名稱:茯苓桂枝甘草大棗湯
茯苓桂枝甘草大棗湯成分組成:
茯苓半斤,桂枝4兩(去皮),甘草2兩(炙),大棗15枚(擘)。
茯苓桂枝甘草大棗湯出處:
《傷寒論》。
茯苓桂枝甘草大棗湯主治:
發汗後,其人臍下悸,欲作奔豚。傷寒發汗後,腹下氣滿,小便不利。
茯苓桂枝甘草大棗湯加減:
茯苓桂枝甘草大棗湯功效:
降腎氣。
茯苓桂枝甘草大棗湯用法用量:
以甘瀾水1鬥,先煮茯苓減2升,納諸藥,煮取3升,每服1升,去滓溫服,日3次。
茯苓桂枝甘草大棗湯制備方法:
茯苓桂枝甘草大棗湯臨床應用:
胃神經官能症:顧某,男,63歲,1971年7月8日來診。臍下動悸,其勢下趨,時輕時劇,日夜不休,甚則影響入睡,如此已2月。精神疲憊,頗為叫苦。脈弦虛滑,舌苔淡黃邊有齒印,此為氣血流行失暢,郁而求伸,因而臍下悸動。加味苓桂甘草湯:茯苓15g,桂枝6g,炒白朮10g,炙甘草5g,大棗15枚,夜交籐30g,紫丹參15g,合歡皮12g,龍牡各30g,服藥3劑,病癒十分之二。改方:茯苓18g,桂枝9g,炒白朮10g,炙甘草6g,大棗20枚,龍牡各30g,准小麥30g,百合12g,生地12g,3劑臍下動悸完全消失,安然入睡已3夜矣。誰知停藥後,又見小有發作,遂於7月18日再次就診。自訴藥後病情大有好轉,但未見鞏固。詢之口不幹,足見本方對證,效不變方,5劑而愈,1年後隨訪未復發。
各家論述:
1.《註解傷寒論》:本方用茯苓以伐腎邪,桂枝能洩奔豚,甘草、大棗之甘滋助脾土以平腎水氣。煎用甘瀾水者,揚之無力,取不助腎氣也。2.《金鑒》:此方即苓桂術甘湯去白朮加大棗倍茯苓也。彼治心下逆滿,氣上衝胸,此治臍下悸,欲作奔豚。蓋以水停中焦,故用白朮,水停下焦,故倍茯苓。臍下悸,是邪上干心也,其病由汗後而起,自不外乎桂枝之法。仍以桂枝、甘草補陽氣,生心液;倍加茯苓以君之,專伐腎邪;用大棗以佐之,益培中土;以甘瀾水煎,取其不助水邪也。土強自可制水,陽建則能御陰,欲作奔豚之病,自潛消而默化矣。
茯苓桂枝甘草大棗湯用藥禁忌:
附註:
甘草大棗湯(《醫方類聚》卷五十三引《神巧萬全方》)、茯苓桂枝湯(《傷寒總病論》卷三)、茯苓湯(《聖濟總錄港二十六》、茯苓桂甘湯(《直指》卷十八)、茯苓桂甘大棗湯(《傷寒圖歌活人指掌》卷四)、茯苓桂枝甘棗湯(《內台方議》卷六)、茯苓甘桂大棗湯(《醫統》卷十四)、苓桂甘棗湯(《類聚方》)、桂苓甘棗湯(《醫級》卷七)。