針灸大成
卷一
【】
【針道源流】
《素問》十二卷,世稱黃帝岐伯問答之書。
及觀其旨意,殆非一時之言,而所撰述,亦非一人之手。
劉向指為諸韓公子所著;程子謂出戰國之末。
而其大略正如《禮記》之萃於漢儒,而與孔子、子思之言並傳也。
蓋靈蘭秘典、五常正大、六元正紀等篇,無非闡明一陰一陽一五行之《甲乙》、楊上善之《太素》,亦皆本之於此,而微有異同。
醫家之綱法,無越於是書矣。
然按《西漢藝文志》,有《內經》十八卷及扁鵲名。
白氏雲︰《內經》凡三家,而《素問》之卷,牽合《漢志》之數,而為之註釋,復以一陰一陽一大論,托為師張公所藏,以補其亡逸,而其用心亦勤矣。
惜乎朱墨混淆,玉石相亂,訓詁失之於迂疏,引援或至於未切。
至宋林億、高若訥等,正其誤文,而增其缺義,頗於冰為有功。
《難經》十三卷,秦越人祖述《黃帝內經》,設為問答之辭,以示學人。
所引經言,多非靈、素本文,蓋古有其書,而今亡之耳。
隋時有呂博望注本不傳,宋王唯一集五家之說,而醇疵或相亂,惟虞氏粗為可觀。
紀齊卿注稍密,乃附辨楊玄一操一、呂廣、王宗正三子之非,周仲立頗加訂易,而考證未明,李子野亦為句解,而無所啟發。
近代張潔古注後附藥,殊非經義。
王少卿演繹其說,目曰重玄,亦未足以發前人之蘊。
滑伯仁取長棄短,折衷以己意,作《難經本義》。
《子午經》一卷,論針灸之要,撰成歌訣,後人根據托扁鵲者。
《銅人針灸圖》三卷,宋仁宗詔王維德考次針灸之法,鑄銅人為式,分腑臟十二經,旁注俞一穴一所會,刻題其名,並為圖法,並主療之術,刻板傳於世。
夏竦為序。
然其 一穴一,比之《靈樞》本輸、骨空等篇,頗亦繁雜也。
《明堂針灸圖》三卷,題曰︰黃帝論人身俞一穴一及灼灸禁忌。
曰明堂者,謂雷公問道,黃帝授之,亦後人所根據托者。
《存真圖》一卷,晁公謂楊介編。
崇寧間泗州刑賊於市,郡守李夷行遣醫並畫工往,親決膜摘膏肓,曲折圖之,盡得纖悉,介校以古書,無少異者。
比《歐希范五臟圖》過之遠矣,實有益醫家也。
王莽時,捕得翟義一黨一王孫慶,使太醫尚方與巧屠共刳剝之,量度五臟,以竹道其脈,知所終始,雲可以治病,亦是此意。
《膏肓灸法》二卷,清源莊綽季裕所集。
《千金方》三十卷,唐孫思邈所撰。
用一藥之方,診脈之訣,針灸之一穴一,禁忌之法,以至導引養生之要,無不周悉。
曰千金者,以人命至重,有貴千金。
議者謂其未知傷寒之數。
《千金翼方》三十卷,孫思邈掇拾遺帙,以羽翼其書。
首之以藥錄,次之以婦人、傷寒、小兒、養一性一、辟榖、退居、補益、雜病、瘡癰、色脈、針灸,而禁術終焉。
《外台秘要》,唐王燾在台閣二十年,久知弘文館,得古方書千百卷,因述諸症候,附以方藥、符禁、灼灸之法,凡一千一百四門。
天寶中出守房陵、及大寧郡,故名焉。
《金蘭循經》,元翰林學士忽泰必列所著,其子光濟銓次。
大德癸卯,平一江一郡文學巖陵邵文龍為之序。
首繪臟腑前後二圖,中述手足三一陰一、三一陽一走屬,繼取十四經絡流注,各為註釋,列圖於後,傳之北方。
自恆山董氏鋟梓吳門,傳者始廣。
《濟生拔萃》十九卷,一卷取《針經節要》,二卷集《潔古雲岐針法》、《竇氏流注》,三卷《針經摘英》。
首針法,以仿古制也。
延佑間杜思敬所撰者。
《針經指南》,古肥竇漢卿所撰。
首標幽賦,次定八一穴一指法及葉蟄宮圖,頗與《素問》《針灸雜說》,建安竇桂芳類次。
取《千金》禁忌人神及離合真邪論,未能曲盡針灸之《資生經》,東嘉王執中叔雅,取三百六十一穴一,背面巔末,行分類別,以一穴一屬病,蓋合《銅人》、《千金》、《明堂》、《外台》而一之者也。
《十四經發揮》三卷,許昌滑壽伯仁,傳針法於東平高洞一陽一,得其開闔流注一交一別之要。
至若一陰一、一陽一、維、蹺、帶、沖六脈,皆有系屬,而惟督、任二經,則包乎背腹,而有專一穴一,諸經滿而溢者,此則受之,宜與十二經並論。
通考邃一穴一六百五十有七,而施治功,以盡醫之神秘。
《神應經》二卷,乃宏綱陳會所撰。
先著《廣一愛一書》十二卷,慮其浩瀚,獨取一百一十九一穴一,為歌為圖,仍集治病要一穴一,總成一帙,以為學人守約之規。
南昌劉瑾校。
《針灸節要》三卷、《聚英》四卷,乃四明梅孤高武纂集。
《針灸捷要》,燕山廷瑞徐鳳著集。
《玄機秘要》,三衢繼洲楊濟時家傳著集。
《小兒按摩經》,四明陳氏著集。
《古今醫統》、《乾坤生意》、《醫學入門》、《醫經國小》中取關於針灸者,其姓氏《針灸大成》總輯以上諸書,類成一部,分為十卷,委晉一陽一靳賢選集校正。
【針灸直指】
(《素問》)
【針灸直指·針灸方宜始論】
黃帝問曰︰醫之治病也,一病而治各不同,皆愈何也?岐伯對曰︰地勢使然也。
故東方之域,天地所始生也。
魚鹽之地,海濱傍水,其民食魚而嗜鹹,皆安其處,美其食,魚者使人熱中,鹽者勝血,故其民皆黑色疏理,其病皆為癰瘍,其治宜砭石。
故砭石者,亦從東方來。
西方者,金玉之域,沙石之處,天地之所收引也。
其民陵居而多風,水土剛強,其民不衣而褐薦,其民華食而脂肥,故邪不能傷其形體,其病生於內,其治宜毒藥。
故毒藥者,亦從西方來。
北方者,天地所閉藏之域也。
其地高陵居,風寒冰冽,其民樂野處而一乳一食,髒寒生滿病,水土弱,霧露之所聚也。
其民嗜酸而食,故其民皆致理而赤色,其病攣痺,其治宜微針。
故九針者,亦從南方來。
中央者,其地平以濕,天地所以生萬物也眾,其民食雜而不勞,故其病多痿厥寒熱,其治宜導引按蹺。
故導引按蹺者,亦從中央出也。
故聖人雜合以治,各得其所宜,故治所以異,而病皆愈者,得病之情,知治之大體也。
【針灸直指·刺熱論】
黃帝問曰︰五臟熱病奈何?岐伯曰︰肝熱病者,小一便先黃,腹痛,多臥,身熱。
熱爭則狂言及驚(爭謂邪正相搏),脅滿痛,手足躁,不得安臥,庚辛甚,甲乙大汗,氣逆則庚辛死(肝主木,庚辛為金,金克木,故死)。
刺足厥一陰一、少一陽一(厥一陰一肝脈,少一陽一膽脈)。
其逆則頭痛員員,脈引沖頭也。
心熱病者,先不樂,數日乃熱。
熱爭則卒心痛,煩悶善嘔,頭痛面赤無汗,壬癸甚,丙丁大汗,氣逆則壬癸死。
刺手少一陰一、太一陽一(少一陰一心脈,太一陽一小腸脈)。
脾熱病者,先頭重,頰痛,煩心,顏青欲嘔,身熱。
熱爭則腰痛,不可用俯仰,腹滿洩,兩頷痛,甲乙甚,戊巳大汗,氣逆則甲乙死。
刺足太一陰一、一陽一明。
肺熱病者,先淅然厥,起毫一毛一,惡風寒,舌上黃,身熱。
熱爭則喘咳,痛走胸膺背,不得太息,頭痛不堪,汗出而寒,丙丁甚,庚辛大汗,氣逆則丙丁死。
刺手太一陰一、一陽一明,出一血如大豆,立已。
腎熱病者,先腰痛 酸,苦渴數飲,身熱。
熱爭則項痛而強, 寒且酸,足下熱,不欲言,其逆則項痛員員澹澹然,戊巳甚,壬癸大汗,氣逆則戊巳死。
刺足少一陰一、太一陽一。
諸汗者,至其所勝日汗出也。
肝熱病者,左頰先赤,心熱病者,顏先赤;脾熱病者,鼻先赤;肺熱病者,右頰先赤;腎熱病者,頤先赤。
病雖未發,見赤色者刺之,名曰治未病。
熱病從部所起者,至期而已(期為大汗之日,如肝甲乙),其刺之反者,三周而已(反謂反取其氣也,如肝病刺脾,脾刺腎,腎刺心,心刺肺,肺刺肝。
三周,謂三周於三一陰一、三一陽一之脈狀也。
如太一陽一病,而刺瀉一陽一明也),重逆則死。
諸當汗者,至其所勝日汗大出也。
諸治熱病,以飲之寒水,乃刺之,必寒衣之,居止寒處,身寒而止也。
熱病先胸脅痛,手足躁,刺足少一陽一,補足太一陰一,病甚者,為五十九刺。
熱病始手臂痛者,刺手一陽一明、太一陰一,而汗出止。
熱病始於頭首者,刺項太一陽一,而汗出止。
熱病始於足脛者,刺足一陽一明,而汗出止。
熱病先身重骨痛,耳聾好瞑,刺足少一陰一,病甚為五十九刺。
熱病先眩冒而熱,胸脅滿,刺足少一陰一、少一陽一(亦井滎也)。
太一陽一之脈,色榮顴骨,熱病也(榮, 也)。
榮未一交一,曰今且得汗,待時而已(待時者,謂肝病待甲乙之類也),與厥一陰一脈爭見者,死期不過三日(外見太一陽一之赤色,內應厥一陰一之弦脈,是士氣已敗,木復狂行,故三日死)。
其熱病內連腎,少一陽一之脈色也(病一作氣)。
少一陽一之脈,色榮頰前,熱病也。
榮未一交一,曰今且得汗,待時而已,與少一陰一脈爭見者,死期不過三日。
熱病氣一穴一,三椎下間主腦中熱,四椎下間主鬲中熱,五椎下間主肝熱,六椎下間主脾熱,七椎下間主腎熱,榮在 也,項上三椎陷者中也。
頰下逆顴為大瘕,下牙車為腹滿,顴後為脅痛,頰上者,鬲上也。
【針灸直指·刺瘧論】
黃帝問曰︰刺瘧奈何?岐伯對曰︰足太一陽一之瘧,令人腰痛頭重,寒從背起,先寒後熱, 然,熱止汗出難已,刺 中出一血(一雲金門,一雲委中,針三分,若灸足少一陽一之瘧,令人身一體解 ,寒不甚,熱不甚,惡見人,見人心惕惕然,熱多汗出甚,刺足少一陽一(俠溪針三分,灸可三壯)。
足一陽一明之瘧,令人先寒,洒淅洒淅,寒甚久乃熱,熱去汗出,喜見日月光火氣,乃快然,刺足一陽一明跗上(沖一陽一針三分,灸可三壯)。
足太一陰一之瘧,令人不樂,好太息,不嗜食,多寒熱汗出,病至則善嘔,嘔已乃衰,即取之(公孫針四分,灸可三壯)。
足少一陰一之瘧,令人嘔吐甚,多寒熱,熱多寒少,欲閉戶牖而處,其病難已(大鐘針二分,太溪針三分,各灸三壯)。
足厥一陰一之瘧,令人腰痛,少腹滿,小一便不利,如癃狀,非癃也,數便,意恐懼,氣不足,腹中悒悒,刺足厥一陰一(太沖針三分,灸可三壯)。
肺瘧者,令人心寒,寒甚熱,熱間善驚,如有所見者,刺手太一陰一、一陽一明(列缺針三分,灸五壯;合谷針三分,灸三壯)。
心瘧者,令人煩心甚,欲得清水,反寒多,不甚熱,刺手少一陰一(神門針三分,灸可三壯)
肝瘧者,令人色蒼蒼然,太息,其狀若死者,刺足厥一陰一見血(中封針四分,灸可三壯)。
脾瘧者,令人寒,腹中痛,熱則腸中鳴,鳴已汗出,刺足太一陰一(商丘針三分,灸可三壯)
腎瘧者,令人灑洒然,腰脊痛宛轉,大便難,目 然,手足寒,刺足太一陽一、少一陰一(足太一陽一金門,足少一陰一太溪)。
胃瘧者,令人且病也,善饑而不能食,食而支滿腹大,刺足一陽一明、太一陰一橫脈出一血(厲兌針一分,灸一壯;解溪針五分,灸二壯;三里針一寸,灸三壯;太一陰一橫脈,在內踝前,斜過大脈宜出一血)。
瘧發身方熱,刺跗上動脈(謂一陽一明脈),開其孔,出其血,立寒;瘧方欲寒,刺手一陽一明、太一陰一,足一陽一明、太一陰一(亦開孔出一血)。
瘧脈滿大急,刺背俞,用中針傍五 俞各一,適肥瘦,出其血(五 俞謂 )。
瘧脈小實急,灸脛少一陰一,刺指井(復溜針三分,灸可五壯;井謂至一陰一,針一分,灸可三壯)
。
瘧脈滿大急,刺背俞,用五 俞、背俞各一,適行至於血也。
瘧脈緩大虛,便宜用一藥,不宜用針。
凡治瘧,先發如食頃,乃可以治,過之,則失時也。
諸瘧而脈不見,刺十指間出一血,血去必十二瘧者,其發各不同時,察其病形,以知其何脈之病也。
先其發時,如食頃而刺之,一下俠脊者,必已(俠脊者謂大杼,針三分,灸五壯;風門熱府,針五分,灸可五壯)。
舌下兩脈者廉泉也(針三分,灸三壯)。
刺瘧者,必先問其病之所先發者,先刺之。
先頭痛及重者,先刺頭上及兩額、兩眉間出一血(頭謂上星、百會,額謂懸顱,眉間謂攢竹等一穴一是也);先項背痛者,先刺之(風池、風府、大杼、神道);先腰脊痛者,先刺 中出一血;先手臂痛者,先刺手少一陰一、一陽一明十指間;先足脛酸痛者,先刺足一陽一明十指間出一血。
風瘧,瘧發則汗出惡風,刺三一陽一經背俞之血者。
酸痛甚,按之不可,名曰 髓病。
以 針針絕骨出一血,立已。
身一體小痛,刺至一陰一。
諸一陰一之井,無出一血,間日一刺。
瘧不渴,間日而作,刺足太一陽一,渴而間日作,刺足少一陽一。
一溫一瘧汗不出,為五十九刺。
【針灸直指·刺咳論】
黃帝問曰︰肺之令人咳,何也?岐伯對曰︰五臟六腑皆令人咳,非獨肺也。
帝曰︰願聞其狀。
曰︰皮一毛一者,肺之合也。
皮一毛一先受邪氣,邪氣以從其合也。
其寒飲食入胃,從肺脈上至於肺,則肺寒,肺寒則外內合,邪因而客之,則為肺咳。
五臟各以其時受病,非其時各傳以與之(時謂王月)。
人與天地相參,故五臟各以治時。
感於寒則受病,微則為咳,甚者為洩、為痛。
乘秋則肺先受邪,乘春則肝先受之,乘夏則心先受之,乘至一陰一則脾先受之,乘冬則腎先受之。
帝曰︰何以異之?曰︰肺咳之狀,咳而喘一息有音,甚則唾血;心咳之狀,咳則心痛,喉仲介介如梗狀,甚則咽腫喉痺;肝咳之狀,咳則兩脅下痛,甚則不可以轉,轉則兩 下滿;脾咳之狀,咳則右 下痛,一陰一陰一引肩背,甚則不可以動,動則咳劇;腎咳之狀,咳則腰背相引而痛,甚則咳涎。
帝曰︰六腑之咳奈何?安所受病?曰︰五臟之久咳,乃移於六腑。
脾咳不已,則胃受之,胃咳之狀,咳而嘔,嘔甚則長蟲出;肝咳不已,則膽受之,膽咳之狀,咳嘔膽汁;肺咳不已,則大腸受之,大腸咳狀,咳而遺矢;心咳不已,則小腸受之,小腸咳狀,咳而失氣,氣與咳俱失;腎咳不已,則膀一胱受之,膀一胱咳狀,咳而遺溺;久咳不已,則三焦受之,三焦咳狀,咳而腹滿,不欲食飲。
此皆聚於胃,關於肺,使人多涕唾,而面浮腫氣逆也。
帝曰︰治之奈何?岐伯曰︰治髒者治其俞;治腑者治其合;浮腫者治其經。
【針灸直指·刺腰痛論】
黃帝問曰︰腰痛起於何脈。
刺之奈何?岐伯曰︰足太一陽一脈令人腰痛,引項脊一尻一背如重狀;刺其 中太一陽一正經出一血,春無見血。
少一陽一令人腰痛,如以針刺其皮中,循循然不可以俯仰,不可以顧。
刺少一陽一成骨之端出一血,成骨在膝外廉之骨獨起者,夏無見血。
一陽一明令人腰痛,不可以顧,顧如有見者,善悲;刺一陽一明於 前三 ,上下和之出一血,秋無見血(即三里一穴一)。
足少一陰一令人腰痛,痛引脊內廉。
刺少一陰一於內踝上二 ,冬無見血,出一血太多,不可復也(即復溜一穴一,針三分,灸五壯)。
厥一陰一之脈令人腰痛,腰中如張弓弩弦,刺厥一陰一之脈,在踵魚腹之外,循之纍纍然,乃刺之(蠡溝針二分,灸三壯)。
其病令人善言嘿嘿然不慧,刺之三 (一雲無善字)。
解脈令人腰痛,痛引肩,目KT KT 然,時遺溲;刺解脈,在膝筋一肉分間 外廉之橫脈出一血,血變而止。
解脈令人腰痛如引帶,常如折腰狀,善恐;刺解脈,在 中結絡如黍米,刺之血射以黑,見赤血而已。
同一陰一之脈令人腰痛,痛如小錘居其中,怫然腫(小錘,小針);刺同一陰一之脈,在外踝上絕骨之端,為三 。
一陽一維之脈令人腰痛,痛上怫然腫;刺一陽一維之脈,脈與太一陽一合 下間,去地一尺所(承山針七分,灸五壯)。
衡絡之脈令人腰痛,不可以俯仰,仰則恐僕,得之舉重傷腰,衡絡絕,惡血歸之;刺之在 一陽一筋之間,上 數寸衡居,為二 出一血(委一陽一針七分,殷門針五分,灸各三壯)。
會一陰一之脈令人腰痛,痛上漯漯然汗出,汗干令人欲飲,飲已欲走;刺直一陽一之脈上三,在蹺上 下五寸橫居,視其盛者出一血(一雲承筋禁針)。
飛揚之脈令人腰痛,痛上怫怫然,甚則悲以恐,刺飛揚之脈,在內踝上五寸(一作七寸),少一陰一之前,與一陰一維之會(復溜、築賓俱針三分,灸五壯)。
昌一陽一之脈令人腰痛,痛引膺,目KT KT 然,甚則反折,舌卷不能言;刺內筋為二。
在內踝上大筋前、太一陰一後上踝二寸所(一交一信一穴一)。
散脈令人腰痛而熱,熱甚生煩,腰下如有橫木居其中,甚則遺溲;刺散脈在膝前骨肉分間,絡外廉束脈,為三 (地機一穴一)。
肉裡之脈令人腰痛,不可以咳,咳則筋縮急;刺肉裡之脈為二 ,在太一陽一之外,少一陽一絕骨之後。
腰痛俠脊而痛至頭,KT KT 然,目KT KT 欲僵仆;刺足太一陽一 中出一血(KT KT 一作,刺足太一陽一、一陽一明;上熱,刺足厥一陰一;不可以俯仰,刺足少一陽一;中熱而喘,刺足少一陰一,刺中出一血。
腰痛上寒不可顧,刺足一陽一明(一陰一市、三里);上熱,刺足太一陰一(地機);中熱而喘,(湧一泉、大鐘);大便難,刺足少一陰一(湧一泉);少腹滿,刺足厥一陰一(太沖);如折不可以俯仰,不可舉,刺足太一陽一(束骨、京骨、崑崙、申脈、僕參);引脊內廉,刺足少一陰一(復溜、飛揚);腰痛引少腹控 ,不可以仰,刺腰一尻一交一者,兩髁胂上。
以月生死為 數,發針立已(腰髁下第四 ,即下 ,針二寸,灸可三壯),左取右,右取左(痛在左針右,痛在右針左,所以然者,以其脈左右一交一於一尻一骨之中故也)。
【針灸直指·奇病論】
岐伯曰︰人有重身,九月而喑,名曰胞之絡脈絕也。
無治,當十月復。
病脅下滿,氣逆,二三歲不已,名曰息積。
不可灸刺,積為導引服藥。
人身一體髀股 皆腫,環臍而痛,名曰伏梁。
不可動之(動謂齊其毒藥,而擊動之),動之為水溺澀之病也。
人有尺脈數甚,筋急而見,名曰疹筋。
是人腹必急,白色黑色見,則病甚。
人有病頭痛,數歲不已,名曰厥逆。
謂所犯大寒,內至骨髓,髓以腦為主,腦逆,故令有病口甘者,名曰脾癉(癉,謂熱也),謂人數食甘美而多肥,肥者令人內熱,甘者令人中滿,故氣上溢,轉為消渴,治之以蘭,除陳氣也。
有病口苦,名曰膽癉,治之以膽募俞。
有癃者,日數十溲,此不足也;身熱如炭,頸膺如格,人迎躁盛,喘一息氣逆,此有餘也;太一陰一脈細微如發者,此不足也,五有餘,二不足,名曰厥,死不治。
人初生病癲疾者,名曰胎癇,謂在母腹中感驚,令子發為癲也。
有病 然如有水狀,切其脈大緊,身無痛者,形不瘦,不能食,食少,名曰腎風。
腎風而不能食,善驚,驚已,心氣痿者死。
有病怒狂者,名曰一陽一厥。
謂一陽一氣因暴折而難決,故善怒也。
治之當奪其食,即已。
使之服以生鐵洛為飲(鐵洛、鐵漿)。
夫生鐵洛者,下氣疾也。
【針灸直指·刺要論】
黃帝問曰︰願聞刺要?岐伯對曰︰病有浮沉,刺有淺深,各至其理,無過其道,過之則內傷,不及則生外壅,壅則邪從之。
淺深不得,反為大賊,內動五臟,後生大病。
故曰︰病有在毫一毛一腠理者,有在皮膚者,有在肌肉者,有在脈者,有在筋者,有在骨者,有在髓者。
是故刺毫一毛一腠理無傷皮,皮傷則內動肺,肺動則秋病一溫一瘧,溯溯然寒慄;刺皮無傷肉,肉傷則內動脾,脾動則七十二日四季之月,病腹脹煩,不嗜食;刺肉無傷脈,脈則內動心,心動則夏病心痛;刺脈無傷筋,筋傷則內動肝,肝動則春病熱而筋弛;刺筋無傷骨,骨傷則內動腎,腎動則冬病脹腰痛;刺骨無傷髓,髓傷則銷鑠 酸,體解 然不
【針灸直指·刺齊論】
黃帝問曰︰願聞刺淺深之分?岐伯曰︰刺骨無傷筋者,針至筋而去,不及骨也;刺筋無傷肉者,至肉而去,不及筋也;刺肉無傷脈者,至脈而去,不及肉也;刺脈無傷皮者,至皮去,不及脈也。
所謂刺皮無傷肉者,病在皮中,針入皮中,無傷肉也;刺肉無傷筋者,過肉中筋也;刺筋無傷骨者,過筋中骨也。
此之謂反也。
【針灸直指·刺志論】
黃帝問曰︰願聞虛實之要?岐伯對曰︰氣實形實,氣虛形虛,此其常也,反此者病。
谷盛氣盛,谷虛氣虛,此其常也,反此者病;脈實血實,脈虛血虛,此其常也,反此者病。
帝曰︰如何而反?岐伯曰︰氣虛身熱,此謂反也;谷入多而氣少,此謂反也;谷不入而氣多,此謂反也;脈盛血少,此謂反也;脈小血多,此謂反也。
氣盛身寒,得之傷寒;氣虛身熱,得之傷暑;谷入多而氣少者,得之有所脫血,濕居下也;谷入少而氣多者,邪在胃及與肺也;脈小血多者,飲中熱也;脈大血少者,脈有風氣,水漿不入,此之謂也。
【針灸直指·長刺節論】
岐伯曰︰刺家不診,聽病者言。
在頭,頭疾痛,為藏針之,刺至骨病已,上無傷骨肉及皮,皮者道也。
一陰一刺,入一旁四處,治寒熱(一陰一刺謂卒刺)。
深專者刺大髒,迫髒刺背,背俞也,刺之迫髒,髒會,腹中寒熱去而止,刺俞之要,發針而淺出一血。
治腐腫者,刺腐上,視癰小大,深淺刺。
刺大者多血,小者深之,必端內針為故止。
病在少腹有積,刺皮HT 以下,至少腹而止;刺俠脊兩旁四椎間,刺兩髂 季脅肋間,導腹中氣熱下已(HT 一作 ,四椎恐為五椎,謂心俞應少腹)。
病在少腹,腹痛不得大小一便,病名曰疝,得之寒。
刺少腹兩股間,刺腰髁骨間,刺而多之,盡炅病已(炅,熱也)。
病在筋,筋攣節痛,不可以行,名曰筋痺。
刺筋上為故,刺分肉間,不可中骨也,病起而深之,以熱為故,寒氣至,名曰骨痺。
深者刺無傷脈肉為故,其道大病在諸一陽一脈,且寒且熱,諸分且寒且熱,名曰狂(氣狂亂也)。
刺之虛脈,視分盡熱,病已止。
病初發歲一發,不治月一發,不治月四五發,名曰癲病。
刺諸分諸脈,其無寒者且熱,三日一刺,百日而已。
病大風骨節重,鬚眉墮,名曰大風。
刺肌肉為故,汗出百日,刺骨髓汗出百日,凡二百日鬚眉生而止針。
【針灸直指·皮部論】
帝曰︰皮之十二部,其生病皆何如?岐伯曰︰皮者,脈之部也,邪客於皮,則腠理開,開則邪入客於絡脈,絡脈滿則注於經脈;經脈滿則入捨於腑臟也。
故皮者有分部,不與,而生大病也(不與,疑不愈也)。
【針灸直指·經絡論】
黃帝問曰︰夫絡脈之見也,其五色各異,青、黃、赤、白、黑不同,其故何也?岐伯對曰︰經有常色,而絡無常變也。
帝曰︰經之常色何如?曰︰心赤,肺白,肝青,脾黃,腎黑,皆亦應其經脈之色也。
帝曰︰絡之一陰一陽一,亦應其經乎?曰︰一陰一絡之色應其經,一陽一絡之色變無常,隨四時而行也。
寒多則凝泣,凝泣則青黑;熱多則淖澤,淖澤則黃赤,此皆常色,謂之無病。
五色具見者,謂之寒熱。
【針灸直指·骨空論】
黃帝問曰︰余聞風者百病之始也,以針治之奈何?岐伯對曰︰風從外入,令人振寒,汗出頭痛,身重惡寒,治在風府,調其一陰一陽一,不足則補,有餘則瀉。
大風頸項痛,刺風府。
大風汗出,灸 。
以手壓之,令病者呼 , 應手。
從風憎風,刺眉頭(即攢竹刺三分,若灸三壯);失枕在肩上橫骨間(即缺盆);折使搖臂,齊肘正,灸脊中(即背一陽一關,針五分,灸三壯); 絡季脅引少腹而痛脹,刺 ( 謂俠脊兩旁空軟處);腰痛不可以轉搖,急引一陰一卵一,刺八 與痛上,八 在腰一尻一分間;鼠 寒熱,還刺寒府,寒府在膝外解營
【針灸直指·刺水熱一穴一論】
黃帝問曰︰少一陰一何以主腎?腎何以主水?岐伯曰︰腎者至一陰一也,至一陰一者盛水也;肺者太一陰一也;少一陰一者冬脈也。
故其本在腎,其末在肺,皆積水也。
帝曰︰腎何以能聚水而生病?岐伯曰︰腎者胃之關也,關門不利,故聚水而從其類也。
上下溢於皮膚,故為 腫。
腫者,聚水而生病也。
帝曰︰諸水皆生於腎乎?曰︰腎者一牝一髒也,地氣上者屬於腎,而生水液也,故曰至一陰一。
勇而勞甚,則腎汗出,腎汗出逢於風,內不得入於臟腑,外不得越於皮膚,客於玄府,行於皮裡,傳於 腫,本之於腎,名曰風水。
所謂玄府者,汗孔也。
帝曰︰水俞五十七處者,是何主也?岐伯曰︰腎俞五十七一穴一,積一陰一之所聚也,水所從出入也。
一尻一上五行行五者,此腎俞,故水病下為 腫大腹,上為喘呼,不得臥者,標本俱病,故肺為喘呼?腎為水腫,肺為逆不得臥,分為相輸俱受者,水氣之所留也。
伏兔上各二行行五者,此腎之街也,三一陰一之所一交一結於腳也。
踝上各一行行六者,此腎脈之下行也,名曰太沖。
凡五十七一穴一者,皆髒之一陰一絡,水之所客也。
帝曰︰春取絡脈分肉何也?曰︰春者木始治,肝氣始生,肝氣急,其風疾,經脈常深,其氣少,不能深入,故取絡脈分肉間。
帝曰︰夏取盛經分腠何也?曰︰夏者火始治,心氣始長,脈瘦氣弱,一陽一氣流一溢,熱熏分腠,內至於經,故取盛經分腠,絕膚而病去者,邪居淺也。
所謂盛經者,一陽一脈也。
帝曰︰秋取經俞何也?曰︰秋者金始治,肺將收殺,金將勝火,一陽一氣在合,一陰一氣初勝,濕氣及體,一陰一氣未盛,未能深入,故取俞以瀉一陰一邪,取合以虛一陽一邪,一陽一氣始衰,故取於合。
帝曰︰冬取井滎何也?曰︰冬者水始治,腎方閉,一陽一氣衰少,一陰一氣堅盛,巨一陽一伏沉,一陽一氣乃去,故取井以下一陰一逆,取滎以實一陽一氣。
故曰︰冬取井滎,春不鼽衄,此之謂也。
帝曰︰夫子言治熱病五十九俞,願聞其處,因聞其意。
岐伯曰︰頭上五行行五者,以越諸一陽一之熱逆也。
大杼、膺俞、缺盆、背俞、此八者,以瀉胸中之熱也;氣街、三里、巨虛上下廉,此八者,以瀉胃中之熱也;雲門、 骨、委中、髓空、此八者,以瀉四肢之熱也;五臟俞旁五,此十者,以瀉五臟之熱也。
凡此五十九一穴一者,皆熱之左右也。
帝曰︰人傷於寒而傳為熱,何也?岐伯曰︰夫寒盛,則生熱也。
【針灸直指·調一經論】
黃帝問曰︰有餘不足,余已聞虛實之形,不知其何以生?岐伯曰︰氣血以並,一陰一陽一相傾,氣亂於衛,血逆於經。
血氣離居,一實一虛。
血並於一陰一,氣並於一陽一,故為驚狂;血並於一陽一,氣並於一陰一,乃為炅中;血並於上,氣並於下,心煩惋喜怒;血並於下,氣並於上,亂而喜忘。
上下謂鬲上下。
帝曰︰血並於一陰一,氣並於一陽一,如是血氣離居,何者為實?何者為虛?岐伯曰︰血氣者,喜一溫一而惡寒,寒則泣不能流,一溫一則消而去之,是故氣之所並為血虛,血之所並帝曰︰人之所有者,血與氣耳。
今夫子乃言血並為虛,氣並為虛,是無實乎?岐伯曰︰有者為實,無者為虛,故氣並則無血,血並則無氣,今血與氣相失,故為虛焉。
絡之與孫脈,俱輸於經,血與氣並,則為實焉。
血之與氣,並走於上,則為大厥,厥則暴死,氣復反則生,不反則死。
帝曰︰實者何道從來?虛者何道從去?虛實之要,願聞其故。
岐伯曰︰夫一陰一與一陽一皆有俞會。
一陽一注於一陰一,一陰一滿之外,一陰一陽一勻平,以充其形,九候若一,命曰平人。
夫邪之生也,或生於一陰一,或生於一陽一。
其生於一陽一者,得之風雨寒暑;其生於一陰一者,得之飲食居處,一陰一陽一喜怒。
帝曰︰風雨之傷人奈何?曰︰風雨之傷人也,先客於皮膚,傳入於孫脈,孫脈滿則傳入於絡脈,絡脈滿則輸於大經脈,血氣與邪並客於分腠之間,其脈堅大,故曰實。
實者外堅充滿,不可按之,按之則痛。
帝曰︰寒濕之傷人奈何?曰︰寒濕之中人也,皮膚不收,肌肉堅緊,榮血泣,衛氣去,故曰虛。
虛者聶辟氣不足,按之則氣足以一溫一之,故快然而不痛。
帝曰︰一陰一之生實奈何?曰︰喜怒不節,則一陰一氣上逆,上逆則下虛,下虛則一陽一氣走之,故曰實矣。
帝曰︰一陰一之生虛奈何?曰︰喜則氣下,悲則氣消,消則脈虛空,因寒飲食,寒氣熏滿,則血泣氣去,故曰虛矣。
帝曰︰經言一陽一虛則外寒,一陰一虛則內熱,一陽一盛則外熱,一陰一盛則內寒,余已聞之矣,不知其所由然也。
岐伯曰︰一陽一受氣於上焦,以一溫一皮膚分肉之間,今寒氣在外,則上焦不通,上焦不通,則寒氣獨留於外,故寒慄。
帝曰︰一陰一虛生內熱奈何?曰︰有所勞倦,形氣衰少,谷氣不盛,上焦不行,下脘不通,胃氣熱,熱氣熏胸中,故內熱。
帝曰︰一陽一盛生外熱奈何?曰︰上焦不通利,則皮膚緻密,腠理閉塞,玄府不通,衛氣不得洩越,故外熱。
帝曰︰一陰一盛生內寒奈何?曰︰厥氣上逆,寒氣積於胸中而不瀉,不瀉則一溫一氣去,寒獨留,則血凝泣,凝則脈不通,其脈盛大以澀,故中寒。
帝曰︰一陰一與一陽一併,血氣以並,病形以成,刺以奈何?曰︰刺此者,取之經隧,取血於營,取氣於衛。
用形哉,因四時多少高下。
帝曰︰夫子言虛實者有十,生於五臟,五臟五脈耳。
夫十二經脈,皆生其病,今夫子獨言五臟,夫十二經脈者,皆絡三百六十五節,節有病,必被經脈,經脈之病,皆有虛實,何以合之?岐伯曰︰五臟者故得六腑與為表裡,經絡支節,各生虛實,其病所居,隨而調之。
病在脈,調之血;病在血,調之絡;病在氣,調之衛;病在肉,調之分肉;病在筋,調之筋;病在骨,調之骨。
燔針劫刺其下及與急者,病在骨淬針藥熨。
病不知所痛,兩蹺為上。
身形有痛,九候莫病,則繆刺之。
痛在於左而右脈病者,巨刺之。
必謹察其九候,針道備矣
【針灸直指·繆刺論】
黃帝問曰︰余聞繆刺,未得其意,何謂繆刺?岐伯對曰︰夫邪客於皮一毛一,入捨於孫絡,留而不去,閉塞不通,不得入於經,流一溢於大絡,而生奇病也(大絡十五絡也)。
夫邪客大絡者,左注右,右注左,上下左右與經相干,而佈於四末,其氣無常處,不入於經俞,命曰繆刺(四末,謂四肢也)。
帝曰︰願聞繆刺,以左取右,以右取左,奈何?其與巨刺何以別之?曰︰邪客於經,左盛則右病,右盛則左病,亦有移易者(謂病易且移),左痛未已而右脈先病,如此者,必巨刺之,必中其經,非絡脈也。
故絡病者,其痛與經脈繆處,故命曰繆刺。
帝曰︰願聞繆刺奈何?取之何如?對曰︰邪客於足少一陰一之絡,令人卒心痛,暴一脹,胸脅支滿,無積者,刺然骨之前出一血,如食頃而已。
不已,左取右,右取左。
病新發者,取五日已邪客於手少一陽一之絡,令人喉痺,舌卷,口乾,心煩,臂外廉痛,手不及頭,刺手小指次指爪甲上,去端如韭葉,各一 (關沖一穴一, 瘡也),壯者立已,老者有頃已,左取右,右取左,此新病數日已。
邪客於足厥一陰一之絡,令人卒疝暴痛,刺足大趾爪甲上與肉一交一者,各一 ,(大敦一穴一,兩腳俱刺,故曰各一 ),男子立已,女子有頃已,左取右,右取左。
邪客於足太一陽一之絡,令人頭項肩痛,刺足小趾爪甲上與肉一交一者,各一 ,立已(至一陰一,一雲小指外側)。
不已,刺外踝下三 ,左取右,右取左,如食頃已(金門)。
邪客於手一陽一明之絡,令人氣滿胸中,喘一息而支 ,胸中熱,刺手大指次指爪甲上,去端如韭葉,各一 ,左取右,右取左,如食頃已(商一陽一,一雲次指內側)。
邪客於臂掌之間,不可得屈,刺其踝後(人手本節踝),先以指按之痛,乃刺之。
以月死生為數,月生一日一 ,二日二 ,十五日十五 ,十六日十四 (月半以前為生,月半以後為死)。
邪客於足一陽一蹺之脈,令人目痛從內 始。
刺外踝之下半寸所各二 ,左刺右,右刺左,如行十里頃而已。
人有所墮墜,惡血留內,腹中滿一脹,不得前後,先飲利藥,此上傷厥一陰一之脈,下傷少一陰一之絡,刺足內踝之下,然骨之前血脈出一血,刺足跗上動脈(沖一陽一),不已,刺三一毛一上各一,見血立已,左刺右,右刺左(三一毛一大敦一穴一)。
善悲驚不樂,刺如上方。
邪客於手一陽一明之絡,令人耳聾,時不聞音,刺手大指次指爪甲上去端如韭葉,各一 ,立聞(商一陽一);不已,刺中指爪甲上與肉一交一者,立聞(中沖);其不時聞者,不可刺也(絡氣已絕,故不刺)。
耳中生風者,亦刺之如此數。
左刺右,右刺左。
凡痺往來,行無常處者,在分肉間痛而刺之,以月死生為數,用針者,隨氣盛衰以為數,針過其日數則脫氣,不及日數則氣不瀉,左刺右,右刺左,病已止;不已,復刺之如法。
月生一日一 ,二日二 ,漸多之;十五日十五 ,十六日十四 ,漸少之。
邪客於足一陽一明之絡,令人鼽衄,上齒寒,刺足大趾次趾爪甲上與肉一交一者,各一 。
左刺右,右刺左(厲兌)。
邪客於足少一陽一之絡,令人脅痛不得息,咳而汗出,刺足小指次指爪甲上與肉一交一者,各一(竅一陰一),不得息立已,汗出立止,咳者一溫一衣飲食,一日已,左刺右,右刺左,病立已;不已,復刺如法。
邪客於足少一陰一之絡,令人嗌痛,不可內食,無故善怒,氣上走賁上(賁謂氣賁也,一雲賁鬲也,謂氣上走鬲上),刺足下中央之脈(湧一泉),各三 ,凡六刺,立已,左刺右,右刺左,嗌中腫,不能內唾,時不能出唾者,刺然骨之前出一血立已,左刺右,右刺左。
邪客於足太一陰一之絡,令人腰痛,引少腹控 ,不可以仰息、刺腰一尻一之解,兩胂之上是腰俞,以月死生為 數,發針立已,左刺右,右刺左(一雲腰俞無左右,當是下 一穴一)。
邪客於足太一陽一之絡,令人拘攣背急,引脅而痛,刺之從項始,數脊椎俠脊,疾按之應手如痛,刺之旁三 ,立已。
邪客於足少一陽一之絡,令人留於樞中痛,髀不可舉,刺樞中以毫針,寒則久留針,以月死生為數,立已(環跳)。
治諸經刺之,所過者不病,則繆刺之。
耳聾,刺手一陽一明,不已,刺其通脈出耳前者(聽會)。
齒齲,刺手一陽一明,不已,刺其脈入齒中者,立已(齦一交一)。
邪客於五臟之間,其病也,脈引而痛,時來時止,視其病繆刺之於手足爪甲上(各刺其井,左取右,右取左),視其脈,出其血,間日一刺,一刺不已,五刺已。
繆傳引上齒,齒唇寒痛,視其手背脈血者去之,足一陽一明中指爪甲上一 (厲兌),手大指次指爪甲上各一(商一陽一),立已,左取右,右取左。
邪客於手足少一陰一、太一陰一、足一陽一明之絡,此五絡皆會於耳中,上絡左額角,五絡俱竭,令人身脈皆動,而形無知也,其狀若一屍一,或曰一屍一厥。
刺足大趾內側爪甲上,去端如韭葉(隱白)
。
後刺足心(湧一泉),後刺足中趾爪甲上各一 (厲兌),後刺少商、中沖、神門,各一,立已。
不已,以竹管吹其兩耳, 其左角之發方一寸,燔治,飲以美酒一杯,立已。
凡刺之數,先視其經脈,切而從之,審其虛實而調之。
不調者,經刺之,有痛而經不病者,繆刺之。
因視其皮部有血絡者盡取之,此繆刺之數也。
【針灸直指·經刺論】
岐伯曰︰夫邪之客於形也,必先捨於皮一毛一,留而不去,入捨於孫脈,留而不去,入捨於絡脈,留而不去,入捨於經脈,內連五臟,散於腸胃,一陰一陽一俱感,五臟乃傷,此邪之從皮一毛一而入,極於五臟之次也。
如此則治其經焉。
凡刺之數,先視其經脈,切而從之,審其虛實而調之,不調者經刺之。
不盛不虛以經取之。
【針灸直指·巨刺論】
巨刺刺經脈,繆刺刺絡脈,所以別也。
岐伯曰︰痛在於左而右脈病者,則巨刺之。
邪客於經,左盛則右病,右盛則左病,亦有移易者,左痛未已,而右脈先病,如此者,必巨刺之,必中其經,非絡脈也。
【針灸直指·手足一陰一陽一流注論】
岐伯曰︰凡人兩手足,各有三一陰一脈、三一陽一脈,以合為十二經也。
手之三一陰一,從胸走至手,手之三一陽一,從手走至頭;足之三一陽一,從頭下走至足,足之三一陰一,從足上走入腹。
絡脈傳注,周流不息,故經脈者,行血氣,通一陰一陽一,以榮於身者也。
其始從中焦,注手太一陰一、一陽一明,一陽一明注足一陽一明、太一陰一,太一陽一注手少一陰一、太一陽一,太一陽一注足太一陽一、少一陰一,少一陰一注手心主、少一陽一,少一陽一注足少一陽一、厥一陰一,厥一陰一復還注手太一陰一。
其氣常以平旦為紀,以漏水下百刻,晝夜流行,與天同度,終而復始也。
絡脈者,本經之旁支而別出,以聯繫於十二經者也。
本經之脈,由絡脈而一交一他經,他經之一交一,亦由是焉。
傳注周流,無有停息也。
夫十二經之有絡脈,猶一江一漢之有沱潛也;絡脈之傳注於他經,猶沱潛之旁導於他水也。
是以手太一陰一之支者,從腕後出次指端,而一交一於手一陽一明;手一陽一明之支者,從缺盆上俠口鼻,而一交一於足一陽一明;足一陽一明之支者,別跗上,出大指端,而一交一於足太一陰一;足太一陰一之支者,從胃別上膈注心中,而一交一於手少一陰一;手少一陰一則直自本經少衝一穴一,而一交一於手太一陽一,不假支授,蓋君者,出令者也。
手太一陽一之支者,別頰上至目內 ,而一交一於足太一陽一;足太一陽一之支者,從膊內左右別下合 中,下至小指外側端,而一交一於足少一陰一。
足少一陰一之支者,從肺出注胸中,而一交一於手厥一陰一;手厥一陰一之支者,從掌中循小指次指出其端,而一交一於手少一陽一;手少一陽一之支者,從耳後出至目銳 ,而一交一於足少一陽一;足少一陽一之支者,從跗上入大趾爪甲出三一毛一,而一交一於足厥一陰一;足厥一陰一之支者,從肝別貫膈上注肺,而一交一於手太一陰一也。
自寅時起,一晝夜,人之榮衛,則以五十度周於身,氣行一萬三千五百息,脈行八百一十丈,營運血氣,流通一陰一陽一,晝夜流行,與天同度,終而復始也。
【針灸直指·衛氣行論】
黃帝問曰︰衛氣之在於身也,上下往來不以期,候氣而刺之,奈何?伯高曰︰分有多少,日有長短,春秋冬夏,各有分理,然後常以平旦為紀,以夜盡為始。
是故一日一一夜水下百刻,二十五刻者,半日之度也,常如是無已。
日入而止,隨日之長短,各以為紀而刺之,謹候其時,病可與期。
失時反候者,百病不治。
故曰︰刺實者,刺其來也;刺虛者,刺其去也。
此言氣存亡之時,以候虛實而刺之。
是故謹候氣之所在而刺之,是謂逢時。
病在於三一陽一,必候其氣在於一陽一而刺之;病在於三一陰一,必候其氣在一陰一分而刺之。
水下一刻人氣在太一陽一;水下二刻,氣在少一陽一;水下三刻,氣在一陽一明;水下四刻,氣在一陰一分;水下五刻,氣在太一陽一;水下六刻,氣在少一陽一;水下七刻,氣在一陽一明;水下八刻,氣在一陰一分;水下九刻,氣在太一陽一;水下十刻,氣在少一陽一;水下十一刻,氣在一陽一明;水下十二刻,氣在一陰一分;水下十三刻,氣在太一陽一;水下十四刻,氣在少一陽一;水下十五刻,氣在一陽一明;水下十六刻,氣在一陰一分;水下十七刻,氣在太一陽一;水下十八刻,氣在少一陽一;水下十九刻,氣在一陽一明;水下二十刻,氣在一陰一分。
水下二十一刻,氣在太一陽一;水下二十二刻,氣在少一陽一;水下二十三刻,氣在一陽一明;水下二十四刻,氣在一陰一分;水下二十五刻,氣在太一陽一,此半日之度也。
從房至畢一十四捨,水下五十刻,日行半度,回行一捨,水下三刻與七分刻之四。
大要曰︰常以日之加於宿上也,人氣在太一陽一。
是故日行一捨,人氣行三一陽一,行與一陰一分,常如是無已,天與地同紀,紛紛HT HT 終而復始,一日一一夜,水下百刻而盡矣。
【針灸直指·診要經終論】
黃帝問曰︰診要何如?岐伯對曰︰正月、二月、天氣始方,地氣始發,人氣在肝;三月、四月,天氣正方,地氣定發,人氣在脾;五月、六月,天氣盛,地氣高,人氣在頭;七月、八月,一陰一氣始殺,人氣在肺;九月、十月,一陰一氣始冰,地氣始閉,人氣在心;十一月、十二月,冰復,地氣合,人氣在腎。
故春刺散俞及與分理,血出而止。
甚者傳氣,間者環也。
夏刺絡俞,見血而止。
盡氣閉環,痛病必下。
秋刺皮膚,循理,上下同法,神變而止。
冬刺俞竅於分理,甚者直下,間者散下。
春夏秋冬,各有所刺,法其所在。
春刺夏分,令人不嗜食,少氣。
春刺秋分,令人時驚,且哭。
春刺冬分,令人脹,病不愈,且欲言語。
夏刺春分,令人懈惰。
夏刺秋分,令人心中欲無言,惕惕如人將捕之。
夏刺冬分,令人少氣,時欲怒。
秋刺春分,令人惕然,欲有所為,起而忘之。
秋刺夏分,令人益嗜臥,且善夢。
秋刺冬分,令人灑灑時寒。
冬刺春分,令人臥不能眠。
冬刺夏分,令人氣上,發為諸痺。
冬刺秋分,令人善渴。
【針灸直指·刺禁論】
黃帝問曰︰願聞禁數?岐伯曰︰髒有要害,不可不察。
肝生於左,肺藏於右,心部於表,腎治於裡,脾謂之使,胃為之市。
鬲肓之上,中有父母,七節之旁,中有小心,謂腎神,從之有福,逆之有咎。
刺中心,一日死,其動為噫;刺中肝,五日死,其動為語(一作欠);刺中腎,六日死,其動為嚏(一作三日);刺中肺,三日死,其動為咳;刺中脾,十日死,其動為吞;刺中膽,一日半死,其動為嘔。
刺足跗上中大脈,血出不止,死;刺面中溜脈,不幸為盲;刺頭中腦戶,入腦立死;刺舌下中脈太過,血出不止為喑;刺足下布絡中脈,血不出為腫;刺 中大脈,令人僕脫色;刺氣街中脈,血不出,為腫鼠僕;刺脊間中髓為傴;刺一乳一上中一乳一房,為腫根蝕,刺缺盆中內陷氣洩,令人喘咳逆;刺手魚腹內陷,為腫。
刺一陰一股中大脈,血出不止,死;刺客主人內陷中脈,為內漏耳聾;刺膝臏出液為跛;刺臂太一陰一脈,出一血多,立死;刺足少一陰一脈,重虛出一血,為舌難以言;刺膺中陷中肺,為喘逆仰息。
刺肘中內陷氣歸之,為不屈伸;刺一陰一股下三寸內陷,令人遺溺;刺腋下脅間內陷,令人咳;刺少腹中膀一胱溺出,令人少腹滿;刺 腸內陷,為腫;刺眶上陷骨中脈,為漏為盲;刺關節中液出,不得屈伸。
無刺大醉,令人氣亂;一作脈亂。
無刺大怒,令人氣逆;無刺大勞人;無刺新飽人;無刺大饑人;無刺大渴人;無刺大驚人;新內無刺,已刺勿內;已醉勿刺,已刺勿醉;新怒勿刺,已刺勿怒;新勞勿刺,已刺勿勞;已飽勿刺,已刺勿飽;已饑勿刺,已刺勿饑;已渴勿刺,已刺勿渴;乘車來者,臥而休之,如食頃乃刺之;出行來者,坐而休之,如行十里乃刺之;大驚大恐,必定其氣乃刺之。
〔五奪不可瀉〕岐伯曰︰形容已脫,是一奪也。
大脫血之後,是二奪也。
大汗之後,是三奪也。
大一洩之後,是四奪也。
新產大血之後,是五奪也,此皆不可瀉。
〔四季不可刺〕岐伯曰︰正月、二月、三月,人氣在左,無刺左足之一陽一。
四月、五月、六月,人氣在右,無刺右足之一陽一。
七月、八月、九月,人氣在右,無刺右足之一陰一。
十月、十一月、十二月,人氣在左,無刺左足之一陰一。
〔死期不可刺〕岐伯曰︰病先發於心,心痛,一日而之肺,咳;三日而之肝,脅支痛;五日而之脾,閉塞不通,身痛體重,三日不已,死。
冬夜半,夏日中。
病先發於肺,喘咳;三日而之肝,脅支滿痛;一日而之脾,身重體痛;五日而之胃,脹,十日不已,死。
冬日入,夏日出。
病先發於肝,頭痛目眩,脅支滿;三日而之脾,體重身痛;五日而之胃,脹;三日而之腎,腰脊少腹痛,脛酸,三日不已,死。
冬日入,夏早食。
病先發於脾,身痛體重;一日而之胃,脹;二日而之腎,少腹腰脊痛,脛酸;三日而之膀一胱,背KT 筋痛,小一便閉,十日不已,死。
冬人定,夏晏食。
病先發於腎,少腹腰脊痛, 酸;三日而之膀一胱,背KT 筋痛,小一便閉;三日而上之心,心脹;三日而之小腸,兩脅支痛,三日不已,死。
冬大晨,夏晏晡。
病先發於胃,脹滿;五日而之腎,少腹腰脊痛, 酸;三日而之膀一胱,背KT 筋痛,小一便閉;五日而之脾,身一體重,六日不已,死。
冬夜半,夏日晡。
病先發於膀一胱,小一便閉;五日而之腎,少腹脹,腰脊痛, 酸;一日而之小腸,腹脹;一日而之脾,身一體重,二日不已,死。
冬雞鳴,夏下晡。
諸病以次相傳,如是者,皆有死期,不可刺也,間有一髒及二、三髒者,乃可刺也。
【針灸直指·刺法論】
黃帝問曰︰人虛即神遊失守位,使鬼神外干,是致夭亡,何以全真?願聞刺法。
岐伯曰︰神移失守,雖在其體,然不致死,或有邪干,故令夭壽。
只如厥一陰一失守,天已虛,人氣肝虛不聚,白一屍一鬼至,令人卒亡)。
邪干厥一陰一,大氣身一溫一,猶可刺之(目有神采,心腹尚一溫一,口中無涎,舌一卵一不縮),刺足少一陽一之所過(丘墟一穴一、針三分)。
咒曰︰太上元君,鬱鬱青龍,常居其左,制之三魂。
誦三遍,次呼三魂名︰爽靈、胎光、幽一精一,誦三遍,次想青龍於一穴一下,刺之可徐徐出針,親令人按氣於口中,腹中鳴者可活;次刺肝之俞(九椎下兩旁),咒曰︰太微帝君,元英制魂,貞元及本,令人青雲。
又呼三魂名如前三遍(針三分,留三呼,次進一分,留三呼,復退二分,留一呼,徐徐出針,氣及復一活)。
人病心虛,又遇君相二火,司天失守,感而三虛,遇火不及,黑一屍一鬼犯之,令人暴亡。
(舌一卵一不縮、目神不變)。
可刺手少一陽一之所過(一陽一池)。
咒曰︰太乙帝君,泥丸總神,丹無黑氣,來復其真。
誦三遍,想赤鳳於一穴一下(刺三分,留一呼,次進一分,留三呼,復退留一呼,徐出捫一穴一,即令復一活)。
復刺心俞(五椎兩旁),咒曰︰丹房守靈,五帝上清,一陽一和布體,來復黃庭。
誦三遍(刺法同前人脾病,又遇太一陰一司天失守,感而三虛(智意二神,游於上一位,故曰失守)。
又遇土不及,青一屍一鬼犯之,令人暴亡。
可刺足一陽一明之所過(沖一陽一)。
咒曰︰常在魂庭。
始清太寧,元和布氣,刺脾俞(十一椎下兩旁,咒曰︰大始干位,總統坤元,黃庭真氣,來復游全。
誦三遍(刺三,留二,進五,動氣至,徐出針)。
人肺病,遇一陽一明司天失守,感而三虛。
又遇金不及,有赤一屍一鬼干人,令人暴亡。
可刺手一陽一明之所過(合谷)。
咒曰︰青氣真全,帝符日元,七魄歸右,今復本田。
誦三遍,想白虎於一穴一下(刺三,留三,次進二,留三,復退,留一,徐出捫)。
復刺肺俞(三椎下兩旁),咒曰︰左元真人,六一合氣賓,天符帝力,來入其門。
誦三遍(針一分半,留三呼,次進二分,留一呼,徐出手捫)。
人腎病,又遇太一陽一司天失守,感而三虛。
又遇水運不及之年,有黃一屍一鬼干人正氣,吸人神魂,致暴亡。
可刺足太一陽一之所過(京骨)。
咒曰︰元一陽一肓嬰,五老及真,泥丸玄華,補一精一長存。
想黑氣於一穴一下(刺一分半,留三呼,進三分,留一呼,徐出針捫一穴一)。
復刺腎俞(十四椎下兩旁),咒曰︰天玄日晶,太和昆靈,貞元內守,持入始清。
誦三遍(刺三分,留三呼,進三分,留三呼,徐徐出針捫一穴一)。
〔五刺應五臟論〕岐伯曰︰凡刺有五,以應五臟。
一曰半刺者,淺內而疾發,無針肉,如拔一毛一狀,以取皮氣,以應肺也。
二曰豹文刺者,左右前後針之,中脈,以取經絡之血,以應心也。
三曰關刺者,直刺左右盡筋上,以取筋痺,慎無出一血,以應肝也。
四曰合谷刺者,左右雞足,針於分肉之間,以取肌痺,以應脾也。
五曰輸刺者,直入直出,深內至骨,以取骨痺,以應腎也。
〔九刺應九變論〕岐伯曰︰凡刺有九,以應九變。
一曰輸刺者,刺諸經滎輸髒 也。
二曰遠道刺者,病在上取之下,刺腑 也。
三曰經刺者,刺大經之結絡經分也。
四曰絡刺者,刺小絡血脈也。
五曰分刺者,刺分肉間也。
六曰大瀉刺者,刺大膿也。
七曰一毛一刺者,刺浮痺皮膚也。
八曰巨刺者,左取右,右取左也。
九曰淬刺者,燔針以取痺也。
〔十二刺應十二經論〕岐伯曰︰凡刺有十二,以應十二經。
一曰偶刺者,以手直心若背,直痛所,一刺前,一刺後,以治心痺(刺宜傍針)。
二曰報刺者,刺痛無常處。
上下行者,直內無拔針,以左手隨病所按之,乃出針復刺也。
三曰恢刺者,直刺傍之舉之,前後恢筋急,以治筋痺。
四曰齊刺者,直入一,傍入二,以治寒氣少深者。
五曰揚刺者,正內一,傍內四而浮之,以治寒氣博大者。
六曰直針刺者,引皮乃刺之,以治寒氣之淺者。
七曰輸刺者,直入直出,稀發針而深之,以治氣盛而熱者。
八曰短刺者,刺骨痺,稍搖而深之,置針骨所,以上下摩骨也。
九曰浮刺者,傍入而浮之,以治肌急而寒者。
十曰一陰一刺者,左右率刺之,以治寒厥中寒厥,足踝後少一陰一也。
十一曰傍針刺者,宜傍刺各一,以治留痺久居者。
十二曰贊刺者,直入直出,數發針而淺之出一血,是謂治癰腫也。
〔手足一陰一陽一經脈刺論〕岐伯曰︰足一陽一明,五臟六腑之海也。
其脈大,血多氣盛,壯熱,刺此者,不深弗散,不留弗瀉也。
足一陽一明,刺深六分,留十呼。
足太一陽一,深五分,留七呼。
足少一陽一,深四分,留五呼。
足太一陰一,深三分,留四呼。
足少一陰一,深二分,留三呼。
足厥一陰一,深一分,留二呼。
手之一陰一陽一,之道近,其氣之來疾,其刺深者,皆無過二分,其留皆無過一呼。
刺而過此者,則脫氣。
〔標 本 論〕岐伯曰︰先病而後逆者,治其本;先逆而後病者,治其本;先寒而後生病者,治其本;先病而後生寒者,治其本;先熱而後生病者,治其本;先洩而後生他病者,治其本。
必且調之,乃治其他病。
先病而後中滿者,治其標;先病而後洩者,治其本;先中滿而後煩心者,治其本;有客氣,有同氣,大小一便不利,治其標;大小一便利,治其本。
病發而有餘,本而標之,先治其本,後治其標;病發而不足,標而本之,先治其標,後治其本。
謹詳察間甚,以意調之,間者並行,甚為獨行,先大小一便不利,而後生他病
〔刺王公佈衣〕岐伯曰︰膏粱藿菽之味,何可同也?氣滑則出疾,氣澀則出遲,氣悍則針小而入淺,氣澀則針大而入深,深則欲留,淺則欲疾。
以此觀之,刺布衣者,深而留之;刺大人者,微以徐之。
此皆因其氣之剽悍滑利也。
寒痺內熱,刺布衣以火淬之,刺大人以藥熨之。
〔刺常人黑白肥瘦〕岐伯曰︰年質壯大,血氣充盈,膚革堅固,因加以邪,刺此者,深而留之。
此肥人也,廣肩,腋項肉濃,皮黑色,唇臨臨然,其血黑以濁,其氣澀以遲。
其為人也,貪於取與,刺此者,深而留之,多益其數也。
瘦人皮薄色白,肉廉廉然,薄唇輕言,其血清氣滑,易脫於氣,易損於血,刺此者,淺而疾之。
刺肥人者以秋冬之齊,刺瘦人者以春夏之齊。
〔刺 壯 士〕岐伯曰︰壯士真骨,堅肉緩節,此人重則氣澀血濁,刺此者,深而留之,多益其數;勁則氣滑血清,刺此者,淺而疾之。
〔刺 嬰 兒〕岐伯曰︰嬰兒者,其肉脆,血少氣弱,刺此者,以毫針淺刺而疾發針,日再刺可也。
〔人身左右上下虛實不同刺〕岐伯曰︰天不足西北,故西北方一陰一也,而人右耳目不如左明也。
地不滿東南,故東南方一陽一也,而人左手足不如右強也。
東方一陽一也,一陽一者其一精一併於上,並於上,則上明而下虛,故使耳目聰明,而手足不便也。
西方一陰一也,一陰一者其一精一併於下,並於下,則下盛而上虛,故使耳目不聰明,而手足便也。
故俱感於邪,其在上則右甚,在下則左甚,此天地一陰一陽一所不能全也,故邪居之。
蓋天有一精一,地有形,天有八紀,地有五里,故能為萬物之父母。
清一陽一上天,濁一陰一歸地,以養足,中傍人事以養五臟。
天氣通於肺,地氣通於嗌,風氣通於肝,雷氣通於心,谷氣通於脾,雨氣通於腎。
六經為川,腸胃為海,九竅為水注之氣。
以天地為之一陰一陽一,一陽一之汗,以天地之雨名之;一陽一之氣,以天地之疾風名之。
暴氣象雷,逆氣像一陽一,故治不法天之紀,不用地之理,則災害至矣。
故邪風之至,疾如風雨,故善治者,治皮一毛一,其次治肌膚,其次治筋脈,其次治六腑,其次治五臟。
治五臟者,半死半生也。
故天之邪氣感,則害人五臟;水谷之寒熱感,則害人引一陰一,以右治左,以左治右,以我知彼,以表知裡,以觀過與不及之理,見微得過,用之不殆。
【難經】
一難曰︰十二經皆有動脈。
獨取寸口,以決五臟六腑死生吉凶之法,何謂也?十二經皆有動脈者,如手太一陰一脈動︰中府、雲門、天府、俠白;手一陽一明脈動︰合谷、一陽一溪;手少一陰一脈動︰極泉;手太一陽一脈動︰天窗;手厥一陰一脈動︰勞宮;手少一陽一脈動︰禾 ;足太一陰一脈動︰箕門、衝門;足一陽一明脈動︰沖一陽一、大迎、人迎、氣沖;足少一陰一脈動︰太溪、一陰一谷;足太一陽一脈動︰委中;足厥一陰一脈動︰太沖、五里、一陰一廉;足少一陽一脈動︰下關、聽會之類也。
謂之經者,以榮衛之流行經常不息者而言;謂之脈者,以血理之分袤行體者而言也。
故經者徑也,脈者陌也。
越人之意,蓋謂凡此十二經,經皆有動脈,如上文所云者,今置不取,乃獨取寸口以決臟腑死生吉凶何耶?然,寸口者,脈之大會,手太一陰一之脈動也(然者答詞,余仿此)。
寸口,謂氣口也。
居手太一陰一魚際卻行一寸之分,氣口之下曰關、曰尺雲者。
而榮衛之行於一陽一者,二十五度,行於一陰一者,亦二十五度,出入一陰一陽一,參一交一互注,無少間斷,五十度畢,適當漏下百刻,為一 時,又明日之平旦矣。
乃復會於手太一陰一,此寸口所以為五臟六腑之所終始,而法有取於是焉。
人一呼一吸為一息、每刻一百三十五息,每時八刻,計一千八十息,十二時九十六刻,計一萬二千九百六十息,刻之餘分,得五百四十息,合一萬三千五百息也。
一息脈行六寸,每二刻二百七十息,脈行一十六丈二尺,每時八刻,脈行六十四丈八尺。
榮衛四周於身,十二時,計九十六刻,脈行七百七十七丈六尺,為四十八週身;刻之餘分,行二週身,得三十二丈四尺,總之為五十度週身,脈得八百一十丈也。
此呼吸之息,脈行之數,週身之度,合晝夜百刻之詳也。
行一陽一行一陰一,謂行晝行夜。
七難曰︰經言少一陽一之至,乍大乍小,乍短乍長;一陽一明之至,浮大而短;太一陽一之至,洪大而長;太一陰一之至,緊大而長;少一陰一之至,緊細而微;厥一陰一之至,沉短而數。
此六者,是平脈邪?將病脈邪?然,皆王脈也。
六脈者之王,說見下文。
其氣以何月各王幾日?然,冬至之後,得甲子少一陽一王,復得甲子一陽一明王,復得甲子太一陽一王,復得甲子太一陰一王,復得甲子少一陰一王,復得甲子厥一陰一王,王各六十日,六六三百六十日,以成一歲。
此三一陽一,三一陰一之王時日大要也。
上文言三一陽一、三一陰一之王脈,此言三一陽一三一陰一之王時,當其時,則見其脈也。
劉一溫一舒曰︰至真要大論雲︰厥一陰一之至其脈弦,少一陰一之至其脈鉤、太一陰一之至其脈沉,少一陽一之至大而浮,一陽一明之至短而澀。
太一陽一之至大而長。
亦隨天地之氣卷舒也。
如春弦、夏洪、秋一毛一、冬石之類,則五運六氣四時亦皆應之,而見於脈耳。
若平人氣象論,太一陽一脈至洪大而長,少一陽一脈至乍數乍疏,乍短乍長,一陽一明脈至浮大而短。
《難經》引之以論三一陰一,三一陽一之脈者,以一陰一陽一始生之淺深而言之也。
十二難曰︰經言五臟脈已絕於內,用針者反實其外,五臟脈已絕於外,用針者反實其內。
內外之絕,何以別之?然,五臟脈已絕於內者,腎肝氣已絕於內也,而醫反補其心肺;五臟脈已絕於外者,其心肺脈已絕於外也,而醫反補其腎肝。
一陽一絕補一陰一,一陰一絕補一陽一,是謂實實虛虛,損不足而益有餘。
如此死者,醫殺之耳。
《靈樞》雲︰凡將用針,必先診脈,視氣之劇易,乃可以治也。
又雲︰所謂五臟之氣,已絕於內者,脈口氣內絕不至,反取其外之病處,與一陽一經之合,有留針以致一陽一氣,一陽一氣至則內重竭,重竭則死。
其死也,無氣以動,故靜;所謂五臟之氣,已絕於外者,脈口氣外絕不至,反取其四末之輸,有留針以致其一陰一氣、一陰一氣至則一陽一氣反入,入則逆,逆則死矣。
其死也,一陰一氣有餘,故躁。
此《靈樞》以脈口內外言一陰一陽一也。
越人以心、肺、腎,肝內外別一陰一陽一,其理亦由是也。
二十二難曰︰經言脈有是動,有所生病。
一脈變為二病者,何也?然,經言是動者氣也,所生病者血也,邪在氣,氣為是動;邪在血,血為所生病。
氣主 之,血主濡之,氣留而不行者,為氣先病也;血壅而不濡者,為血後病也。
故先為是動,後所生也。
三十五難曰︰五臟各有所腑,皆相近,而心、肺獨去大腸、小腸遠者,何謂也?然,經言心榮肺衛,通行一陽一氣、故居在上,大腸,小腸傳一陰一氣而下,故居在下,所以相去而遠也。
四十難曰︰經言肝主色,心主臭,脾主味,肺主聲,腎主液。
鼻者肺之候,而反知香臭,耳者腎之候,而反聞聲,其義何也?然,肺者,西方金也,金生於巳,巳者,南方火也,火者心,心主臭,故令鼻知香臭。
腎者,北方水也。
水生於申,申者,西方金,金者肺,肺主聲,故令耳聞聲。
四明陳氏曰︰臭者心所主,鼻者肺之竅,心之脈上肺,故令鼻能知香臭也。
聲者肺所主,耳者腎之竅,腎之脈上肺,故令耳能聞聲也。
愚按越人此說,蓋以五行相生之義而言,且見其相因而為用也。
四十三難曰︰人不食飲,七日而死者,何也?然,人胃中當有留谷二鬥,水一斗五升。
故平人日再至圊,一行二升半,日中
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