名稱:桂枝人參湯
桂枝人參湯成分組成:
桂枝4兩(別切),甘草4兩(炙),白朮3兩,人參3兩,乾薑3兩。
桂枝人參湯出處:
《傷寒論》。
桂枝人參湯主治:
太陽病,外證未除,而數下之,遂協熱下利,利下不止,心下痞硬,表裡不解者。
桂枝人參湯加減:
桂枝人參湯功效:
溫補中兩解表裡。
桂枝人參湯用法用量:
以水9升,先煮4味,取5升,納桂,更煮取3升,去滓,溫服1升,日再服,夜服1次。
桂枝人參湯制備方法:
桂枝人參湯臨床應用:
1胃痛《老中醫經驗選》:譚某某,男,36歲。患者素患胃痛,反覆發作,經胃腸鋇餐檢查,診為十二指腸球部潰瘍,近月來胃脘隱隱作痛,有時發作,而以飯後2-3小時及夜間尤痛。右上腹部有明顯壓痛及痞悶感,口淡無味,時泛清水,胃納欠佳,神疲乏力,大便正常,小便較多,脈遲弱,舌質淡白,苔薄白。此為胃虛氣寒,治按溫中散寒,用桂枝人參湯:黨參5錢,白朮5錢,乾薑3錢,炙甘草3錢,桂枝4錢(後下),3劑,每天1劑。二診:服上藥後,胃痛減輕,納食稍增,時覺脘悶欲吐,脈舌如前,照上方加法半夏3錢以溫胃止吐,3劑,每天1劑。三診:服上藥後,胃痛已止,飲食如常;但停藥後胃痛又復發,痞悶喜按,小便較多,脈遲細,舌淡、苔薄白。仍照上法治之,擬第一方減桂枝1錢,服藥3劑後止痛。以後按上方繼續治療,服至胃痛消失,不再復發。2麻疹後期腹瀉《廣東中醫》(1963;3:40):一女孩,3歲許,疹子已收,身熱不退,體溫39℃,下利日10餘次,俱為黃色糞水、脈數無歇止,舌質尚正常。診斷為麻後熱毒不淨作痢,與葛根芩連湯加石榴皮。服後體溫反升至39.5℃,仍下利不止,嗅其糞味並無惡臭氣。沉思再三,觀病孩頗倦容,乃毅改用桂枝人參湯,仍加石榴皮。1服熱利俱減,再服熱退利止。
各家論述:
1《內台方議》:桂枝以解表,人參、白朮以安中止瀉,加乾薑以攻痞而溫經,甘草以和緩其中,此未應下而下之以虛其中者主之也。2《尚論篇》:以表未除,故用桂枝以解之;以裡適虛,故用理中以和之。此方即理中加桂枝而易其名,亦治虛痞下利之聖法也。3《傷寒來蘇集》:此之謂有表裡症,然病根在心下,非辛熱何能化痞而軟硬,非甘溫無以止利而解表。故用桂枝、甘草為君,佐以乾薑、參、術,先煎四物,後納桂枝,使和中之力饒,而解肌之氣銳,於以奏雙解表裡之功,又一新加法也。4《古方選注》:理中加人參,桂枝去芍葯,不曰理中,而曰桂枝人參者,言桂枝與理中表裡分頭建功也。故桂枝加1兩,甘草加2兩。其治外協熱而裡虛寒,則所重仍在理中,故先煮4味,而後納桂枝,非但人參不佐桂枝實表,並不與桂枝相忤,宜乎直書人參而不諱也。
桂枝人參湯用藥禁忌:
附註:
桂枝加人參湯(《岐子保命集》捲上)。