名稱:左歸飲
左歸飲成分組成:
熟地2-3錢或加至1-2兩,山藥2錢,枸杞2錢,炙甘草1錢,茯苓1錢半,山茱萸1-2錢(畏酸者少用之)。
左歸飲出處:
《景岳全書》卷五十一。
左歸飲主治:
真陰不足,腰痠且痛,遺精盜汗,咽燥口渴;陰衰陽勝,身熱煩渴,脈虛氣弱。
左歸飲加減:
如肺熱而煩者,加麥冬2錢;血滯者,加丹皮2錢;心熱而躁者,加玄參2錢;脾熱易饑者,加芍葯2錢;腎熱骨蒸多汗者,加地骨皮2錢;血熱妄動者,加生地2-3錢;陰虛不寧者,加女貞子2錢;上實下虛者,加牛膝2錢以導之;血虛而燥者,加當歸2錢。
左歸飲功效:
壯水,養陰補腎。
左歸飲用法用量:
水2鐘,煎7分,空腹服。
左歸飲制備方法:
左歸飲臨床應用:
1.虛勞:今稍一感觸,即覺傷風,表氣不固已甚,肺在上主氣之出,腎在下主氣之納,腎虛封藏不固,則腎氣不能仰吸肺氣下行,氣少歸納,所以體稍運動,即覺氣急,素有之痰飲,為沖陽挾之而上,咽癢咳嗽,甚至見紅。特是腎之陰虛,與腎之陽虛,皆令氣不收藏,左脈弦大,且有數意,斷無命陽不振,寒飲上泛,而脈不沉鬱,轉見弦大之理,所以脈大而左部為甚,以肝腎之脈,皆居於左,其為腎陰虛不能收攝無疑。況所吐之痰,牽絲不斷,並非水飲。飲之所以為痰者,熱煉之也。仲景小青龍湯、真武湯為痰飲之要方。湯曰青龍,為其行水也,真武水神名,為其治水也,足見飲即水類,與痰濁絕不相同。下虛如此,斷勿存觀望之心,而使根蒂日近空乏,用介賓先生左歸飲法,紫口蛤殼、生地炭、懷山藥、長牛膝、萸肉、白茯苓、車前子。2.眩暈:某女,40歲,家庭婦女,1953年秋末,在月經期間入河水中洗衣被,從而發病。開始時,惡寒發熱,月經亦止而停潮。經治療未效,3日後其寒熱自罷,旋即轉為頭目眩暈,不能起床,目合不語,時而睜眼暫視周圍而遂閉合,目光如常,脈細沉澀。乃正虛血瘀,風木上擾,治宜滋水涵木,以祛瘀息風,方用左歸飲加味:熟地15g,山藥12g,棗皮12g,茯苓12g,枸杞12g,炙草9g,車前子9g,五味子6g。水煎服。患者服藥1劑後即大便下血而諸證遂失,神清人慧,其病告愈,繼之服完第2劑,以鞏固療效。
各家論述:
1.《成方切用》:按六味乃虛中挾濕熱而滯者宜之。若純虛者,無取澤瀉之洩,丹皮之涼,也宜以此甘純之劑平補之。2.《血證論》:《難經》謂左腎屬水,右腎屬火,景岳此方,取其滋水,故名左歸,方取棗皮酸以入肝,使子不盜母之氣;枸杞赤以入心,使火不為水之仇;使熟地一味,滋腎之水陰;使茯苓一味,利腎之水質;有形之水質不去,無形之水陰亦不生也。然腎水實仰給於胃,故用甘草、山藥,從中宮以輸水於腎。景岳方多駁雜,此亦未可厚非。3.《方劑學》:方中重用熟地為主,甘溫滋腎以填真陰;輔以山茱萸,枸杞子養肝血,合主藥以加強滋腎陰而養肝血之效;佐以茯苓、炙甘草益氣健脾,山藥益陰健脾滋腎。合而有滋腎養肝益脾之效。
左歸飲用藥禁忌:
附註: