奇經八脈考
二維為病
越人曰:一陽一維、一陰一維者,維絡於身,溢畜不能環流灌溉諸經者也。
故一陽一維起於諸一陽一之會,一陰一維起於諸一陰一之交。
一陽一維維於一陽一,一陰一維維於一陰一,一陰一陽一不能自相維,則悵然失志,溶溶不能自收持。
又曰:一陽一維為病苦寒熱,一陰一維為病苦心痛。
溶溶緩慢貌。
張潔古曰:衛為一陽一,主表。
一陽一維受邪為病在表,故苦寒熱;營為一陰一,主裡。
一陰一維受邪為病在裡,故苦心痛。
一陰一陽一相維,則營衛和諧矣。
營衛不諧,則悵然失志,不能自收持矣。
何以知之?仲景云:病常自汗,是衛氣不與營氣和也。
宜桂枝湯和之。
又云:服桂枝反煩不解,先刺風池、風府,卻與桂枝湯。
此二一穴一,乃一陽一維之會也。
謂桂枝後,尚自汗發一熱惡寒,其脈寸浮尺弱而反煩,為病在一陽一維,故先針此二一穴一。
仲景又云:髒無他病時,發一熱自汗出而不愈,此衛氣不和也,桂枝湯主之。
又曰:一陰一維為病,苦心痛,治在三一陰一之交。
太一陰一證,則理中湯;少一陰一證,則四逆湯;厥一陰一證,則當歸四逆湯,吳茱萸湯主之。
李瀕湖曰:一陽一維之脈,與手足三一陽一相維,而足太一陽一、少一陽一則始終相聯附者。
寒熱之證,惟二經有之。
故一陽一維為病,亦苦寒熱,蓋衛氣晝行於一陽一,夜行於一陰一,一陰一虛則內熱,一陽一虛則外寒。
邪氣在經,內與一陰一爭而惡寒,外與一陽一爭而發一熱,則寒熱之在表而兼太一陽一證者,有汗當用桂枝,無汗當用麻黃,寒熱之在半表半里而兼少一陽一證者,當用小柴胡加減治之。
若夫營衛惵卑而病寒熱者,黃芪建中及八物湯之類主之。
潔古獨以桂枝一證屬之一陽一維,似未擴充。
至於一陰一維為病,主心痛,潔古獨以三一陰一溫裡之藥治之,則寒中三一陰一者宜矣。
而三一陰一熱厥作痛,似未備矣。
蓋一陰一維之脈,雖交三一陰一而行,實與任脈同歸,故心痛多屬少一陰一、厥一陰一、任脈之氣上衝而然。
暴痛無熱,久痛無寒,按之少止者為虛,不可按近者為實,凡寒痛,兼少一陰一及任脈者,四逆湯,兼厥一陰一者,當歸四逆湯,兼太一陰一者,理中湯主之。
凡熱痛,兼少一陰一及任脈者,金鈴散、延胡索散;兼厥一陰一者,失笑散;太一陰一者,承氣湯主之。
若營血內傷,兼夫任沖手厥一陰一者,則宜四物湯、養營湯、妙香散之類,因病藥之。
如此,則一陰一陽一虛實,庶乎其不差矣。
王叔和《脈經》曰:寸口脈,從少一陰一斜至太一陽一,是一陽一維脈也。
動苦肌肉痺癢,皮膚痛,下部不仁,汗出而寒,又苦顛仆羊鳴,手足相引,甚者失音不能言,宜取客主人。
在耳前起骨上廉開口有空,乃手足少一陽一陽一明之會。
又曰:寸口脈,從少一陽一斜至厥一陰一,是一陰一維脈也。
動苦癲癇,僵仆羊鳴,又苦僵仆失音,肌肉痺癢,應時自發汗出,惡風身洗洗然也。
取一陽一白金門、見前,僕參見一陽一蹻。
瀕湖曰:王叔和以癲癇屬一陰一維、一陽一維。
《靈樞經》以癲癇屬一陰一蹻、一陽一蹻二說義異旨同。
蓋一陽一維由外踝而上,循一陽一分而至肩肘,歷耳額而終行於衛分諸一陽一之會。
一陰一維由內踝而上,循一陰一分而上脅至咽,行於營分諸一陰一之交。
一陽一蹻起於跟中,循外踝上行於股外至脅肋肩髆,行於一身之左右,而終於目內眥。
一陰一蹻起於跟中,循內踝上行於股內一陰一氣行於一身之左右,至咽喉,會任脈而終於目內眥。
邪在一陰一維、一陰一蹻則發癲;邪在一陽一維、一陽一蹻則發癇。
癇動而屬一陽一,一陽一脈主之;癲靜而屬,一陰一陰一脈主之。
大抵二疾當取之四脈之一穴一,分其一陰一陽一而已。
王叔和曰:診得一陽一維脈浮者,暫起目眩。
一陽一盛實者,苦肩息灑灑如寒。
診得一陰一維脈沉大而實者,苦胸中痛,脅下支滿心痛。
其脈如貫珠者,男子兩脅下實腰中痛,女子一陰一中痛如有瘡狀。
《素問腰痛論》曰:一陽一維之脈,令人腰痛。
痛上怫然腫,刺一陽一維之脈與太一陽一合腨間,去地一尺。
王啟玄曰:一陽一維起於一陽一,則太一陽一之所生,並行而上至腨,下復與太一陽一合而上也,去地一尺,乃承山一穴一也。
在銳腨之下分內間陷中,可刺七分。
肉裡之脈,令人腰痛,不可以咳。
咳則筋縮急,刺肉裡之脈為二痏,在太一陽一之外,少一陽一絕骨之後。
王啟玄曰:肉裡之脈,少一陽一所生,一陽一維脈氣所發,絕骨之後,一陽一維所過分肉一穴一也。
在足外踝,直上絕骨之端,如後二分筋一肉分間,刺可五分。
飛一陽一之脈,令人腰痛。
痛拂拂然,甚則悲以恐。
啟玄曰:此一陰一維之脈也,去內踝上五寸腨分中,並少一陰一經而上也。
刺飛一陽一之脈,在內踝上一寸,少一陰一之前,與一陰一維之會,築賓一穴一也。
《甲乙經》云:太一陽一之絡,別走少一陰一者,名曰「飛一陽一」。
分類:古代醫書