奇經八脈考
衝脈為病
越人《難經》曰：，逆氣而裡急。
《靈樞經》曰：氣逆上刺膺中，陷下者與下胸動脈。
腹痛，刺臍左右動脈，按之立已，不已，刺氣街，按之立已。
李東垣曰：秋冬之月，胃脈四道，為衝脈所逆，脅下少一陽一脈二道而反上行，名曰「厥脈」。
其證氣上衝，咽不得息，而喘一息有音，不得臥，宜調中益氣湯，加吳茱萸五分，隨氣多少用之脾胃論。
夏月有此，乃大熱之證，用黃連、黃蘗、知母各等分，酒洗炒為末，白湯和丸，每服一二百丸，空心白湯下，即以美膳壓之，不令停留胃中，直至下元，以瀉衝脈之邪也。
蓋此病隨四時寒熱溫涼治之。
又曰：凡逆氣上衝，或兼裡急，或作躁熱，皆衝脈逆也。
若內傷病，此宜補中益氣湯，加炒、炒連、知母，以洩衝脈。
凡腎火旺，及任、督、沖三脈盛者，則宜用酒炒黃蘗、知母。
亦不可久服，恐妨胃也。
或腹中刺痛，或裡急，宜多用甘草。
或虛坐而大便不得者，皆屬血虛，血虛則裡急，宜用當歸。
逆氣裡急隔咽不通，大便不行者，宜升一陽一湯瀉熱湯主之方見《蘭室秘藏》。
麻木厥氣上衝，逆氣上行，妄聞妄見者，宜神功丸主之方見《蘭室秘藏》。
孫真一人《千金方》云：咳唾手足厥逆，氣從小竟上衝胸咽，其面翕熱如醉，因復下流一陰一股，小一便難時復冒者，寸脈沉，尺脈微，宜茯苓五味子湯，以治其氣沖，其方用茯苓、五味子二錢，桂心、甘草一錢，水煎服，胸滿者去桂。
程篁墩曰：太平侯病膻中痛，喘嘔吞酸，臍上一點氣上至咽喉如冰，每子後申時輒發，醫以為大寒，不效。
祝橘泉曰：此得之大醉，及厚味過多，子後申時，相火自下騰上，故作痛也。
以二陳加芩、連、卮子、蒼朮，數飲而愈。
《素問痿論》曰：治痿獨取一陽一明者，何也？一陽一明者，五臟六腑之海也，主潤宗筋。
宗筋主束骨而利機關。
衝脈者，經脈之海，主滲灌谿谷，與一陽一明合於宗筋，會於氣街，而一陽一明為之長，皆屬於帶脈，而絡於督脈，故一陽一明虛，則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用，治之當各補其營而通其腧。
調其虛實，和其逆順，筋脈骨肉，各以其時受月，則病已。
謂肝甲乙，心丙丁，脾戊己主氣法時月也。
李東垣曰：暑月病甚，則傳腎肝，為痿厥。
痿，乃四肢痿軟。
厥，乃四肢如火，或如冰。
心煩衝脈，氣逆上，甚則火逆，名曰：「厥逆」。
故痿厥二病，多相須也。
經曰：下氣不足，則痿厥心悗。
宜以清燥去濕一熱之藥，或生脈散合四苓散，加酒洗黃蘗、知母，以洩其濕一熱。
李瀕湖曰：濕一熱成痿，乃不足中有餘也。
宜滲洩之藥，若一精一血枯涸成痿，乃不足中之不足也，全要峻補之藥。
《靈樞經》曰：胸氣有街，腹氣有街，頭氣有街，脛氣有街。
故氣在頭者止之於腦；氣在胸者止之膺與背腧；氣在腹者，止之背腧與衝脈於臍之左右之動脈；氣在脛者止之於氣街。
與承山踝上以下取此者，用毫針先按在上久應手乃刺而與之，所治者頭痛眩僕腹痛中滿暴一脹，及有新積作痛。
《素問舉痛論》曰：寒氣客於衝脈，衝脈起於關元隨腹直上，寒氣客則脈不通，脈不通則氣因之故喘動應手。
王叔和《脈經》曰：兩手脈浮之俱有一陽一，沉之俱有一陰一，一陰一陽一皆盛此沖督之脈也。
沖督之脈為十二經之道路也。
沖督用事，則十二經不復朝於寸口，其人若恍惚狂癡。
又曰：脈來中央堅實徑至關者，衝脈也。
動苦少腹痛，上搶心有瘕疝遺溺，脅支滿煩，女子絕孕。
又曰：尺寸俱牢，直上直下，此乃衝脈胸中有寒疝也。
張仲景曰：傷寒動氣在右，不可發汗，汗之則衄而渴，心苦煩，飲水即吐先以五苓散，次以竹葉湯、不可下，下之則津一液內竭，頭眩咽燥，鼻干心悸竹葉湯。
動氣在左不可發汗，汗之則頭眩汗不止，筋惕肉瞬，此為難治或先用防風白朮牡蠣湯，次用小建中湯。
不可下，下之則腹裡拘急不止，動氣反劇，身雖有熱，反欲拳。
先服甘草乾薑湯，次服小建中湯。
動氣在上，不可發汗，汗之則氣上衝，正在心端李根湯，不可下，下之則掌握熱煩，身熱汗洩，欲水自灌竹葉湯，動氣在下，不可發汗，汗之則無汗，心中大煩，骨節疼，頭痛，目運，惡寒吐谷先服大陳皮湯，次服小建中湯。
不可下，下之則腹滿，卒起頭眩，食則下清谷，心下痞堅，甘草瀉心湯。
李瀕湖曰：此乃臍之左右上下有氣。
築築然牢而痛，正沖、任、足少一陰一、太一陰一四經病也，成無己注文以為左肝右肺，上心下脾，蓋未審四髒乃兼邪耳。
歧伯曰：海有東西南北，人亦有四海以應之。
胃者，水穀之海，其輸上在氣街，下至三里。
衝脈為十二經之海，其輸上在於大杼，下出於巨虛之上下廉，膻中者，為氣海，其輸上在於柱骨之上下，前在人迎。
腦為髓之海，其輸上在於蓋，下在風府。
氣海有餘，氣滿胸中，悗息面赤，氣海不足，則氣少不足以言。
血海有餘，則常想其身大，怫然不知其所病，血海不足，亦常想其身小，狹然不知其所玻水穀之海有餘，則腹滿，水穀之海不足，則饑不受食。
髓海有餘，則輕輕多力，自過其度；髓海不足，則腦轉耳鳴，脛痠眩冒目無所見，懈怠安臥。
分類：古代醫書