名稱:茯苓桂枝白朮甘草湯
茯苓桂枝白朮甘草湯成分組成:
茯苓4兩,桂枝3兩(去皮),白朮2兩,甘草(炙)2兩。
茯苓桂枝白朮甘草湯出處:
《傷寒論》。
茯苓桂枝白朮甘草湯主治:
傷寒,若吐若下後,心下逆滿,氣上衝胸,起則頭眩,脈沉緊,發汗則,動經。身為振振搖者。心下有痰飲,胸脅支滿,目眩;短氣有微飲。
茯苓桂枝白朮甘草湯加減:
茯苓桂枝白朮甘草湯功效:
溫陽健脾,利水降沖。和經益陽。升陽化氣。健脾滲濕,溫化痰飲。
茯苓桂枝白朮甘草湯用法用量:
以水6升,煮取3升,去滓,分3次溫服。
茯苓桂枝白朮甘草湯制備方法:
茯苓桂枝白朮甘草湯臨床應用:
1.飲證:陳某某,女,52歲。大便秘結,5-6日一行,堅如羊屎,伴有口渴,但又不能飲,自覺有氣上衝,頭暈,心悸,胸滿。每到夜晚上衝之勢加甚,而頭目昏眩則更甚。週身輕度浮腫,小便短少不利,面部虛浮,目下色青,舌胖質淡,苔則水滑。處方:茯苓30g,桂枝10g,白朮10g,炙甘草6g。服2劑,頭暈、心悸與氣沖等證均減。二診仍於上方加肉桂3g,澤瀉12g,服2劑,口乾止,大便自下,精神轉佳,沖氣又有進一步的減輕。三診用苓桂術甘與真武湯合方,服3劑,諸證皆除。2.咳嗽:胡某某,男,34歲,少年體弱,常患咳嗽,吐痰沫,輕則用生薑擦背即愈,重則延醫治療,至成年後,每發則背心怕冷,需熱手按摩覺舒,屢發屢治,難獲遠效。近因傷風,舊病又發,咳唾清痰,頭暈目眩,胸脅脹滿,口淡食少,心下如有物跳動,背部怕冷如掌大之處尤甚。脈沉細而弦,舌嫩,苔白滑,無發熱身疼證,呼吸短淺難續,尿清量少,大便自調。宜用溫陽化飲之苓桂術甘湯。茯苓4錢,桂枝2錢,焦術2錢,炙草2錢,外用藥餅熨其背部冷處。5劑藥盡,諸證悉平,現已觀察2年,竟未復發。3.咳而遺尿:姜某某,女,35歲,農民。患者於1962年6月生產一孩(第4胎),產後匝月,感受寒邪,引起咳嗽。咳嗽1月餘即發現咳嗽時小便滴滴而出,夜間咳嗽尤甚,小便淋漓尤多,曾經中西醫治療,未見顯效。胸部X線透視正常,聽診兩肺底部有稀疏濕性羅音,未見其他異常病變。就診時病已逾16個月,咯痰不多而色白,納食正常,舌苔薄白,脈象弦細。處方:茯苓15g,桂枝6g,白朮9g,甘草3g,服藥3劑症大減,服6劑咳止,尿遺亦愈。
各家論述:
1.《註解傷寒論》:陽氣不足者,補之以甘,茯苓、白朮生津液而益陽也;裡氣逆者,散之以辛,桂枝、甘草,行陽散氣。2.《內台方議》:此陽氣外內皆虛也,故用茯苓為君,白朮為臣,以益其不足之陽,經曰;陽不足者,補之以甘,是也;以桂枝為佐,以散裡之逆氣;以甘草為使,而行陽氣,且緩中也。3.《金鑒》:此湯救麻黃之誤汗,其邪尚在太陽,故主以桂枝,佐以甘草、苓、術,是扶表陽以滌飲也。
茯苓桂枝白朮甘草湯用藥禁忌:
附註:
苓桂術甘湯(《金匱》卷中)、甘草湯(《千金》卷十八)、茯苓白朮湯(《傷寒總病論》卷三)、茯苓湯(《聖濟總錄》卷五十四)、茯苓散(《普濟方》卷四十三)、茯苓白朮桂枝甘草湯(《傷寒全生集》卷四)、茯苓桂甘白朮湯(《醫統》卷十四)、茯苓桂術甘草湯(《醫學入門》卷四)、苓桂湯(《杏苑》卷四)、苓桂術甘草湯(《景岳全書》卷五十四)、桂苓甘術湯(《醫方集解》)。本方方名,《準繩·類方》引作「桂苓術甘湯」。