名稱:麻黃湯
麻黃湯成分組成:
麻黃3兩(去節),桂枝2兩(去皮),甘草1兩(炙),杏仁70個(去皮尖)。
麻黃湯出處:
《傷寒論》。
麻黃湯主治:
外感風寒,惡寒發熱,頭身疼痛,無汗而喘,口不渴,舌苔薄白,脈浮而緊。現用於流行性感冒、支氣管炎、支氣管哮喘、某些皮膚疾患等具有上述症狀者。
麻黃湯加減:
麻黃湯功效:
峻逐陰邪,發汗解表,宣肺平喘。
麻黃湯用法用量:
上以水9升,先煮麻黃,減2升,去上沫,納諸藥,煮取2升半,去滓,溫服8合。覆取微似汗,不須啜粥,余如桂枝法將息。
麻黃湯制備方法:
麻黃湯臨床應用:
1.傷寒吐血:陶尚文治一人傷寒4-5日,吐血不止,醫以犀角地黃湯等治而反劇。陶切其脈浮緊而數,若不汗出,邪何由解?遂用麻黃湯一服,汗出而愈。2.流行性感冒:患者多為青年礦工,平素身體壯實,多起病急驟,惡寒發熱,寒熱俱甚,頭痛身疼,鼻塞流涕,無汗,脈浮緊,用荊防敗毒散療效不佳者,遂投麻黃湯,一般服2-3劑即汗出熱退而愈。3.兒童銀屑病:麻黃湯合四物湯加減,治療兒童銀屑病10例,服藥4-40劑,平均19劑,結果2例痊癒,5例基本痊癒,2例顯著進步,1例進步。
各家論述:
1.《金鏡內台方議》:麻黃味苦辛,專主發汗,故用之為君;桂枝味辛熱,以辛熱之氣佐之散寒邪,用之為臣;杏仁能散氣解表,用之為佐;甘草能安中,用之為使。《經》曰:寒淫於內,治以甘熱,佐以辛苦是也。先聖配此四味之劑,以治傷寒者,乃專主傷寒脈浮緊,惡寒無汗者之所主也。若脈微弱自汗者,不可服此也。2.《醫方考》:麻黃之形,中空而虛,麻黃之味,辛溫而薄;空則能通腠理,辛則能散寒邪,故令為君。佐以桂枝,取其解肌;佐以杏仁,取其利氣;入甘草者,亦辛甘發散之謂。3.《傷寒來蘇集》:麻黃色青入肝,中空外直,宛如毛竅骨節狀,故能旁通骨節,除身疼,直達皮毛,為衛分驅風散寒第一品藥。然必藉桂枝入心通血脈,出營中汗,而衛分之邪乃得盡去而不留,故桂枝湯不必用麻黃,而麻黃湯不可無桂枝也。杏為心果,溫能散寒,苦能下氣,故為驅邪定喘之第一品藥。桂枝湯發營中汗,須啜稀熱粥者,以營行脈中,食入於胃,濁氣歸心,淫精於脈故爾;麻黃湯發衛中汗,不須啜稀熱粥者,此汗是太陽寒水之氣,在皮膚間,腠理開而汗自出,不須假谷氣以生汗也。4.《古方選注》:麻黃湯,破營方也。試觀立方大義,麻黃輕清入肺,杏仁重濁入心,仲景治太陽初病,必從心營肺衛入意也。分言其功能,麻黃開竅發汗,桂枝和陽解肌,杏仁下氣定喘,甘草安內攘外,四者各擅其長,有非諸藥之所能及。兼論其相制七法,桂枝外監麻黃之發表,不使其大汗亡陽;甘草內守麻黃之出汗,不使其劫陰脫營;去姜、棗者,姜性上升,又恐礙麻黃發表;棗味緩中,又恐阻杏仁下氣。輾轉回顧,無非欲其神速,一劑奏績。若喜功屢用,必不戢而召亡陽之禍矣。故服已又叮嚀不須啜粥,亦恐有留戀麻黃之性也。
麻黃湯用藥禁忌:
附註:
麻黃解肌湯(《外台》卷一引《深師方》)。