名稱:右歸飲
右歸飲成分組成:
熟地2-3錢或加至1-2兩,山藥(炒)2錢,山茱萸1錢,枸杞2錢,甘草(炙)1-2錢,杜仲(姜制)2錢,肉桂1-2錢,制附子1至3錢。
右歸飲出處:
《景岳全書》卷五十一。
右歸飲主治:
腎陽不足,腰膝痠痛,氣怯神疲,大便溏薄,小便頻多,手足不溫,及陽萎遺精,舌苔淡薄,脈象沉細者;陽虛咳嗽;產婦虛火不歸元而發熱者;腎虛火衰,暈墜而痛;或陰盛格陽、真寒假熱之證。
右歸飲加減:
如氣虛血脫,或厥,或昏,或汗,或運,或虛,或短氣者,必大加人參、白朮,隨宜用之;如火衰不能生土,為嘔噦吞酸者,加炮乾薑2-3錢;如陽衰中寒,洩瀉腹痛,加人參、肉豆蔻,隨宜用之;如小腹多痛者,加吳茱萸5-7分;如淋帶不止,加破故紙1錢;如血少血滯,腰膝軟痛者,加當歸2-3錢。
右歸飲功效:
溫腎填精。
右歸飲用法用量:
水2鐘,煎7分,空腹溫服。
右歸飲制備方法:
右歸飲臨床應用:
1.腎虛眩暈:鄢某某,女,56歲,小學教師。患高血壓(180-190/90-100毫米汞柱)已多年,經常頭昏目眩,甚則暈倒,夢多睡差,腰膝痠冷,多尿,大便時溏,臉面時紅,經用平肝潛陽等法治之無效,來我科就醫。診得其脈沉細,兩尺弱,舌淡而潤。脈症合參,此為腎陽不足,治用右歸飲加減。處方:萸肉10g,杜仲10g,熟地12g,淮山藥10g,枸杞子15g,桂皮4g,附片(先煎)6g,磁石12g,鉤籐12g。複診:服5劑後,眩暈、腰痠等均大減,血壓降至140/80毫米汞柱,尿正常,便溏,多夢等如前,脈沉細。腎陽漸復,治守前方除鉤籐,加沙苑子15g,菟絲子10g,朱茯苓12g,珍珠母12g,繼服6劑,血壓穩定正常。2.精子缺乏症:運用右歸飲加味治療精子缺乏症6例,獲得滿意效果。一般資料:患者年齡為30-35歲,婚後3-6年未育,精液常規檢查,精子計數均顯著低於正常,最低者500萬/ml,精子活動率均低於20%,最低者3%,其中有遺精史1例,早洩2例,舉而不堅1例,大便頻溏1例,患者面色(白光)白或萎黃,或蒼黯不華,有不同程度畏寒,舌質淡,苔薄白,脈象沉細而軟,呈現一派命門火衰、腎陽不足之象。治療方法:以補命門之火,兼溫腎陽為主,伴大便頻溏者,兼顧脾陽。方用右歸飲加味:有遺精史及早洩者,加韭菜子、金櫻子、龍骨、牡蠣;大便頻溏者,加補骨脂,炒白朮、黨參、乾薑;舉而不堅者,加淮牛膝、巴戟天、續斷。每日1劑,連服3周後,除每晚續服湯劑外,早晨及中午吞服右歸丸(鹿角膠改為鹿茸,並加人參),每次9g。治療效果:除1例服藥近3個月,因工作調動結果不詳外,其餘5例患者的愛人均受孕生育,其中服藥2個月及4個月者各1例,3個月者3例。
各家論述:
《方劑學》:方用熟地為主,甘溫滋腎以填精,此本陰陽互根,於陰中求陽之意;附子、肉桂溫補腎陽而祛寒,山萸肉、枸杞養肝血,助主藥以滋腎養肝,山藥、甘草補中養脾,杜仲補肝腎,壯筋骨,以上諸藥共為輔佐藥。各藥合用,有溫腎填精的作用。
右歸飲用藥禁忌:
附註: