名稱：豬苓湯
豬苓湯成分組成：
豬苓（去皮）1兩，茯苓1兩，澤瀉1兩，阿膠1兩，滑石（碎）1兩。
豬苓湯出處：
《傷寒論》。
豬苓湯主治：
水熱互結，陰虧津傷，發熱心煩，渴欲飲水，小便不利，或兼有咳嗽、嘔惡下利。現亦用於乳糜尿、流行性出血熱休剋期、急性膀胱炎。
豬苓湯加減：
豬苓湯功效：
利濕瀉熱。滋陰利水，祛痰。
豬苓湯用法用量：
上5味，以水4升，先煮4味取2升，去滓，納阿膠烊消，溫服7合，每日3次。
豬苓湯制備方法：
豬苓湯臨床應用：
1.乳糜尿：鞠某某，男，25歲。1975年10月始見尿呈白色，伴有尿頻、尿急，繼感腰痛，症狀漸重，治療20餘天，好轉出院後上述症狀再現，於1975年12月27日住我科。舌質淡，舌苔薄白，脈沉細，左腎叩擊痛（＋）。化驗：血微絲蚴φ；嗜伊紅細胞10%;尿：蛋白（+++），白細胞1-3/高倍，紅細胞+++/高倍，乳糜尿（＋）。診斷：乳糜尿（膏淋）。處方、用法：阿膠3錢（另包沖服），雲苓4錢，澤瀉4錢，滑石4錢，豬苓4錢。每日1付，水煎服。10劑後，尿化驗轉為正常，乳糜尿轉陰。2.流行性出血熱休剋期：病例均為出血熱休剋期伴少尿的青壯年患者，男10例，女3例在休剋期前階段主要表現為發熱面赤，煩躁噁心，口渴恣飲，少尿，眼結膜充血（或出血），水腫，舌紅，苔薄白或薄黃而干，脈浮細數；進入後階段的表現為心煩不寐，時有譫語，唇裂齒枯，口乾不欲飲，小便短赤不利，大便多數干結，舌紅絳，胖厚僵硬，舌苔黃厚干，或焦黃，或少苔而燥，脈細數沉滑，實驗室檢查發現血鈉降低，血紅蛋白升高，舒張壓明顯升高，脈壓變小。治療以口服豬苓湯為主。處方：豬苓30g，澤瀉30g，茯苓15g，阿膠30g（隔水烊化約30毫升，加糖另服）。有腹瀉者另加滑石10g，煎藥時加水量每劑不超過300毫升，文火煎2次，每次濃縮至70-80毫升，先服烊化的阿膠，再服第一煎藥，分數次或1次服完，以不嘔出為原則；半小時後繼服第二煎藥。服中藥時，適當補給不同濃度的晶體液（包括糾酸用的鹼性溶液）和葡萄糖液。結果：11例在休剋期前階段給藥後，9例中止進入休剋期後階段，2例進入休剋期後階段；另2例先經西藥治療，因治療棘手，在進入休剋期後階段後改用豬苓湯治療。全組13例無一例死亡。討論：豬苓湯雖作用緩慢，每次尿量不多，但利尿效應長於速尿2倍以上（平均持續達7．8小時）。其實際排尿總量較對照組為多，服藥後24小時內血鈉普遍上升，水、電解質也趨向恢復正常。經驗：豬苓湯治療本病休剋期宜早期應用，如巳進入腎小管嚴重壞死的少尿期，用之常不理想。對合併出現瀰漫性血管內凝血高凝階段的患者，酌情加用活血化瘀藥如丹參、丹皮、赤芍、川芍。3.急性膀胱炎：近年用豬苓湯治療急性膀胱炎107例，均服藥1-6劑痊癒。典型病例：張某某，女，32歲，1980年1月21日診。晨起小便淋澀，尿道刺痛，少腹墜脹，身寒顫慄，舌紅苦薄，脈浮弦；小便檢查：蛋白（+++），白細胞滿視野，紅細胞（++）。乃濕熱蘊蓄下焦，膀胱氣化不利。宜清熱通淋，涼血止血。投豬苓10g,茯苓18g，滑石15g，阿膠6g（烊化），加桔梗6g，茜草10g，白茅根15g。2刺後症狀緩解，少腹仍脹；續服2劑痊癒。
各家論述：
1.《內台方議》：五苓散中有桂、術，兼治於表也；豬苓湯中有滑石，兼治於內也。故用豬苓為君，茯苓為臣，輕淡之味，而理虛煩，行水道；澤瀉為佐，而洩伏水；阿膠、滑石為使，鎮下而利水道者也。2.《醫方考》：豬苓質枯，輕情之象也，能滲上焦之濕；茯苓味甘，中宮之性也，能滲中焦之濕；澤瀉味鹹，潤下之性也，能滲下焦之濕；滑石性寒，清肅之令也，能滲濕中之熱；四物皆滲利，則又有下多亡陰之懼，故用阿膠佐之，以存津液於決瀆爾。3.《傷寒論注》：五味皆潤下之品，為少陰樞機之劑。豬苓、阿膠黑色通腎，理少陰之本也；茯苓、滑石白色通肺，滋少陰之源也；澤瀉、阿膠鹹先入腎，壯少陰之體；二苓、滑石淡滲膀胱，利少陰之用，故能升水降火，有治陰和陽，通理三焦之妙。4.《傷寒附翼》：下焦陰虛而不寒，非姜、附所宜；上焦虛而非實熱，非芩、連之任，故制此方。二苓不根不苗，成於太空元氣，用以交合心腎，通虛無氤氳之氣也；阿膠味厚，乃氣血之屬，是精不足者，補之以味也；澤瀉氣味輕情，能引水氣上升；滑石體質重墜，能引火氣下降，水升火降，得既濟之理矣。5.《醫林纂要》：豬苓甘淡微苦色黑，主入膀胱滲濕行水；茯苓淡以滲濕，有白赤二色，此似宜用赤者，以滲小腸之濕，合豬苓以通闌門之關，而交際水火也，但古人多不分用；澤瀉鹹以瀉腎，合二苓以去下焦濕熱；滑石色白入肺，甘淡滲濕，此乃決上焦之源而下之；阿膠甘鹹潤滑，益肺滋陰，澄清水道，此又以去水中之濁熱。此方主治陽明腑熱濕壅於上下，故君滑石而佐以阿膠；陽明之熱盛，故去熱為主，然滑石過燥，而阿膠以潤之也。6.《成方便讀》：二苓澤瀉，分消膀胱之水，使熱勢下趨；滑石甘寒，內清六腑之熱，外徹肌表之邪，通行上下表裡之濕；恐單治其濕，以致陰愈耗而熱愈熾，故加阿膠養陰熄風，以存津液，又為治陰虛濕熱之一法也。
豬苓湯用藥禁忌：
陽明病，汗出多而渴者，不可與豬苓湯；忌醋物；雖渴而裡無熱者，不可與也。
附註：
豬苓散（《聖惠》卷十六）。