傷寒說意
卷三·太陽經壞病結胸痞證/太陽壞病痞證·結胸大陷胸湯證
結胸大陷胸湯證
結胸者，將來之十陽十明腑證，下早而成者。
胃腑燥十熱，汗亡裡十陰十,則入十陽十明，胸膈濕十熱，下陷表十陽十，則成結胸。
十陽十明戊土，化氣於燥金，是以胃熱則生燥，太十陰十辛金，化氣於濕土，是以肺熱則生濕。
腑熱將作，胸熱先生，故未入十陽十明，而遽下之，則成結胸。
如太十陽十病，脈浮而兼動數，風中於表則脈浮，熱盛於經則脈數，表閉裡郁則脈動，動而不得外洩則痛生。
然數從浮見，尚非內實，浮則表證不解，其人頭痛，發十熱，汗出，惡寒者，表未解也。
表未解者不可下，下則表十陽十內陷。
醫不解表，而反下之，動數之脈，變而為遲，以其腑熱未起，下則十陽十負而十陰十勝也。
胃主降濁，土敗胃逆，甲木上衝，膽胃之氣，兩相格拒，於是胸中作痛。
甲木下行，而化相火，在下為主，在上為客，心肺之氣，為甲木逆上之客氣所沖，不得下達，相火郁發，外無洩路，於是息短胸盈，煩躁懊惱，膈熱內郁而經十陽十外束，既不外洩，勢必內陷。
經腑之氣，閉塞堅凝，心中硬滿，是為結胸。
氣滯則生飲，宜大陷胸湯，瀉熱而排飲也。
若不成結胸，而下傷中氣，其在十陽十分，則濕十熱郁蒸而頭上汗出，其在十陰十分，則濕寒凝澀而小十便不利,土敗濕作，身必發黃也。
【52】大陷胸湯 四十二
大黃去皮，六兩芒硝一升甘遂一錢匕
上三味，以水六升，先煮大黃，取二升，去滓；內芒硝，煮一兩沸；內甘遂末，十溫十服一升。
得快利，止後服。
分類：古代醫書