名稱：腎氣丸
腎氣丸成分組成：
干地黃8兩，薯蕷4兩，山茱萸4兩，澤瀉3兩，茯苓3兩，牡丹皮3兩，桂枝1兩，附子（炮）1兩。
腎氣丸出處：
《金匱》卷下。
腎氣丸主治：
腎陽不足，腰痛腳軟，下半身常有冷感，少腹拘急，小便不利或小便反多，舌質淡胖，脈虛弱尺部沉細，以及痰飲咳喘、水腫腳氣、消渴、轉胞、久洩、陰疽等屬腎中陽氣虛衰者。虛勞腰痛，或短氣有微飲，或男子消渴，以飲一鬥，小便一鬥，及婦人病飲食如故，煩熱不得臥，而反倚息者，此名轉胞，以胞繫了戾，故致此病。腳氣上入少腹，少腹不仁。虛勞不足，大傷飲水，小腹急，腎氣虛乏，下元冷憊，臍腹疼痛，夜多漩溺，腳膝緩弱，肢體倦怠，面色黧黑，不思飲食。腎氣內奪，舌喑足廢。冷證齒痛。命門火衰，不能生土，以致脾胃虛寒，大便不實。稟氣虛，骨弱，7-8歲不能行立。腎水不能攝養，及脾虛不能克制腎水，多吐痰唾而不咳。兩尺脈微弱，陰陽俱虛。腎虛不能攝水，津液不降，致成痰飲，咳逆，潮熱，盜汗。脾腎虛寒，土不生金，肺金虧損，肺氣虛不能攝血，面色萎黃，時或咳嗽見血，脈多空大無力。脾腎兩敗，水溢於外，土困於中而成水腫，或陽虛小便不通。腎臟真陽不足，火不歸元。百會疽漫腫平塌，紫暗堅硬，面赤而煩，口乾不渴，唇潤，屬陽虛浮泛者，及頰瘍牙關緊急不開或旁腫不消，膿水清稀，因而成漏，復被寒侵瘡孔，致生多骨，經年纏綿難愈者。
腎氣丸加減：
腎氣丸功效：
溫補腎陽，引火歸源，陰陽雙補。暖腎臟，補虛損，益顏色，壯筋骨。補老人元髒虛弱，腑氣不順，固精髓。久服壯元陽，活血駐顏，強志輕身。
腎氣丸用法用量：
每服15丸，加至25丸，酒送下，每日2次。
腎氣丸制備方法：
上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。
腎氣丸臨床應用：
1.痞結洩瀉：一人坐立久則手足麻木，雖夏月亦足寒如冰，復因醉睡覺而飲水復睡，遂覺右腹痞結，摩之則腹間瀝漉有聲，得熱摩則氣洩而止，飲食稍多則作痛洩，此非脾胃病，乃命門火衰不能生土，虛寒使之然也，服八味丸而愈。2.反胃：曾治富商湯名揚，自謂體旺，酒色無度，行年四十，飲食漸減，或教以每早進牛乳酒，初食似可，久之朝食至暮，酒乳結成羊屎形，其大小便日夜不過數滴，全無渣滓下行，臥床不起，告急請診。按之兩尺脈微如絲，右關弦緊，乍有乍無，兩寸與左關洪大而散。余曰：足下之恙，乃本實先撥，先天之陰虛宜補水，先天之陽虛宜補火，水火既濟，庶可得生。乃用熟地一兩，山茱、山藥各四錢，茯苓、澤瀉、丹皮、肉桂、附子各三錢，煎服一劑，明早令進牛乳酒，至暮則下行，而不上吐矣，連服十劑，飲食漸進。遂從前方藥料為丸，日服二次，囑戒酒色，半載而康。3.水腫：本方治療水腫12例，症見眼瞼水腫，小便不利或尿閉，面色蒼白或萎黃，舌苔白厚或乾燥，脈象沉微細弱。以腎氣丸每次三錢，每日二次（其中3例因下肢水腫配合五皮飲），一般服藥二周後症狀減輕，尿量排泄增加，水腫漸消，12例中除2例伴有鉤蟲病或血絲蟲病者無效外，均獲治癒，療程21至90天。4.尿毒症：作者認為，多數晚期尿毒症，雖有高熱心煩，出血傾向，便閉，苔厚黃等濕熱邪盛之象，不過為發病之標，而其病本均屬脾腎陽虛，故以腎氣丸為基本方，並重用人參煎湯送服以扶正祛邪，同時酌伍山藥、黃耆、白朮以補氣健脾，公丁香、旋復花、半夏、竹茹以和胃降逆，配合必要的西藥。經治5例，療效滿意，隨訪三年以上.情況良好，其中2例腎功能已恢復正常。5.慢性腎炎蛋白尿：本方加黃耆、白朮、薺菜花、鍛龍牡等治療慢性腎炎蛋白尿屬腎陽虧損，脾陽不運，氣不化水者3例.分別服藥15至20劑，尿蛋白全部轉陰，隨訪年餘未復發。6.復發性口瘡：復發性口瘡屬元陽不歸命門，虛火上升，浮陽於外，上熱下寒，症見唇、舌或頰內等處出現黃豆大小的淡白色圓形或橢圓形潰爛斑點，周圍顏色淡紅，疼痛或重或輕，疲勞易發，同時伴有畏寒肢冷，乏力懶言，小便清長，大便溏薄等。治療以本方溫養命火，引火歸元，若口腔潰爛有腐臭味者，加地骨皮10g，生石膏15g，丹皮增至10g；口渴明顯者，加石斛20g，麥冬10g；另可用錫類散外搽患處。所治5例中，2例痊癒，2例愈後復發，按原方再服而愈，1例好轉。
各家論述：
1.《醫經溯洄集》：八味丸以地黃為君，而以余藥佐之，非止為補血之劑，蓋兼補氣也。氣者，血之母，東垣所謂陽旺則能生陰血者此也。夫其用地黃為君者，大補血虛不足與補腎也；用諸藥佐之者，山藥之強陰益氣；山茱萸之強陰益精而壯元氣；白茯苓之補陽長陰而益氣；牡丹皮之瀉陰火，而治神志不足；澤瀉之養五臟，益氣力，起陰氣，而補虛損五勞，桂、附立補下焦火也。由此觀之，則余之所謂兼補氣者，非臆說也。2.《醫方考》：渴而未消者，此方主之。此為心腎不交，水不足以濟火，故令亡液口乾，乃是陰無陽而不升，陽無陰而不降，水下火上，不相既濟耳！故用肉桂、附子之辛熱壯其少火，用六味地黃丸益其真陰。真陰益，則陽可降；少火壯，則陰自生。腎間水火俱虛，小便不調者，此方主之。腎間之水竭則火獨治，能合而不能開，令人病小便不出；腎間之火熄則水獨治，能開而不能合，令人小便不禁。是方也，以附子、肉佳之溫熱益其火；以熟地、山萸之濡潤壯其水；火欲實，則丹皮、澤瀉之酸鹹者可以收而瀉之；水欲實，則茯苓、山藥之甘淡者可以制而滲之。水火既濟，則開闔治矣。3.《千金方衍義》：本方為治虛勞不足，水火不交，下元虧損之首方。專用附、桂蒸發津氣於上，地黃滋培陰血於下，萸肉澀肝腎之精，山藥補黃庭之氣，丹皮散不歸經之血，茯苓守五臟之氣，澤瀉通膀胱之氣化。4.《金鑒》引柯琴：火少則生氣，火壯則食氣，故火不可亢，亦不可衰，所云火生土者，即腎家之少火遊行其間，以息相吹耳，若命門火衰，少火見於熄矣。欲暖脾胃之陽，必先溫命門之火，此腎氣丸納桂、附於滋陰劑中十倍之一，意不在補火，而在微微生火，即生腎氣也。故不曰溫腎，而名腎氣，斯知腎以氣為主，腎得氣而土自生也。且形不足者，溫之以氣，則脾胃因虛寒而致病者固痊，即虛火不歸其原者，亦納之而歸封蟄之本矣。5.《古方選注》：腎氣丸者，納氣歸腎也。地黃、萸肉、山藥補足三陰經，澤瀉、丹皮、茯苓補足三陽經。髒者，藏經氣而不洩，以填塞濁陰為補；腑者，如府庫之出入，以通利清陽為補。復以肉桂從少陽納氣歸肝，復以附子從太陽納氣歸腎。6.《血證論》：腎為水髒，而其中一點真陽便是呼吸之母，水足陽秘，則呼吸細而津液調。如真陽不秘，水泛火逆，則用苓、澤以行水飲，用地、萸以滋水陰，用淮藥入脾，以輸水於腎，用丹皮入心，以清火安腎，得六味以滋腎，而腎水足矣。然水中一點真陽，又恐其不能生化也，故用附子、肉桂以補之。
腎氣丸用藥禁忌：
忌豬肉、冷水、生蔥、醋物、蕪荑；有咽干口燥，舌紅少苔等腎陰不足，腎火上炎表現者，不宜使用本方。
附註：
八味腎氣丸（原書卷下）、地黃丸（《聖惠》卷九十八）、八仙丸（《養老奉親》）、補腎八味丸（《聖濟總錄》卷五十一）、八味地黃丸（《小兒痘疹方論》）、附子八味丸（《證治要決類方》卷四）、金匱腎氣丸（《赤水玄珠》卷七）、桂附八味丸（《簡明醫彀》卷四）、桂附地黃丸（《簡明醫彀》卷八）、附桂八味丸（《醫方論》）、桂附八味地黃丸（《胎產心法》卷一）。本方方名，《崔氏方》引作「八味九」（見《外台》）：改為湯劑，名「腎氣湯」（見《普濟方》）、「八味地黃湯」（見《辨證錄》）「八味飲」（見《西塘感證》、「加味地黃湯」、「桂附地黃湯」（見《金鑒》）、「八味湯」（見《雜症會心錄》）、「陽八味湯」（見《醫門補要》）、「桂附八味湯」（見《喉科種福》）。