名稱:小陷胸湯
小陷胸湯成分組成:
黃連1兩,半夏半升(洗),栝樓實大者1枚。
小陷胸湯出處:
《傷寒論》。
小陷胸湯主治:
小結胸病,心下按之則痛,舌苔黃膩,脈浮滑。及痰熱互結而成的胸痺,或痰熱在膈上而致的咳嗽面赤,胸腹常熱,脈洪,苔黃膩。小結胸病,正在心下,按之則痛,脈浮滑。時氣結胸,心下堅,按之即痛,其脈沉滑。傷寒發渴而飲水太過,成水結胸而發呃。痰熱塞胸。痰熱互結而成的胸痺,及熱痰在膈上所致的咳嗽面赤,胸腹常熱(唯手足有時覺涼),脈洪。
小陷胸湯加減:
小陷胸湯功效:
除膈上結熱。除痰去熱。滌胸膈痰熱,開胸膈氣結。
小陷胸湯用法用量:
上3味,以水6升,先煮栝樓,取3升,去滓,納諸藥,煮取2升,去滓,分溫3服。
小陷胸湯制備方法:
小陷胸湯臨床應用:
1.傷寒發黃胸腹滿:鄭某,因患傷寒,胸腹滿,面黃如金色。遂下小陷胸湯,其病遂良愈。明日面色改白。2.胃脘痛:熱邪入裡,脘痞,按之痛,脈浮滑,此邪結陽分,擬仲景小陷胸湯。川黃連、栝樓實、半夏、杏仁、枳實。3.咳喘(肺心病):王某某,男,59歲。咳逆倚息不得臥,心悸而氣短,每日靠狄戈辛維持,面色黧黑,大便數日未解,舌苔白膩根黃,脈數而時結。處方:瓜蔞30g(先煎),半夏9g,黃連6g。服兩劑,大便暢通,喘咳俱減,已能平臥。
各家論述:
1.《醫方考》:黃連能瀉胸中之熱,半夏能散胸中之結,栝樓能下胸中之氣。2.《古今名醫方論》引程扶生:以半夏之辛散之,黃連之苦瀉之,栝樓之苦潤滌之,所以除熱散結於胸中也。先煮栝樓,分溫三服,皆以緩治上之法。3.《醫宗金鑒》:黃連滌熱,半夏導飲,栝樓潤燥下行,合之以滌胸膈痰熱,開胸膈氣結,攻雖不峻,亦能突圍而入,故名小陷胸湯。4.《醫林纂要》:黃連以洩結熱,半夏以通陰陽,瓜蔞甘寒潤滑,以清心肺之熱,以蕩上焦垢膩。胸中熱必傷肺,此實以瓜蔞為君。熱結未深,獨在上焦,未近陽明之分,則無庸芒消、大黃之下達。保肺去熱,潔其膻中,無使陰陽汗格而已。5.《寒溫條辨》:黃連用代大黃;半夏用代甘遂;栝樓用代芒消。6.《成方便讀》:此則因痰熱互結,未成胃實。觀其脈浮滑,知其邪在上焦,故但以半夏之辛溫散結豁痰,栝樓之甘寒潤燥滌垢,黃連之苦寒降火洩熱。此方以之治傷寒亦可,以之治雜病亦可,即表未解而裡有痰熱者,皆可兼而用之。
小陷胸湯用藥禁忌:
附註:
陷胸湯(《聖惠》卷十五)。