名稱:桂枝芍葯知母湯
桂枝芍葯知母湯成分組成:
桂枝4兩,芍葯3兩,甘草2兩,麻黃2兩,生薑5兩,白朮5兩,知母4兩,防風4兩,附子2枚(炮)。
桂枝芍葯知母湯出處:
《金匱》捲上。
桂枝芍葯知母湯主治:
諸肢節疼痛,身體尪羸,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐。風毒腫痛,憎寒壯熱,渴而脈數;痘瘡將欲成膿而不能十分貫膿,或過期不結痂。
桂枝芍葯知母湯加減:
桂枝芍葯知母湯功效:
通陽行痺,祛風逐濕,和營止痛。清熱,散寒,通絡,活血,補虛。
桂枝芍葯知母湯用法用量:
以水7升,煮取2升,每服7合,溫服,日3次。
桂枝芍葯知母湯制備方法:
桂枝芍葯知母湯臨床應用:
1歷節《經方實驗錄》:耿右,初診:一身肢節疼痛,腳痛,足脛冷,日晡所發熱,脈沉而滑,此為歷節。宜桂枝芍葯知母湯;川桂枝5錢,赤白芍各3錢,生甘草3錢,生麻黃3錢,熟附塊5錢,生白朮5錢,肥知母5錢,青防風5錢,生薑1塊(打)。二診:腰痛略減,日晡所熱度較低,惟手足痠痛如故。仍宜前法:川桂枝5錢,赤白芍各5錢,生甘草3錢,淨麻黃4錢,蒼白朮各5錢,肥知母5錢,青防風4錢,生薑1塊(打),鹹附子3錢(生用勿泡)。2類風濕性關節炎《中醫雜誌》(1981;1:38):運用桂枝芍葯知母湯治療類風濕性關節炎32例,結果治癒14例(1例加用強的松和四環素),顯效6例,有效10例(3例加用強的松和四環素),無效2例,總有效率為93.7%,有效病例平均服藥21.6劑。治療後化驗指標的變化:類風濕因子轉為陰性的27例(84.4%);抗「O」滴度下降;全血粘度(比)、血漿粘度(比)、紅細胞電泳時間(秒)均有明顯下降,和治療前相比均有非常顯著性差異;血沉未見明顯下降,未恢復正常範圍。
各家論述:
1《金匱玉函經二注》:桂枝治風,麻黃治寒,白朮治濕,防風佐桂,附子佐麻黃、白朮。其芍葯、生薑、甘草亦和發其營衛,如桂枝湯例也。知母治腳腫,引諸藥祛邪益氣力;附子行藥勢,為開痺大劑。然分兩多而水少,恐分其服而非1劑也。2《沈注金匱要略》:此久痺而出方也,乃脾胃肝腎俱虛,足三陰表裡皆痺,難拘一經主治,故用桂枝、芍葯、甘、術調和營衛,充益五臟之元;麻黃、防風、生薑開腠行痺而驅風外出;知母保肺清金以使治節;經謂風、寒、濕三氣合而為痺,以附子行陽燥濕除寒為佐也。3《金匱要略心典》:桂枝、麻黃、防風,散濕於表;芍葯、知母、甘草,除熱於中;白朮、附子,驅濕於下;而用生薑最多,以止嘔降逆。為濕熱外傷肢節,而復上衝心胃之治法也。
桂枝芍葯知母湯用藥禁忌:
附註:
桂芍知母湯(《沈注金匱要略》卷五)。