《奇經八脈考》二維為病:故一陽一維起於諸一陽一之會,一陰一維起於諸一陰一

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《奇經八脈考》二維為病

奇經八脈考

二維為病

越人曰:一陽一維、一陰一維者,維絡於身,溢畜不能環流灌溉諸經者也。

故一陽一維起於諸一陽一之會,一陰一維起於諸一陰一之交。

一陽一維維於一陽一,一陰一維維於一陰一,一陰一陽一不能自相維,則悵然失志,溶溶不能自收持。

又曰:一陽一維為病苦寒熱,一陰一維為病苦心痛。

溶溶緩慢貌。

張潔古曰:衛為一陽一,主表。

一陽一維受邪為病在表,故苦寒熱;營為一陰一,主裡。

一陰一維受邪為病在裡,故苦心痛。

一陰一陽一相維,則營衛和諧矣。

營衛不諧,則悵然失志,不能自收持矣。

何以知之?仲景云:病常自汗,是衛氣不與營氣和也。

宜桂枝湯和之。

又云:服桂枝反煩不解,先刺風池、風府,卻與桂枝湯。

此二一穴一,乃一陽一維之會也。

謂桂枝後,尚自汗發一熱惡寒,其脈寸浮尺弱而反煩,為病在一陽一維,故先針此二一穴一。

仲景又云:髒無他病時,發一熱自汗出而不愈,此衛氣不和也,桂枝湯主之。

又曰:一陰一維為病,苦心痛,治在三一陰一之交。

太一陰一證,則理中湯;少一陰一證,則四逆湯;厥一陰一證,則當歸四逆湯,吳茱萸湯主之。

李瀕湖曰:一陽一維之脈,與手足三一陽一相維,而足太一陽一、少一陽一則始終相聯附者。

寒熱之證,惟二經有之。

故一陽一維為病,亦苦寒熱,蓋衛氣晝行於一陽一,夜行於一陰一,一陰一虛則內熱,一陽一虛則外寒。

邪氣在經,內與一陰一爭而惡寒,外與一陽一爭而發一熱,則寒熱之在表而兼太一陽一證者,有汗當用桂枝,無汗當用麻黃,寒熱之在半表半里而兼少一陽一證者,當用小柴胡加減治之。

若夫營衛惵卑而病寒熱者,黃芪建中及八物湯之類主之。

潔古獨以桂枝一證屬之一陽一維,似未擴充。

至於一陰一維為病,主心痛,潔古獨以三一陰一溫裡之藥治之,則寒中三一陰一者宜矣。

而三一陰一熱厥作痛,似未備矣。

蓋一陰一維之脈,雖交三一陰一而行,實與任脈同歸,故心痛多屬少一陰一、厥一陰一、任脈之氣上衝而然。

暴痛無熱,久痛無寒,按之少止者為虛,不可按近者為實,凡寒痛,兼少一陰一及任脈者,四逆湯,兼厥一陰一者,當歸四逆湯,兼太一陰一者,理中湯主之。

凡熱痛,兼少一陰一及任脈者,金鈴散、延胡索散;兼厥一陰一者,失笑散;太一陰一者,承氣湯主之。

若營血內傷,兼夫任沖手厥一陰一者,則宜四物湯、養營湯、妙香散之類,因病藥之。

如此,則一陰一陽一虛實,庶乎其不差矣。

王叔和《脈經》曰:寸口脈,從少一陰一斜至太一陽一,是一陽一維脈也。

動苦肌肉痺癢,皮膚痛,下部不仁,汗出而寒,又苦顛仆羊鳴,手足相引,甚者失音不能言,宜取客主人。

在耳前起骨上廉開口有空,乃手足少一陽一陽一明之會。

又曰:寸口脈,從少一陽一斜至厥一陰一,是一陰一維脈也。

動苦癲癇,僵仆羊鳴,又苦僵仆失音,肌肉痺癢,應時自發汗出,惡風身洗洗然也。

取一陽一白金門、見前,僕參見一陽一蹻。

瀕湖曰:王叔和以癲癇屬一陰一維、一陽一維。

《靈樞經》以癲癇屬一陰一蹻、一陽一蹻二說義異旨同。

蓋一陽一維由外踝而上,循一陽一分而至肩肘,歷耳額而終行於衛分諸一陽一之會。

一陰一維由內踝而上,循一陰一分而上脅至咽,行於營分諸一陰一之交。

一陽一蹻起於跟中,循外踝上行於股外至脅肋肩髆,行於一身之左右,而終於目內眥。

一陰一蹻起於跟中,循內踝上行於股內一陰一氣行於一身之左右,至咽喉,會任脈而終於目內眥。

邪在一陰一維、一陰一蹻則發癲;邪在一陽一維、一陽一蹻則發癇。

癇動而屬一陽一,一陽一脈主之;癲靜而屬,一陰一陰一脈主之。

大抵二疾當取之四脈之一穴一,分其一陰一陽一而已。

王叔和曰:診得一陽一維脈浮者,暫起目眩。

一陽一盛實者,苦肩息灑灑如寒。

診得一陰一維脈沉大而實者,苦胸中痛,脅下支滿心痛。

其脈如貫珠者,男子兩脅下實腰中痛,女子一陰一中痛如有瘡狀。

《素問腰痛論》曰:一陽一維之脈,令人腰痛。

痛上怫然腫,刺一陽一維之脈與太一陽一合腨間,去地一尺。

王啟玄曰:一陽一維起於一陽一,則太一陽一之所生,並行而上至腨,下復與太一陽一合而上也,去地一尺,乃承山一穴一也。

在銳腨之下分內間陷中,可刺七分。

肉裡之脈,令人腰痛,不可以咳。

咳則筋縮急,刺肉裡之脈為二痏,在太一陽一之外,少一陽一絕骨之後。

王啟玄曰:肉裡之脈,少一陽一所生,一陽一維脈氣所發,絕骨之後,一陽一維所過分肉一穴一也。

在足外踝,直上絕骨之端,如後二分筋一肉分間,刺可五分。

飛一陽一之脈,令人腰痛。

痛拂拂然,甚則悲以恐。

啟玄曰:此一陰一維之脈也,去內踝上五寸腨分中,並少一陰一經而上也。

刺飛一陽一之脈,在內踝上一寸,少一陰一之前,與一陰一維之會,築賓一穴一也。

《甲乙經》云:太一陽一之絡,別走少一陰一者,名曰「飛一陽一」。

分類:古代醫書

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