名稱:葛根湯
葛根湯成分組成:
葛根4兩,麻黃3兩(去節),桂枝2兩(去皮),生薑3兩(切),甘草2兩(炙),芍葯2兩,大棗12枚(擘)。
葛根湯出處:
《傷寒論》。
葛根湯主治:
外感風寒表實,項背強,無汗惡風,或自下利,或血衄;痙病,氣上衝胸,口噤不語,無汗,小便少,或卒倒僵仆。
葛根湯加減:
葛根湯功效:
開表逐邪,調和表裡。
葛根湯用法用量:
上以水1鬥,先煮麻黃、葛根減2升,去白沫,納諸藥,煮取3升,去滓,溫服1升。覆衣被,取微似汗,余如桂枝法將息。
葛根湯制備方法:
葛根湯臨床應用:
1.太陽傷寒:光華眼鏡公司有袁姓少年,其歲八月,臥病四五日,昏不知人。其兄欲送之歸,延予診視以決之。余往診,日將暮,病者臥榻在樓上,悄無聲息。余就病榻詢之,形無寒熱,項背痛,不能自轉側。診其脈,右三部弦緊而浮,左三部不見浮象,按之則緊,心雖知為太陽傷寒,而左脈不類。時其兄赴樓下取火,少頃至。予曰:乃弟沉溺於酒色者乎?其兄曰:否,惟春間在汕頭一月,聞頗荒唐,宿某妓家,揮金且甚巨。予曰:此其是矣。今按其左脈不浮,是陰分不足,不能外應太陽也。然其舌苔必抽心,視之果然。予用葛根二錢,桂枝一錢,麻黃八分,白芍二錢,炙草一錢,紅棗五枚,生薑三片。予微語其兄曰:服後微汗出則愈。若不汗,則非予所敢知也。臨行,予又恐其陰液不足,不能達汗於表,令其藥中加粳米一酒杯,遂返寓。明早,其兄來,求複診。予往應之,六脈俱和。詢之,病者曰:五日不曾熟睡,昨服藥得微汗,不覺睡去,此醒時,體甚舒展,亦不知病於何時去也。隨清開調理方。予曰:不須也,靜養二三日足矣。聞其人七日後,即往漢口經商雲。2.周圍性面癱:採用葛根湯原方及其劑量,治療周圍性面神經麻痺16例。除1例因病程達14年之久而無效外,余皆痊癒,效果頗好。3.蕁麻疹:用葛根湯(葛根12g、麻黃6-9g、生薑6-9g、桂枝6g、甘草6g、白芍6g、大棗4-6枚。並適當隨證加減),治療蕁麻疹51例,其中急性者46例,慢性者5例;發病後經西藥治療1周以上不愈者35例。結果,46例急性患者,經用藥1-7天後全部治癒;5例慢性患者用藥5-10天後全部治癒;總有效率為100%。隨訪半年無復發。4.牙痛:採用葛根湯加減(葛根18-24g、桂枝10g、麻黃6-10g、白芍10-15g、蜂房10g。大便乾燥加大黃;疼痛甚,加細辛、白芷;胃熱甚加川連、石膏;齒齲加烏梅、生地、蓽茇、蜀椒;腎虛合玉女煎),治療40例牙痛患者,療效滿意。40例中,急性牙髓炎3例,慢性牙髓炎6例,齲齒17例,冠周炎3例,牙槽膿腫9例,長智齒2例。按中醫分型,腎虛牙痛9例,胃熱牙痛20例,風寒牙痛11例。結果:痊癒36例,好轉2例,無效2例,均屬長智齒。
各家論述:
1.《傷寒附翼》:葛根味甘氣涼,能起陰氣而生津液,滋筋脈而舒其牽引,故以為君;麻黃、生薑能開玄府腠理之閉塞,祛風而出汗,故以為臣;寒熱俱輕,故少佐桂、芍,同甘、棗以和裡。此於麻,桂二方之間,衡其輕重而為調和表裡之劑也。2.《張氏醫通》:此即麻黃、桂枝二湯合用,於中但去杏仁、增葛根,為陽明經證之專藥,以其能輔麻黃大開肌肉也;去杏仁者,既開肌肉於外,不當復洩肺氣於內也。3.《金鑒》:是方也,即桂枝湯加麻黃、葛根。麻黃佐桂枝,發太陽營衛之汗;葛根君桂枝,解陽明肌表之邪。不曰桂枝湯加麻黃、葛根,而以葛根命名者,其意重在陽明,以嘔利屬陽明多也。二陽表急,非溫服覆而取汗,其表未易解也。或嘔或利,裡已失和,雖啜粥而胃亦不能輸精於皮毛,故不須啜粥也。此證比麻黃青龍二證較輕,然項強連背拘強更甚於項強無汗,不失為表,但脈浮不緊,故不從乎麻黃,而於桂枝方加麻黃倍葛根以去實,小變麻、桂之法也。蓋葛根為陽明主藥,凡太陽有陽明者,則佐入太陽藥中;凡少陽有陽明者,則佐入少陽藥中,無不可也。
葛根湯用藥禁忌:
禁生冷、粘滑、肉、面、五辛、酒酪、臭惡等物。
附註:
葛根麻黃湯(《三因》卷七)、麻黃葛根湯(《杏苑》卷七)、干葛解肌湯(《症因脈治》卷二)、麻黃加葛根湯(《傷寒大白》卷一)。