名稱:抵當丸
抵當丸成分組成:
水蛭20個(熬),虻蟲20個(去翅足,熬),桃仁25個(去皮尖),大黃3兩。
抵當丸出處:
《傷寒論》。
抵當丸主治:
傷寒有熱,下焦蓄血,少腹滿,小便自利者。
抵當丸加減:
抵當丸功效:
抵當丸用法用量:
每服1丸,以水1升,煮取7合服之。(日卒)時當下血,若不下者,更服。
抵當丸制備方法:
搗分4丸。
抵當丸臨床應用:
1.蓄血證:有人病傷寒七八日,脈微而沉,身黃發狂,小腹脹滿,臍下冷,小便利。予曰,仲景雲太陽病身黃,脈沉結,小腹硬,小便不利者,為無血也;小便自利,其人如狂者,血證諦也。投以抵當丸,下黑血數升,狂止,得汗解。經雲,血在上則忘,在下則狂。太陽膀胱,隨經而蓄於膀胱,故臍下膨脹,由闌門滲入大腸,若大便黑者,此其症也。2.脅痛:虞恆德治一人,年四十餘,因騎馬跌仆,次年左脅脹痛,醫與小柴胡湯,加草龍膽、青皮等藥,不效。診其脈,左手寸、尺皆弦數而澀,關脈芤而急數,右三部唯數而虛。虞曰:明是死血症(脈澀為血少,又雲失血之後,脈必見芤;又曰關內逢芤則內癰作。論脈固屬血病,然斷之日死血,亦因跌仆脅脹痛故耶)。用抵當丸一劑,下黑血二升許。後以四物湯加減調理而安。3.經瘀腹痛:常熟鹿苑錢欽伯之妻,經停九月,腹中有塊攻痛,自知非孕。醫予三稜、莪術多劑,未應。當延陳葆厚先生診,先生曰:三稜、莪術僅能治血結之初起者,及其已結,則力不勝矣。吾有藥能治之,當予抵當湯丸三錢,開水送下。入夜,病者在床上反覆爬行,腹痛不堪;天將旦,隨大便下污物甚多,其色黃、白、紅夾雜不一,痛乃大除。次日複診,乃予加味四物湯,調理而愈。
各家論述:
1.《傷寒貫珠集》:此條證治與前條大同,而變湯為丸,未詳何謂?嘗考其制,抵當丸中水蛭、虻蟲減湯方三分之一,而所服之數,又居湯方十分之六,是緩急之分,不特在湯丸之故矣。此其人必有不可不攻,而又有不可峻攻之勢,如身不發黃,或脈不沉結之類,仲景特未明言耳。有志之士,當不徒求之語言文字中也。2.《傷寒尋源》:同一抵當而變湯為丸,另有精義。經云:傷寒有熱,少腹滿,應小便不利,今反利者,為有血也,當下之,宜抵當丸。蓋病從傷寒而得,寒生凝泣,血結必不易散,故煮而連滓服之,俾有形質相著得以逗留血所,並而逐之,以視湯之專取蕩滌者,不同也。
抵當丸用藥禁忌:
附註: