名稱：地黃丸
地黃丸成分組成：
熟地黃8錢，山萸肉4錢，干山藥4錢，澤瀉3錢，牡丹皮3錢，白茯苓（去皮）3錢。
地黃丸出處：
《小兒藥證直訣》卷下。
地黃丸主治：
肝腎陰虛，頭暈目眩。耳聾耳鳴，腰膝痠軟，遺精盜汗，骨蒸潮熱，五心煩熱，失血失音，消渴淋濁；婦女腎虛，血枯閉經；小兒囟開不合，五遲五軟。
地黃丸加減：
地黃丸功效：
滋補肝腎。
地黃丸用法用量：
每服3丸，空心溫水化下。
地黃丸制備方法：
上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。
地黃丸臨床應用：
１慢驚後不語《小兒藥證直訣》：東都王氏子，吐瀉，諸醫藥下之，至虛，變慢驚。後又不語，諸醫作失音治之。錢曰：既失音，開目不能飲食，又牙不緊，而口不緊也，諸醫不胍曉。錢以地黃丸補腎。治之半月而能言，一月而痊也。２血痢《明醫雜著》薛已註：祠部李宜散，患血痢，胸腹膨脹，大便欲去不去，肢體殊倦。余以為脾氣虛弱，不能攝血歸原，用補中益氣湯加茯苓、半夏，治之漸愈。後因怒，前症復作，左關脈?|浮，按之微弱，此肝氣虛不能藏血，用六味丸治之而愈。３糖尿病《中華醫學雜誌》（1956；6：549）：用六味地黃丸改湯劑治療糖尿病2例。例1入院時昏迷，經胰島素治療後，神志清醒。通過飲食治療，尿糖始終無法控制。經服六味地黃湯4天後，不僅半?飲、多食、多尿及消瘦等臨床症狀好轉，尿糖亦告消失，同時血糖亦逐漸恢復正常，體重日增。例2進院時極度消瘦，合併肺結核，咳嗽嚴重；影響睡眠，體力十分衰?很快停止，精神好轉，多飲、多食、多尿等症狀顯著改善，夜間僅解小便每次，1周後體重增加4kg，尿糖已逐漸消失，惟血糖未恢復正常。４病理性室性早搏《河南中醫》（1987；3：24）：以六味地黃湯加苦參，每日1劑，早、晚各服1次，治療病理性室性早搏12例。12例經心臟聽診，其中7例經心電圖複查，均無室早發現，且無自覺症獊?。５防治食管癌《中醫雜誌》（1983；6：71）；先後在湖北、河北兩地食管癌高發人群中用六味地黃湯治療食管上皮重度增生患者92例，1年後，病理脫落細胞複查，癌變2例，穩定8例，好轉和正常者2例，而在湖北當地作對照的未服藥患者89例中，8個月後隨訪，癌變11例，穩定23例，好轉55例。兩者相較，差異顯著（P<0.001）。對湖北的57例患者作了5年以上的隨訪，並和相應的47例未服藥患者位了對比觀察，服藥組的癌變率明顯低於對照組（Ｐ<0.05）。
各家論述：
１《醫方考》：腎非獨水也，命門之火並焉。腎不虛，則水足以制火，虛則火無所制，而熱證生矣，名之曰陰虛火動。河間氏所謂腎虛則熱是也。今人足心熱，陰股熱，腰背痛，率是此證。老人得之為順，少年得之為逆，乃咳血之漸也。熟地黃、山茱萸、味厚者也，經曰：味厚為陰中之陰，故能滋少陰，補腎水；澤瀉味甘鹹寒，甘從濕化，鹹從水化，寒從陰化，故能入水髒而瀉水中之火；丹皮氣寒味苦辛，寒能勝熱，苦能入血，辛能生水，故能益少陰，平虛熱；山藥、茯苓，味甘者也，甘從土化，土能防水，故用之以制水髒之邪，且益脾胃而培萬物之母也。２《紅爐點雪》：六味丸，古人制以統治痰火諸證。痰火之作，始於水虧火熾金傷，絕其生化之源乃爾。觀方中君地黃，佐山藥。山茱．使以茯苓、牡丹皮、澤瀉者，則主益水、清金、敦士之意可知矣。蓋地黃一味，為補腎之專品，益水之主味，孰勝乎此？夫所謂益水者，即所以清金也。惟水足則火自平而金自清，有子令母實之義也。所謂清金者，即所以敦土也。惟金氣清肅，則木有所畏而土自實，有子受母蔭之義也。而山藥者，則補脾之要品，以脾氣實則能運化水谷之精微，輸轉腎臟而充精氣，故有補土益水之功也。而其山茱、茯苓、丹皮，皆腎經之藥，助地黃之能。其澤瀉1味，雖曰接引諸品歸腎，然方意實非此也。蓋茯苓、澤瀉，皆取其瀉膀胱之邪。古人用補藥，必兼瀉邪，邪去則補藥得力。一辟一闔，此乃玄妙。後世不知此理，專一於補，所以久服必致偏勝之害。３《審視瑤函》：腎者，水髒也。水衰則龍雷之火無畏而亢上，故王啟玄曰：壯水之主，以制陽光，也即《經》所謂求其屬而衰之。地黃味厚，為陰中之陰，專主補腎填精，故以為君藥；山茱萸味酸歸肝，乙癸同治之義，且腎主閉藏，而酸斂之性，正與之宜也；山藥味甘歸脾，安水之仇，故用二味為臣；丹皮亦入肝，其用主宣通，所以佐茱萸之澀也；茯苓亦入脾，其用主通利，所以佐山藥之滯也，且色白屬金，能培肺部，又有虛則補其母之義；至於澤瀉有三功：一曰利小便以洩相火，二日行地黃之滯，引諸藥速達腎經，三曰有補有瀉，諸藥無畏惡增氣之虞，故用之為使。此丸為益腎之聖藥，而昧者薄其功緩，乃用藥者有四失也：一則地黃非懷慶則力淺；一則地黃非自製則不工，且有犯鐵之弊；一則疑地黃之滯而減之，則君主力弱；一則惡澤瀉之滲而減之，則使力微。自蹈四失，而反咎藥之無功，毋乃冤乎。４《古今名醫方論》柯韻伯曰：腎虛不能藏精，坎宮之火無所附而妄行，下無以奉春生之令，上絕肺金之化源。地黃稟甘寒之性，制熟味更厚，是精不足者補之以味也，用以大滋腎陰，填精補髓，壯水之主。以澤瀉為使，世或惡其瀉腎而去之，不知一陰一陽者，天地之道，一開一闔者，動靜之機。精者，屬癸，陰水也，靜而不走，為腎之體；溺者，屬壬，陽水也，動而不居，為腎之用。是以腎主五液，若陰水不守，則真水不足，陽水不流，則邪水逆行。故君地黃以護封蟄之本，即佐澤瀉以疏水道之滯也。然腎虛不補其母，不導其上源，亦無以固封蟄之用。山藥涼補，以培登水之上源。茯苓淡滲，以導壬水之上源，加茱萸之酸溫，籍以收少陽之火，以滋厥陰之液。丹皮辛寒，以清少陰之火，還以奉少陽之氣也。滋化源，奉生氣，天癸居其所矣。壯水制火，符其一端耳。５《醫方集解》：此足少陰、厥陰藥也。熟地滋陰補腎，生血生精；山茱溫肝逐風，澀精秘氣；牡丹瀉君相之伏火，涼血退蒸；山藥清虛熱於肺脾，補脾固腎；茯苓滲脾中濕熱，而通腎交心；澤瀉瀉膀胱水邪，而聰耳明目。六經備治，而功專腎肝，寒燥不偏，而補兼氣血。苟能常服，其功末易殫述也。６《醫方論》：此方非但治肝腎不足，實三陰並治之劑。有熟地之膩補腎水，即有澤瀉之宣洩腎濁以濟之；有萸肉之溫澀肝經，即有丹皮之清瀉肝火以佐之；有山藥收攝脾經，即有茯苓之淡滲脾濕以和之。藥止六味，而大開大合，三陰並治，洵補方之正鵠也。７《實用方劑學》：本方是補陰的代表方劑，其組成特點，是補中寓瀉，而以補陰為主。方中以熟地滋陰補腎，填精益髓而生血；山茱萸溫補肝腎，收斂精氣；山藥健脾，兼固精縮尿；是本方的「三補」，用以治本。但以熟地補腎為主，山茱萸的補肝和山藥的補脾為輔，故熟地的用量是山茱萸和山藥的一倍。由於肝腎陰虛，常可導致虛火上炎，故又以澤瀉瀉腎火，丹皮瀉肝火，茯苓滲脾濕，是本方的「三瀉」，用以治標。但本方是以補為主，所以這三種瀉藥的用量較輕。這樣把補虛與祛邪結合起來，就形成甘淡平和，不溫不燥，補而不滯的平補之劑。因此，本方滋補而非峻補，故虛不受補者亦可用。
地黃丸用藥禁忌：
忌蘿蔔。忌鐵器，忌三白。本方熟地滋膩滯脾，有礙消化，故脾虛食少及便溏者慎用。陰盛陽衰，手足厥冷，感冒頭痛，高熱，寒熱往來者不宜用。又南方夏季暑熱濕氣較盛時，宜少服用。
附註：
補腎地黃丸（《幼幼新書》卷六引《集驗方》）、補肝腎地黃丸（《奇效良方》卷六十四）、六味地黃丸（《正體類要》卷下）、六味丸（《校注婦人良方》卷二十四）。《醫方集解》本方用法：鹽湯下；冬，酒下。改為湯劑，名「六味地黃湯」（見《景岳全書》）、「地黃湯」（見《證治寶鑒》）、「六味湯」（見《醫學心悟》卷六）。