名稱：一貫煎
一貫煎成分組成：
北沙參、麥冬、地黃、當歸、杞子、川楝。
一貫煎出處：
《續名醫類案》卷十八。
一貫煎主治：
肝腎陰虛氣鬱，胸脅脘腹脹痛，吞酸吐苦，咽干口燥，及疝氣瘕聚，舌紅少苔，脈弦細而數。現用於慢性肝炎。脅痛，吞酸，吐酸，疝瘕，一切肝病，肝腎陰虛，氣滯不運，脅肋攻痛，胸腹(月真)脹，脈反細弱，或虛弦，舌無津液，喉嗌乾燥者；肝腎陰虛而腿膝斠疼，足軟無力，或環跳、髀樞、足跟掣痛者。亦治痢後風及鶴膝、附骨、環跳諸證。慢性肝炎。
一貫煎加減：
口苦而燥者，加酒連。
一貫煎功效：
滋陰舒肝。養肝血，滋肝陰，洩肝氣。滋陰充液，疏肝調氣。補肝腎之陰，佐以疏肝。
一貫煎用法用量：
一貫煎制備方法：
一貫煎臨床應用：
1.疝氣：鮑二官，六七歲時，忽腹痛發熱，夜則痛熱尤甚，或謂風寒，發散之不效；又謂生冷，消導之不效。診之面潔白，微有青氣。按其虛裡，則築築然跳動；問其痛，雲在少腹；驗其囊，則兩睪丸無有。曰：此疝痛也。與生地、甘杞、沙參、麥冬、川楝、米仁，二劑痊癒。2.慢性肝炎：禮某，女，40歲。患慢性肝炎數年，肝功能反覆不正常，症狀表現時輕時重，每遇勞累後加劇，經年服中藥、西藥，始終不愈。就診時肝區隱痛，腹脹，食慾不振，失眠多夢，全身乏力，下午下肢輕度泛腫，自覺發熱，有時午後低燒，月經量少，舌紅苔少，脈沉細少數。肝肋下可及，有觸痛，質中等。蛋白電泳r25%。辨證為肝腎陰虛有熱。予一貫煎加丹參30g，活血、行血、涼血，祛瘀生新，以通為補，患者服二十六劑後症狀完全消失。複查肝功，電泳均正常。恢復工作，隨訪一年未見復發。
各家論述：
1.《中風斠詮》：脅肋脹痛，脘腹搘撐，多是肝氣不疏，剛水恣肆為病。治標之法，每用香燥破氣，輕病得之，往往有效。然燥必傷陰，液愈虛而氣愈滯，勢必漸發漸劇，而香藥、氣藥不足恃矣。若脈虛舌燥，津液已傷者，則行氣之藥尤為鴆毒。柳洲此方，雖是從固本丸，集靈膏二方脫化而來，獨加一味川楝，以調肝氣之橫逆，順其條達之性，是為涵養肝陰第一良藥，凡血液不充，絡脈窒滯，肝膽不馴，而變生諸病者，皆可用之。2.《中醫雜誌》（1963；10：18）：一貫煎方劑組織縝密，配伍精當，它的唯一特點是以臟腑制化關係來作為遣藥立法的依據。本方主治是肝病，腎為肝之母，滋水即能生木，以柔其剛悍之性，故以地黃、杞子滋水益腎為君。肺主一身之氣，肺氣清肅，則治節有權，諸髒皆滋其灌溉，而且養金即能制木，以平其橫逆之威；胃為陽上，本受木克，但土旺則不受其侮，故以沙參、麥冬清肺益胃，二者為臣。當歸入肝，補血活血，而辛香善於走散，乃血中氣藥，故用以為佐。更加一味川楝，洩肝通絡，條達氣機，故用以為佐。合為滋水涵木，疏土養金的良方。3.《方劑學》：方中重用生地為君，滋陰養血以補肝腎。以沙參、麥冬、當歸、枸杞子為臣，配合君藥滋陰養血生津以柔肝。更用少量川楝子疏洩肝氣為佐使。共奏滋陰柔肝以代疏肝之功。其中川楝子性味苦寒，雖有苦燥傷陰之說，但若配在滋陰養血的方藥中，卻無傷陰之害，而這正是本方有別於以理氣疏肝為主的諸方的不同之點，本方與逍遙散同治肝郁脅痛，但兩方證候各不相同。逍遙散以情志不遂而肝氣滯郁，引起脅痛；且以肝逆而乘脾，兼現神倦食少，故以疏肝解郁，健脾養血為治。一貫煎則以肝陰不足，氣鬱生熱，而致脅痛；且以鬱熱不散而犯胃，兼現吞酸吐苦，故以滋養肝腎，疏洩肝氣立法。
一貫煎用藥禁忌：
兼有停痰積飲，舌苔濁垢，無陰虛徵象者忌用；此方下舌無津液四字最宜注意，如其舌苔濁垢，即非所宜；凡屬氣、血、火、食、痰、濕諸郁，不兼陰虛者忌用；本方滋膩之藥較多，對於兼有停痰積飲者，不宜使用。
附註：