名稱:桂枝加厚樸杏子湯
桂枝加厚樸杏子湯成分組成:
桂枝3兩(去皮),甘草2兩(炙),生薑3兩(切),芍葯3兩,大棗12枚(擘),厚樸2兩(炙,去皮),杏仁(去皮尖)50枚。
桂枝加厚樸杏子湯出處:
《傷寒論》。
桂枝加厚樸杏子湯主治:
太陽病表未解,下之微喘。
桂枝加厚樸杏子湯加減:
桂枝加厚樸杏子湯功效:
解肌祛風,降氣定喘。
桂枝加厚樸杏子湯用法用量:
以水7升,微火煮取3升,去滓,溫服1升。覆取微似汗。
桂枝加厚樸杏子湯制備方法:
桂枝加厚樸杏子湯臨床應用:
1誤治致喘《傷寒九十論》:戊申正月,有一武弁在儀真,為張遇所虜,日夕置於舟艎板下,不勝跧伏,後數日得脫,因飽食,解衣捫虱以自快,次日遂作傷寒。醫者以因飽食傷而下之,一醫以解衣中邪而汗之,雜治數日,漸覺昏困,上喘息高。醫者愴惶,罔知所指。予診之曰:太陽病下之,表未解,微喘者,桂枝加厚樸杏子湯,此仲景法也。一投而喘定,再投而濈濈汗出。至晚,身涼而脈已和矣。2外感引動宿喘《傷寒醫案選》:劉某某,男,42歲。素有痰喘之疾,發作較頻。春日傷風,時發熱,自汗出,微惡風,頭痛;且引動咳喘,發作甚於前,胸悶而脹,氣喘倚息,痰白稠量多,咳喘之時則汗出更甚,不思食,百苦白膩,脈浮緩,關滑有力。此風邪傷表,引動痰喘復發,外風挾痰濁壅滯胸脘,肺胃氣逆不降所致。方用桂枝加厚樸杏子湯加味。處方:桂枝6g,白芍6g,生薑2片,炙甘草4.5g,厚樸9g,杏仁9g,麻黃1.5g,貝母9g,蘇子9g,炒枳殼9g。連用3劑後,表證去,自汗止,痰喘亦平。
各家論述:
1《內台方議》:下後微喘者,則為裡氣上逆,邪氣在表,故屬此湯主之。與桂枝湯以解表邪,加厚樸、杏仁為佐,以下逆氣也。2《傷寒論翼》:夫喘為麻黃症,方中治喘者,功在杏仁。桂枝本不治喘,此因妄下後,表雖不解,腠理已疏,則不當用麻黃而宜桂枝矣。所以宜桂枝者,以其中有芍葯也,既有芍葯之斂,若但加杏仁,則喘雖微,恐不能勝任,必加厚樸之辛溫,佐桂以解肌,佐杏仁以降氣。故凡喘家不當用麻黃湯,而作桂枝湯者,加厚樸、杏仁佳法矣。3《傷寒論方解》:本方是桂枝湯加厚樸、杏仁2味所組成。厚樸除有驅除痰涎作用外,還能疏利氣壅;杏仁有定喘鎮咳作用。桂枝湯中加上這2味,是為痰多而喘嗽者設。
桂枝加厚樸杏子湯用藥禁忌:
附註:
桂枝加厚樸杏仁湯(《醫學綱目》卷三十二)、桂枝加樸杏湯(《醫學入門》卷四)。