桂枝二越婢一湯的作用與功效,桂枝二越婢一湯正確吃法,桂枝二越婢一湯用法用量

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桂枝二越婢一湯的功效與作用

名稱:桂枝二越婢一湯

桂枝二越婢一湯成分組成:

桂枝(去皮)18銖,芍葯18銖,麻黃18銖,甘草(炙)18銖,大棗4枚(擘),生薑1兩2銖(切),石膏24銖(碎,綿裹)。

桂枝二越婢一湯出處:

《傷寒論》。

桂枝二越婢一湯主治:

太陽病,發熱惡寒,脈微弱者。

桂枝二越婢一湯加減:

桂枝二越婢一湯功效:

微發其汗,兼清裡熱。

桂枝二越婢一湯用法用量:

以水5升,先煮麻黃1-2沸,去上沫,納諸藥,煮取2升,去滓,溫服1升。本云:當裁為越婢湯、桂枝湯合之,飲1升。今合為1方,桂枝2分,越婢1分。

桂枝二越婢一湯制備方法:

桂枝二越婢一湯臨床應用:

傷寒夾燥《傷寒論匯要分析》:王某,女,20歲。3日前因接觸冷水,當時即感有寒意。昨日上午開始頭痛,惡寒發熱,寒多熱少,伴發咳嗽,咯痰白粘。今晨仍頭痛發熱(體溫38.2℃),雖得微汗出,但尚惡風,喜著厚衣,咳嗽,痰色轉赭色,咽痛而干,口渴而不多飲,胃納欠佳,腰背痠痛(據雲今年2月分娩後,因不慎閃挫,以致腰痛至今),二便自調,形體較瘦,神色尚無異常,舌質無變,苔薄黃而滑,手足欠溫,但未至厥冷,六脈滑數。應作傷寒太陽證治例,但燥氣內伏,又當精變其制,診斷為傷寒夾燥。擬桂枝二越婢一、麻杏石甘湯兩方並用,以散寒疏衛,和營消熱。處方:桂枝3錢,白芍3錢,麻黃2錢,杏仁2錢,甘草2錢,生薑2錢,生石膏1兩6錢,紅棗3枚。僅服1劑,除因閃傷腰痛宿疾外,諸症悉除。繼以自創「忍冬路通湯」專治其腰痛。

各家論述:

1《內台方議》:此湯亦即桂枝麻黃各半湯中減杏仁加石膏也,杏仁能發汗,去之;石膏能去虛熱,故加之。2《古方選注》:連枝二越脾一湯,治脈微無陽。無陽者,陽分亡津之劑,故於桂枝湯照原方用4分之2以和陽,越脾湯照原方用4分之1以行陰。行陰者,發越脾氣而行冒中之津,俾陽和津生而脈復,因其病在陽,故有陽用二、陰用一之殊。3《傷寒貫珠集》:本無熱證而加石膏者,以其人無陽,津液不足,不勝桂枝之任,故加甘寒於內,少變辛溫之性,且滋津液之用。而其方制之小,示微發於不發之中。4《金鑒》:桂枝二越婢一湯,即大青龍以杏仁易芍葯也。名系越婢輔桂枝,實則大青龍之變制也。去杏仁惡其從陽而辛散,用芍葯以其走陰而酸收。以此易彼,裁而用之,則主治不同也。以桂枝二主之,則不發汗,可知越婢一者,乃麻黃、石膏二物,不過取其辛涼之性,佐桂枝二中和表而清熱,則是寓發汗於不發之中,亦可識也。用石膏者,以其表邪寒少,肌裡熱多,故用石膏之涼,佐麻、桂以和其營衛,非發營衛也。

桂枝二越婢一湯用藥禁忌:

附註:

桂枝越婢湯(《內台方議》卷一)、桂枝二越婢一湯(《古方選注》捲上)。

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桂枝二越婢一湯
 
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