名稱:三物備急丸
三物備急丸成分組成:
大黃1兩,乾薑1兩,巴豆1兩(去皮心,熬,外研如脂)。
三物備急丸出處:
《金匱》卷下。
三物備急丸主治:
寒凝積滯,卒然心腹脹痛,脘腹脹滿高起,二便不通,甚則痛如錐刺,面青氣急,或口噤暴厥,苔白,脈沉而緊。現用於急性腸梗阻、急性胰腺炎、食物中毒屬於寒積冷結而體質壯實者。心腹諸卒暴百病,卒中惡風氣忤,迷絕不知人。干霍亂,心腹百病,疰痛。干霍亂,心腹脹滿,攪刺疼痛,手足厥冷,甚者流汗如水,大小便不通,求吐不出,求利不下,須臾不救,便有性命之慮,卒死及感忤口噤不開者。喉痺水漿不下:小兒木舌,腫脹滿口中。
三物備急丸加減:
三物備急丸功效:
攻逐冷積。
三物備急丸用法用量:
若中惡客忤,心腹脹滿,卒痛如錐刺,氣急口噤,停屍卒死者,以暖水若酒,服大豆許3-4丸,或不下,捧頭起,灌令下嚥,須臾當愈;如未癒,更與3丸,當腹中鳴,即吐下便愈;若口噤;亦須折齒灌之。
三物備急丸制備方法:
上藥各須精新,先搗大黃、乾薑為末,研巴豆納中,合治一千杵,煉蜜為丸。密器中貯之,莫令洩。
三物備急丸臨床應用:
1.水腫:某禪者病腫脹,二便不通,僅存呼吸,即出備急丸服之,下利數十行,腫消減,未及十日,痊癒。2.卒中:病人一日卒倒,呼吸促迫,角弓反張,不能自轉側,急為備急丸飲之。下利如傾,即復故。3.食滯:古人治食滯,如肉傷用山楂,面傷用萊菔,一物有一藥所制,決非任何食滯,均可用一般消導之劑可醫。報道2例病案,都已用過保和丸、枳實導滯丸、承氣湯以及潤腸、灌腸等法,皆未能取效,改用三物備急丸後積滯即得下逐,症狀亦緩解。4.急性腸梗阻:用三物備急丸治療39例機械性腸梗阻,其中單純性29例,蛔蟲性7例,粘連性3例。痊癒35例,有效3例,無效1例,總有效率為97.4%,治癒率89.7%。
各家論述:
1.《醫方考》:飲食自倍,冷熱不調,腹中急痛欲死者,急以此方主之。脾胃以飲食而自養,亦以飲食而傷,故飲食自倍,填塞至陰,上焦不行,下脘不通,則令人腹痛欲死。《經》曰:升降息,則氣立孤危。是也。以平藥與之,性緩無益於治。故用大黃、巴豆奪門之將軍以主之,佐以辛利之乾薑,則其性益速而效益捷矣。2.《醫方集解》:此手足陽明藥也。大黃苦寒以下熱結,巴豆霜辛熱以下寒結,加乾薑辛散以宣通之。三藥峻厲,非急莫施,故曰備急。3.《金鑒·刪補名醫方論》:柯韻伯曰,大便不通,當分陽結陰結。陽結有承氣、更衣之劑,陰結又制備急、白散之方。《金匱》用此治中惡,當知寒邪卒中者宜之,若用於溫暑熱邪,速其死矣。是方允為陰結者立,乾薑散中焦寒邪,巴豆逐腸胃冷積,大黃通地道,又能解巴豆毒,是有制之師也。然白散治寒結在胸,故用桔梗佐巴豆,用吐下兩解法。此則治寒結腸胃,故用大黃佐姜、巴,以直攻其寒。世徒知有溫補之法,而不知有溫下之法,所以但講寒虛,不議及寒實也。
三物備急丸用藥禁忌:
婦人有孕不可服;備急丸治寒實結積之峻藥,凡傷寒熱傳胃腑,舌苔黃黑刺裂,唇口赤燥者,誤用必死。
附註:
備急丸(《千金翼》卷二十)、抵聖備急丸(《醫方類聚》卷一○七引《千金月令》)、巴豆三味丸(《外台》卷六引《許仁則方》)、追魂丹(《普濟方》卷二五四引《聖惠》)、備急三物丸(《聖濟總錄》卷一八○)、返魂丹(《雞峰》卷九)、獨行丸(《景岳全書》卷五十五引易老方)、備急大黃丸(《內外傷辨》卷十一)、備急丹(《衛生寶鑒》卷四)、大黃備急丸(《醫學入門》卷七)、三聖丹(《仙拈集》卷一)、三仙串(《串雅補》卷二)。