名稱:桂枝加大黃湯
桂枝加大黃湯成分組成:
桂枝3兩(去皮),大黃2兩,芍葯6兩,生薑3兩,甘草2兩(炙),大棗12枚(擘)。
桂枝加大黃湯出處:
《傷寒論》。
桂枝加大黃湯主治:
太陽表證未解,內有實熱積滯,腹滿實痛,大便不通。
桂枝加大黃湯加減:
桂枝加大黃湯功效:
發表疏裡。外解太陽之表,內攻太陰之裡實。
桂枝加大黃湯用法用量:
以水7升,煮取3升,每服1升,去滓溫服,日3次。
桂枝加大黃湯制備方法:
桂枝加大黃湯臨床應用:
1太陽陽明同病《經方實驗錄》:慶孫,起病由於暴感風寒,大便不行,頭頂痛,此為太陽、陽明同病。自服救命丹,大便行,而頭痛稍愈。今表證未盡,裡證亦未盡,脈浮緩,身常自汗,宜桂枝加大黃湯:川桂枝3錢,生白芍3錢,生草1錢,生川軍1錢,生薑3片,紅棗3枚。2痢疾腹痛《皇漢醫學》:曾有1人病痢,其人於左橫骨上約2寸處疼痛不堪,始終以手按之,用此方痢止,痛亦治,是痢毒也。3疹出不順腹痛《皇漢醫學》:1人年20有5,發熱如燃而無汗,經4-5日,疹子不出,腹滿拘痛,二便不利,時或腰甚痛。因作桂枝加芍葯大黃湯使飲之,微利2-3行,拘痛漸安;兼用紫丸下之,下水5-6行,其夜熟眠,發汗如洗,疹子隨汗出。疹子收,全復舊。4蕁麻疹《江蘇中醫》(1958;2:24):蘇某某,女,32歲。患蕁麻疹已達5年之久,開始時每年發5-6次,後來逐年加劇。今年起愈發愈頻,竟至沒有間歇,曾用西藥與中藥多劑,均歸無效。遍身有大小不等的疙瘩塊,抓癢無度,此伏彼起,日夜無寧靜之時,在發作劇烈時,特別怕冷,身必重裘,大便一直1天1次,且燥結難下,腹微痛。處方:桂枝3錢,芍葯3錢,甘草1錢,生薑3錢,大棗3枚,大黃3錢,全瓜蔞4錢,麻仁4錢。服上藥後約3小時,身癢漸止,疙瘩亦漸隱沒,週身微汗,大便暢通,症狀全部消失,迄今已半月餘,未再發過。
各家論述:
1《內台方議》:與桂枝湯以和表,加芍葯、大黃以攻其裡。且赤芍葯性涼,而能瀉血中熱,大黃能除其實、瀉其脾也。2《古方選注》:大黃入於桂枝湯中,欲其破脾實而不傷陰也。大黃非治太陰之藥,脾實腹痛,是腸中燥屎不去,顯然太陰轉屬陽明而陽道實,故以姜、桂入太陰升陽分,殺太陰結滯,則大黃入脾反有理陰之功,即調胃承氣之義。燥矢去,而陽明之內道通,則太陰之經氣出注運行而腹痛減,是雙解法也。3《中國醫學大辭典》:此方以桂、姜升邪外行,倍芍葯以疏太陰之經,加大黃以通陽明之腑,又慮其苦洩太過,更加棗、草以扶之,此雙解表裡法也。
桂枝加大黃湯用藥禁忌:
附註:
桂枝大黃湯(《傷寒圖歌活人指掌》卷四)、桂枝芍葯大黃湯(《傷寒大白》卷三)、桂枝加芍葯大黃湯(《皇漢醫學》)。