名稱:桂枝加葛根湯
桂枝加葛根湯成分組成:
葛根4兩,麻黃3兩(去節),芍葯2兩,生薑3兩(切),甘草2兩(炙),大棗12枚(擘),桂枝3兩(去皮)。
桂枝加葛根湯出處:
《傷寒論》。
桂枝加葛根湯主治:
外感風寒,項背強,汗出惡風;麻疹、痢疾及胃腸病起見上述症狀者。太陽病。寒瘧,寒傷陽明,寒多熱少。麻疹初期,疹初見未齊,見桂枝湯證者;痢疾初期,或胃腸病兼見桂枝湯證者。
桂枝加葛根湯加減:
桂枝加葛根湯功效:
發汗解肌。解肌祛風,升津舒經。
桂枝加葛根湯用法用量:
以水1鬥,先煮麻黃、葛根減2升,去上沫,納諸藥,煮取3升,去滓,溫服1升。覆取微似汗,不須啜粥。余如桂枝法將息及禁忌。
桂枝加葛根湯制備方法:
桂枝加葛根湯臨床應用:
1傷寒背強《傷寒九十論》:庚戌,建康徐南強,得傷寒,背強,汗出,惡風。予曰:桂枝加葛根湯證。病家曰:他醫用此方,盡2劑而病如歸,汗出愈加。予曰:得非仲景三方乎?曰:然。予曰:誤矣!是方有麻黃,服則愈見汗多,林億謂止於桂枝加葛根湯也。予令生而服之,微汗而解。2偏頸《成都中醫學院學報》(1979;4。94):吳某,女,5歲。1979年11月9日初診,母代訴:8天前患兒在田間玩耍,不慎失足落水,當時僅將褲子打濕,頭身未見外傷,患兒未訴任何不適。傍晚,其父發現患兒頸項向左偏斜,不能轉動,入夜不能平睡,呼叫頸項疼痛。因疑為「失枕」,治療8日,病無起色,又以為「骨傷」,骨科檢查排除骨折,轉到我處診治。患兒頭頸明顯向左偏斜,頸項肌肉強硬,皮色不變,亦不發熱,但壓之疼痛;頭汗甚多,口乾喜飲,飲食減少,大便1日1次,小便不黃。舌質正常,苔白、脈浮。診斷:偏頸。辨證:太陽中風,經輸不利。治則:解肌祛風,舒利經脈。處方:桂枝10g,白芍15g,生薑10g,大棗12g,甘草3g,葛根24g,花粉18g。11月12日二診:上方連服3劑,1劑汗止,3劑項即不偏,唯轉動尚欠靈活,此太陽經輸元氣尚未疏通之故。乃宗上方加秦艽15g,絲瓜絡12g,以祛風通絡。服上方2劑後,頸項即活動自如。3蕁麻疹《江蘇醫學·中醫分冊》(1979;4:44:李某某,女,37歲。患蕁麻疹數年,每日必發,疹出如粟,逢汗出遇風時加重,病發則全身肌腠不舒。經多種方法治療,效果始終未能滿意,雖為小疾,但病情發作時,搔癢難忍,心中作煩,頗影響工作與休息。該患為肌腠疏洩,玄府不固,風邪侵入肌膚,又善行而數變,故竄之毛竅擇癢難忍;陽氣外洩,故又汗出惡風,經氣不舒。方擬桂枝加葛根湯,再加防風15g,共服20餘劑,基本告愈。
各家論述:
1《內台方議》:葛根性平,能祛風邪,解肌表,以此用之為使;而佐桂枝湯之用,以救邪風之盛行於肌表也。2《傷寒論集注》:用桂枝湯,以解太陽肌中之邪;加葛根,宣通經脈之氣,而治太陽經脈之邪。3《古方選注》:桂枝加葛根湯,治邪從太陽來,才及陽明,即於方中加葛根,先於其所往,以伐陽明之邪。因太陽未罷,故仍用桂枝湯以截其後,但於桂枝、芍葯各減1兩,既不使葛根留滯太陽,又可使桂枝、芍葯併入陽明,以監其發汗太過。其宣陽益明之功,可謂周到者矣。4《傷寒論方解》:本方是桂枝湯減少桂枝、芍葯的劑量,再加葛根1味所組成。原書中有麻黃,於理不合,當從林億、朱肱諸氏之說,並參考《玉函》刪去麻黃為是。仲景治項背強都要用到葛根,殆以葛根為治項背強的專藥。葛根有解表、解熱、解毒諸作用,仲景用以治項背強,後世用以透疹、解熱,其道理即在此。
桂枝加葛根湯用藥禁忌:
忌生蔥、海藻、菘菜。
附註:
桂枝湯(《外台》卷十四引《深師方》)、桂枝加干葛湯(《保嬰撮要》卷四)。