金匱要略
卷中 水氣病脈證並治第十四
水氣病脈證並治第十四：（論七首 脈證五條 方八首）
師曰：病有風水、有皮水、有正水、有石水、有黃汗。
風水，其脈自浮，外證骨節疼痛，惡風；皮水，其脈亦浮，外證胕腫，按之沒指，不惡風，其腹如鼓，不渴，當發其汗；正水，其脈沉遲，外證自喘；石水，其脈自沉，外證腹滿不喘；黃汗，其脈沉遲，身發一熱，胸滿，四肢頭面腫，久不愈，必致癰膿。
脈浮而洪，浮則為風，洪則為氣。
風氣相搏，風強則為隱疹，身一體為癢，癢為洩風，久為痂癩，氣強則為水，難以俯仰。
風氣相擊，身一體洪腫，汗出乃愈，惡風則虛，此為風水；不惡風者，小一便通利，上焦有寒，其口多誕，此為黃汗。
寸口脈沉滑者，中有水氣，面目腫大，有熱，名曰風水。
視人之目窠*上微擁，如蠶新臥起狀，其頸脈動，時時咳，按其手足上，陷而不起者，風水。
太一陽一病，脈浮而緊，法當骨節疼痛，反不疼，身一體反重而酸，其人不渴，汗出即愈，此為風水。
惡寒者，此為極虛，發汗得之。
渴而不惡寒者，此為皮水。
身腫而冷，狀如周痺，胸中窒，不能食，反聚痛，暮躁不得眠，此為黃汗，痛在骨節。
咳而喘，不渴者，此為脾脹，其狀如腫，發汗即愈。
然諸病此者，渴而下利，小一便數者，皆不可發汗。
裡水者，一身面目黃腫，其脈沉，小一便不利，故令病水。
假如小一便自利，此亡津一液，故令渴也，越婢加術湯主之（方見下）。
趺一陽一脈當伏，今反緊，本自有寒，疝瘕，腹中痛，醫反下之，下之即胸滿短氣；趺一陽一脈當伏，今反數，本自有熱，消谷，小一便數，今反不利，此欲作水。
寸口脈浮而遲，浮脈則熱，遲脈則潛，熱潛相搏，名目沉；趺一陽一脈浮而數，浮脈即熱，數脈即止，熱止相搏，名曰伏；沉伏相搏，名曰水；沉則脈絡虛，伏則小一便難，虛難相搏，水走皮膚，即為水矣。
寸口脈弦而緊，弦則衛氣不行，即惡寒，水不沾流，走於腸間。
少一陰一脈緊而沉，緊則為痛，沉則為水，小一便即難。
脈得諸沉，當責有水，身一體腫重。
水病脈出者死。
夫水病人，目下有臥蠶，面目鮮澤，脈伏，其人消渴。
病水腹大，小一便不利，其脈沉絕者，有水，可下之。
問曰：病下利後，渴飲水，小一便不利，腹滿因腫者，何也？答曰：此法當病水，若小一便自利及汗出者，自當愈。
心水者，其身重而少氣，不得臥，煩而躁，其人一陰一腫；肝水者，其腹大，不能自轉側，脅下腹痛，時時津一液微生，小一便續通；肺水者，其身腫，小一便難，時時鴨溏；脾水者，其腹大，四肢苦重，津一液不生，但苦少氣，小一便難；腎水者，其腹大，臍腫腰痛，不得溺，一陰一下濕如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦。
師曰：諸有水者，腰以下腫，當利小一便；腰以上腫，當發汗乃愈。
師曰：寸口脈沉而遲，沉則為水，遲則為寒，寒水相搏。
趺一陽一脈伏，水谷不化，脾氣衰則鶩清，胃氣衰則身腫。
少一陽一脈卑，少一陰一脈細，男子則小一便不利，婦人則經水不通，經為血，血不利則為水，名曰血分。
問曰：病者苦水，面目身一體四肢皆腫，小一便不利，脈之不言水，反言胸中痛，氣上衝咽，狀如炙肉，當微咳喘。
審如師言，其脈何類？師曰：寸口沉而緊，沉為水，緊為寒，沉緊相搏，結在關元，始時當微，年盛不覺。
一陽一衰之後，營衛相干，一陽一損一陰一盛，結寒微動，腎氣上衝，喉咽塞噎，脅下急痛，醫以為留飲而大下之，氣擊不去，其病不除。
後重吐之，胃家虛煩，咽燥欲飲水，小一便不利，水谷不化，面目手足浮腫。
又以葶藶丸下水，當時如小差，食飲過度，腫復如前，胸脅苦痛，像若奔豚，其水揚溢，則浮咳喘逆。
當先攻擊沖氣令止，乃治咳，咳止，其喘自差。
先治新病，病當在後。
風水，脈浮身重，汗出惡風者，防已黃芪湯主之。
腹痛者加芍葯。
防已黃芪湯方
防己一兩 黃芪一兩一分 白朮三分 甘草半兩（炙）
右銼，每服五錢匕，生薑四片，棗一枚，水盞半，煎取八分，去滓，渴服，良久再服。
風水惡風，一身悉腫，脈浮不渴，續自汗出，無大熱，越婢湯主之。
越婢湯方
麻黃六兩 石膏半斤 生薑三兩 大棗十五枚 甘草二兩
右五味，以水六升，先煮麻黃，去上沫，內諸藥，煮取三升，分溫三服。
惡風者加附子一枚，炮。
風水加術四兩。
（《古今錄驗》）
皮水為病，四肢腫，水氣在皮膚中，四肢聶聶動者，防已茯苓湯主之。
防已茯苓湯方
防己三兩 黃芪三兩 桂枝三兩 茯苓六兩 甘草二兩
右五味，以水六升，煮取二升，分溫三服。
裡水，越婢加術湯主之，甘草麻黃湯亦主之。
趙婢加術湯方（方見上，於內加白朮四兩，又見腳氣中）
甘草麻黃湯方
甘草二兩 麻黃四兩
右二味，以水五升，先煮麻黃，去上沫，內甘草，煮取三升，溫服一升，重複汗出，不汗，再服，慎風寒。
水之為病，其脈沉小，屬少一陰一；浮者為風；無水虛脹者為氣；水，發其汗即已。
脈沉者宜麻黃附子湯；浮者宜杏子湯。
麻黃附子湯方
麻黃三兩 甘草二兩 附子一枚（炮）
右三昧，以水七升，先煮麻黃，去上沫，內諸藥，煮取二升半，溫服八分，日三服。
杏子湯方（未見．恐是麻黃杏仁甘草石膏湯）
厥而皮水者，蒲灰散主之（方見消渴中）。
問曰：黃汗之為病，身一體腫（一作重），發一熱汗出而渴，狀如風水，汗沾衣，色正黃如藥汁，脈自沉，何從得為之？師曰：以汗出入水中浴，水從汗孔入得之，宜芪芍桂酒湯主之。
黃芪芍桂苦酒湯方
黃芪五兩 芍葯三兩 桂枝三兩
右三味，以苦酒一升，水七升，相和，煮取三升，溫服一升，當心煩，服至六七日乃解。
若心煩不止者，以苦酒阻故也（一方用美酒額代苦酒）。
黃汗之病，兩脛自冷；假令發一熱，此屬歷節。
食已汗出，又身常暮盜汗出者，此勞氣也，若汗出已，反發一熱者，久久其身必甲錯。
發一熱不止者，必生惡瘡。
若身重，汗出已輒輕者，久久必身目閏 。
目閏 即胸中痛，又從腰以上必汗出，下無汗，腰髖弛痛，如有物在皮中狀，劇者不能食，身疼重，煩躁，小一便不利，此為黃汗，桂枝加黃芪湯主之。
桂枝加黃芪湯方
桂枝三兩 芍葯三兩 甘草二兩 生薑三兩 大棗十二枚 黃芪二兩
右六味，以水八升，煮取三升，溫服一升，須臾飲熱稀粥一升余，以助藥力，溫服取微汗；若不汗，更齲
師曰：寸口脈遲而澀，遲則為寒，澀為血不足。
趺一陽一脈微而遲，微則為氣，遲則為寒。
寒氣不足，則手足逆冷；手足逆冷則營衛不利；營衛不利，則腹滿腸*鳴相逐，氣轉膀一胱，榮衛俱勞；一陽一氣不通即身冷，一陰一氣不通即骨疼；一陽一前通則惡寒，一陰一前通則痺不仁；一陰一陽一相得，其氣乃行，大氣一轉，其氣乃散；實則失氣，虛則遺尿，名曰氣分。
氣分，心下堅大如盤，邊如旋杯，水飲所作，桂枝去芍葯加麻辛附子湯主之。
桂姜草棗黃辛附子湯方
桂枝三兩 生薑三兩 甘草二兩 大棗十二枚 麻黃二兩 細辛二兩 附於一枚（炮）
右七味，以水七升，煮麻黃，去上沫，內諸藥，煮取二升，分溫三服，當汗出，如蟲行皮中，即愈。
心下堅大如盤，邊如旋盤，水飲所作，枳術湯主之。
枳術湯方
枳實七枚 白朮二兩
右二味，以水五升，煮取三升，分溫三服，腹中軟，即當散也。
附方
《外台》防已黃芪湯 治風水，脈浮為在表，其人或頭汗出，表無他病，病者但下重，從腰以上為和，腰以下當腫及一陰一，難以屈伸（方見風濕中）。
分類：古代醫書