氣為臣。蒼朮、白朮、澤瀉,滲利而除濕;升麻、葛根,甘苦平,善解肌熱,又以風勝濕也;濕勝則食不消而作痞滿,故炒曲甘辛、青皮辛溫,消食快氣;腎惡躁,急食辛以潤之,故以黃柏苦辛寒,借甘味瀉熱補水;虛者滋其化源,以人參、五味子、麥門冬,酸甘微寒,救天暑之傷於庚金為佐。2.《醫方集解》:此手足太陰足陽明藥也。熱傷氣,參、耆益氣而固表;濕傷脾,二術燥濕而強脾;火盛則金病而水衰,故用麥冬,五味以保肺而生津,用黃柏以瀉熱而滋火;青皮平肝而破滯;當歸養血而和陰;神曲化食而消積;升、葛解肌熱而升清;澤瀉瀉濕熱而降濁;陳皮理氣;甘草和中。合之以益氣強脾,除濕清熱也。
清暑益氣湯用藥禁忌:
附註:
本方改為丸劑,名「清暑益氣丸」(見《飼鶴亭集方》)。