桂枝茯苓丸的作用與功效,桂枝茯苓丸正確吃法,桂枝茯苓丸用法用量

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桂枝茯苓丸的功效與作用

名稱:桂枝茯苓丸

桂枝茯苓丸成分組成:

桂枝、茯苓、牡丹(去心)、桃仁(去皮尖,熬)、芍葯各等分。

桂枝茯苓丸出處:

《金匱》卷下。

桂枝茯苓丸主治:

婦人宿有癥病,經斷未及3月,而得漏下不止,胎動在臍上者,為癥痼害。婦人小產,下血至多,子死腹中,其人憎寒,手指、唇口、爪甲青白、面色黃黑,或胎上搶心,則悶絕欲死,冷汗自出,喘滿不食,或食毒物,或誤服草藥,傷胎動氣。

桂枝茯苓丸加減:

桂枝茯苓丸功效:

下其癥。化瘀生新,調和氣血。

桂枝茯苓丸用法用量:

每日1丸,食前服。不知,加至3丸。

桂枝茯苓丸制備方法:

上為末,煉蜜為丸,如兔屎大。

桂枝茯苓丸臨床應用:

1癥瘕(宮外孕)《山東醫刊》(1966;3:15):宓某某,女,25歲。結婚8年未生育,四年前流產一次。這次月經兩個月未來,前兩天小腹突然疼痛劇烈,下墜,陰道點滴下血,血色紫黑。面黃瘦,語音低微,精神不振,急性病容,少腹疼痛拒按,舌苔白,脈沉滑。西醫婦科檢查:宮體增大如雞卵,後穹窿飽滿、觸痛,似囊樣感,宮體後與右側附件有拳頭大包塊,壓痛明顯。西醫診斷:子宮外孕。中醫診斷:癥積瘀血。患者拒絕手術,故以中藥與桂枝茯苓丸,服3次後,第2天腹疼減輕,陰道下血成淡紅色血水,其量增多,飲食增加,精神好轉;又繼續服至3天時,流出1塊扁園形血塊,淡紅色,似爛肉狀,並繼續下黑紫色血,其量減少,腹痛消失,(但仍有壓痛),脈搏沉緩;又續服3天,下血停止,腹部壓痛消失。後穹窿稍有飽滿,無壓疼,中位子宮,附件雙(一)。又繼續服藥2天後,所下血色變為鮮紅,量多;改服加減膠艾湯2劑,下血停止,一切症狀消除。繼續觀察1月,患者身體健康,月經來潮1次,持續4天。2產後惡露不淨《蒲輔周醫案》:陳某某,女,成年,已婚。1963年5月7日初診:自本年3月底足月初產後,至今四旬,惡露未淨,量不多,色淡紅,有時有紫色小血塊,並從產後起腰痠痛,週身按之痛,下半身尤甚,有時左少腹痛,左腰至大腿上3分之1處有靜脈曲張,食慾欠佳,大便溏,小便黃,睡眠尚可,面色不澤,脈上盛下不足,右關弦遲,左關弦大,寸尺俱沉澀,舌質淡紅無苔,由產後調理失宜,以致營衛不和,氣血紊亂,惡露不化。治宜調營衛,和血消瘀。處方:桂枝1錢5分,白芍2錢,茯苓3錢,炒丹皮1錢,桃仁1錢(去皮),炮姜8分,大棗4枚,服5劑。16日複診:服藥後惡露已盡,少腹及腰腿痛均消失,食慾好轉,二便正常,脈沉弦微數,舌淡無苦。瘀滯已消,宜氣血雙補,十全大補丸40丸,每日早晚各服1丸,服後已恢復正常。3盆腔炎《新中醫》(1975;6:40):以桂枝茯苓湯治療盆腔炎50例,其中慢性盆腔炎35例,治癒27例,療效達77.1%,疼痛症狀消失平均為16.4天,附件壓痛減輕平均為18天,附件壓痛消失平均18.9天。亞急性盆腔炎10例,治癒8例,疼痛症狀消失平均為6.8天,附件壓痛減輕平均為11.1天。急性盆腔炎5例,治癒4例,急性期合用各種抗菌素治療。其餘例數均為無效。

各家論述:

1《金匱玉函經二注》:桂枝、桃仁、丹皮、芍葯能去惡血;茯苓亦利腰臍間血,即是破血。然有散有緩、有收有滲、結者散以桂枝之辛;肝藏血,血蓄者肝急,緩以桃仁、丹皮之甘;陰氣之發動者,收以芍葯之酸;惡血既破,佐以茯苓等之淡滲,利而行之。2《金匱要略方義》:本方為化瘀消癥之緩劑。方中以桃仁、丹皮活血化瘀;則等量之白芍,以養血和血,庶可去瘀養血,使瘀血去,新血生;加入桂枝,既可溫通血脈以助桃仁之力,又可得白芍以調和氣血;佐以茯苓之淡滲利濕,寓有濕祛血止之用。綜合全方,乃為化瘀生新、調和氣血之劑。製作蜜丸,用法從小量開始,不知漸加,亦有下癥而不傷胎之意,更示人對妊娠病證應持慎重之法。如此運用,使癥消血止,胎元得安,故本方為妊娠宿癥瘀血傷胎之良方益法。

桂枝茯苓丸用藥禁忌:

附註:

奪命丸(《婦人良方》卷十二)、牡丹丸、奪命丹(《普濟方》卷三五七)、仙傳保命丹、安禳丸(《胎產心法》卷中)。本方方名,《張氏醫通》引作「桂心茯苓丸」。

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桂枝茯苓丸
 
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