黃耆建中湯的作用與功效,黃耆建中湯正確吃法,黃耆建中湯用法用量

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黃耆建中湯的功效與作用

名稱:黃耆建中湯

黃耆建中湯成分組成:

小建中湯加黃耆1兩半。

黃耆建中湯出處:

《金匱》捲上。

黃耆建中湯主治:

虛勞病,陰陽氣血俱虛,裡急腹痛,喜溫喜按,形體羸瘦,面色無華,心悸短氣,自汗盜汗。現用於胃、心、肺等慢性消耗性疾患。

黃耆建中湯加減:

黃耆建中湯功效:

溫養中氣。

黃耆建中湯用法用量:

以水7升,煮取3升,去滓,納膠飴,更上微火消解,溫服1升,每日3次。

黃耆建中湯制備方法:

黃耆建中湯臨床應用:

1虛勞《臨證指南醫案》:汪,三九。此勞力傷陽之勞,非酒色傷陽之勞也。胃口消憊,生氣日奪,豈治嗽藥可以奏功?黃耆建中湯去姜。《種福堂方》:何,三一。臍流穢水,咳嗽,腹痛欲瀉。詢知勞動太過,陽氣受傷。三年久恙,大忌清寒治嗽,法當甘溫以治之。黃耆建中湯去姜。2咳嗽《南雅堂醫案》:診得脈左細右虛,咳嗽日久,吸短如喘,肌表微熱,形容漸致憔淬,慮成內損怯症,奈胃納漸見減少,便亦帶溏,若投以寒涼滋潤之品,恐嗽疾未必能治,而脾胃先受損傷,豈雲妥全,昔賢謂上損過脾,下損及關胃,均稱難治,自述近來背寒忽熱,似慮先理營衛為主,宗仲師元氣受損,甘藥調之之例,用建中加減法。桂枝1錢,白芍葯3錢,炙甘草8分,炙黃耆1錢,飴糖2錢,加大棗3枚,同煎服。3吐血《臨證指南醫案》:許,四八。勞倦傷陽,形寒,失血,咳逆,中年不比少壯火亢之嗽血。黃耆建中湯。4傷寒《印機草》:病經一月,兩脈虛浮,自汗惡氣,此衛虛陽弱。人身之表,衛氣主之。凡所以溫分肉,肥腠理,司開闔者,皆此衛氣之用,故《經》曰:陽者衛外而為固也。今衛氣一虛,則分肉不溫,腠理不密,週身毛竅,有開無合,由是風之外入,汗之內出,其孰從而拒之,用黃耆建中湯以建立中氣,而溫衛實表也。桂枝、生薑、芍葯、甘草、大棗、飴糖、黃耆。5洩瀉不食《得心集醫案》:胡曉鶴孝廉尊堂,素體虛弱,頻年咳嗽,眾稱老癆不治。今春咳嗽大作,時發潮熱,洩瀉不食,諸醫進參、術之劑,則潮熱愈增,用地黃、鹿、膠之藥,而洩瀉胸緊尤甚。延醫數手,無非脾腎兩補,迨至弗效,便引勞損咳瀉不治辭之。時值六月,始邀予診,欲卜逝期,非求治也。診之脈俱遲軟,時多歇止,如徐行而怠,偶羈一步之象,知為結代之脈,獨左關肝部弦大不歇,有土敗木賊之勢。因思諸虛不足者,當補之以味,又勞者溫之,損者益之,但補脾腎之法,前轍可鑒,然捨補一著,又無他法可施,因悟各髒俱虛之脈,獨肝臟自盛,忽記潔古雲,假令五臟勝,則各刑已勝,法當補其不勝,而瀉其勝,重實其不勝,微瀉其勝。此病肝木自盛,脾土不勝,法當補土製肝,直取黃耆建中湯與之。蓋方中桂、芍,微瀉肝木之勝;甘、糖味厚,重實脾土之不勝;久病營衛行澀,正宜姜、棗通調,而姜以制木,棗能扶土也;用黃耆補肺者,蓋恐脾胃一虛,肺氣先絕。連進數劑,果獲起死回生,但掌心微熱不除,且口苦不寐,咳瀉雖止,肝木猶強,原方加入丹皮重瀉肝木之勝再勝而安。6潰瘍病《廣西中醫藥》(1981;4:45):用黃耆建中湯略作加減,治療胃、十二指腸球部潰瘍43例,治癒22例,好轉17例,無效4例。用藥最長者為55天,最短者為25天,平均30.3天。《湖北中醫雜誌》(1982;3:21):用黃耆建中湯或黃耆建中片(黃耆、炙甘草、白芍、雲苓各9g,肉桂1g,鍛瓦楞3g,製成浸膏片)治療72例胃、十二指腸球部潰瘍患者,治癒55例,好轉14例,無效3例,總有效率為95.8%。平均潰瘍癒合天數為28.9天。7陣發性室上性心動過速、早搏《江蘇中醫雜誌》(198O;6:15):顧某某,男,41歲。1967年運動時突發心速,數分鐘自行緩解,後每年有多次類似發病。EKG示:陣發性室上性心動過速。每發心率均>200次/分,發病前先有頻繁早搏。1978年4月初診,予益氣建中,養心益陰之黃耆建中湯合生脈散主之,治療一月餘,諸症緩解,一般良好,患者要求配成丸藥,乃將前方15帖劑量,飴糖煉丸,日服2次,每次6丸,以作較長時間調治鞏固,半年後隨訪未再復發。8自汗盜汗《江蘇中醫》(1965;4:31):范某某,男,18歲。患者身體素弱,形體蒼瘦,面(白光)欠華,近來眠則遍身汗出,衣衫皆濕,脈濡細,此衛陽失固之候,治擬扶正實表。予生黃耆4錢,川桂枝1錢,大白芍4錢,炙甘草1錢,老生薑1錢,大紅棗4錢,糯稻根須3錢。上方連服5劑。汗洩得止。9小兒慢性支氣管炎《上海中醫藥雜誌》(1984;1:22):張某某,女,6歲。1977年12月10初診。咳嗽、喉鳴時輕時重反覆發作4年餘。兩月前感寒而發,發燒、咳嗽、喘鳴,某醫院診為慢性支氣管炎急性發作,給予青、鏈黴素及麻杏石甘湯等,藥後燒退,咳喘不愈,來院求診。擬黃耆建中湯加半夏、白朮,服6劑後諸症緩解,囑以原方加紫河車粉,3日1劑,計進28劑停藥觀察,追訪3年未見復發。

各家論述:

1《金匱要略論注》:小建中湯本取化脾中之氣,而肌肉乃脾之所生也,黃耆能走肌肉而實胃氣,故加之以補不足,則桂、芍所以補一身之陰陽,而黃耆、飴糖又所以補脾中之陰陽也。2《金匱要略心典》:裡急者,裡虛脈急,腹中當引痛也。諸不足者,陰陽諸脈並俱不足,而眩、悸、喘、喝、失精、亡血等證相因而至也。急者緩之必以甘,不足者補之必以溫,充虛塞空,則黃耆尤有專長也。3《金匱要略方義》:此方乃小建中湯加黃耆而成。黃耆為補氣扶弱之品,得飴糖則甘溫以益氣,得桂枝則溫陽以化氣,得白芍又有益氣和營之效。綜合全方,其補虛益氣之功優於小建中湯。

黃耆建中湯用藥禁忌:

忌海藻、菘菜、生蔥。

附註:

黃耆湯(《外台》卷十七引《古今錄驗》)。本方改為丸劑,名「黃耆建中丸」(見《全國中藥成藥處方集》南昌方)。

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黃耆建中湯
 
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