老中醫秘方
七、面神經麻痺_中藥偏方
本病又稱「面神經炎」或「貝爾麻痺」：中醫稱「口眼歪斜症」。
是一種急一性一非化膿一性一的一莖一乳一突孔內的面神經炎。
病因不明，特徵為一側面表情肌發生急一性一麻痺．
1 . 簇蓼鱔血治面神經麻痺
[方 劑] 蔟蓼草（又名叢枝蓼、火紅辣蓼、辣蓼）、鱔魚血各適童。
[制用法] 將蔟蓼草搗爛，取一半炒熱備用。
然後將鱔魚血塗佈於患側面部（如左側口眼歪斜塗右側面部，右側塗左側），待鱔魚血干後，即將炒過與未炒過的蔟蓼草混合拌勻敷在塗有鱔魚血的部位，每天換l次，直到痊癒：一般在敷藥10--20 分鐘後，患側面部即有牽拉感，用一藥一天症狀即有所減輕。
治療短的3天，長的7--8天，一般為5天。
[療 效〕治療25例，除1例因用一藥第2天自動放棄治療外，其餘24例全部治癒。
[驗 證] 林、，女，56歲。
口眼歪斜已7天，經中藥大秦艽湯、牽正散及西藥治療無效。
診見：口眼右斜，左眼不能閉合，眼淚外溢，口涎淋一漓不斷，語言失利，前額皺紋消失。
用上方治療，首次敷藥20分鐘，患側面部即出現強烈牽拉感，連用5天，病癒。
隨訪6年，無復發。
2 ．小續命湯加味和外敷巴豆治面神經麻痺
[方 劑] 肉桂末2--6 克（沖服），附子、麻黃各4克，川芎6克，一黨一參、白芍、杏仁、防風、黃芩、防己、白附子各10克，甘草5克，細辛3克，蜈蚣3條，地龍15克，陳巴豆（1--2 年內藥效最好）10--13克。
[制用法] 內服藥水煎服。
藥渣趁熱用兩層紗布包敷熨患處，涼後加熱再熨，反覆多次。
用一藥後最好睡覺，以利發揮藥效。
外敷藥巴豆去殼搗爛如泥狀（勿放水、油等物），按患者手心大小捏成餅狀，置於患側手心外，外蓋敷料後繃帶固定。
24小時後將巴豆餅翻轉再敷24 小時，48 小時後將巴豆餅取下搗爛，再做成餅狀，再敷24小時，共3晝夜。
敷藥處一般有發一癢、發一熱、起．泡，甚至沿手臂到頸項、面部脹痛，眼瞼浮腫等反應，均屬正『常，無須處理。
反應太大可將敷藥取下，反應很快減輕消失。
若過後病未好轉，可按原法再敷1次，治療期適當休息。
[療 效] 治療500例，痊癒443例，顯效34例，好轉8例，無效15例。
[驗 證] 李xx ，男，58歲，1983年4月27日診。
4天前發現口眼歪斜，服中藥3 劑未效。
檢查：口眼鼻嘴唇等明顯左側歪斜，右眼瞼裂變大，右口角下垂。
診為周圍一性一右側而神經麻痺。
照以上方法，服藥5劑後痊癒。
3 ．蒲氏番蜜膏治面癱
[方 劑] 番木鱉（即馬錢子）500克，白蜜適量。
[制用法] 將番木鱉加水3600毫升，煮沸20分鐘，趁熱刮去外皮，取淨仁切片置瓦上文火烘酥，研篩為細末，白蜜調為稀糊狀，文火煎熬15分鐘，待一溫一備用。
將藥膏塗患側面部（向左邊斜塗右側，向右邊斜塗左側），厚約0.2 厘米（口、眼部不塗），用紗布覆蓋，每日換藥1次。
搽藥處3--5 天發生奇一癢，6 --8 天出現粒疹，9--14 日若疼痛劇烈，則為病癒先兆，即可停藥。
[療 效] 治療224例，痊癒199例，好轉18例，無效7例。
[驗 證] 任xx ，女，3 歲，1977年10月3日診。
患者於半年前高熱後，次日發現口眼斜，迭經治療無效。
觀右眼閉合不全，口向左斜，苔淡白，指紋淡紅微沉。
用蒲氏番蜜膏外塗，每天更藥l次，7次痊癒。
隨訪6年，一直正常。
[備 注] 患者慎勿受風感寒，停止搽藥2天後再洗臉，黑垢處每日擦鮮人一乳一3次，3--7天後膚色復原。
據《中藥大辭典》載：「馬錢子苦寒有毒… … 並治面神經麻痺，重症肌無力。」
本藥有通絡止痛，治麻痺癱瘓之功，白蜜外用有解毒之效，故本方對面癱有卓效。
4 ．面癱方治療面癱
[方 劑] 當歸、川芎各10克，蜈蚣3條，蟬蛻、甘草各6克，鮮地龍10條（焙乾酒炒同煎），烏附片（先煎30分鐘）、防風、鉤籐、殭蠶各13克
[制用法] 上藥加水煎3次，分3次一溫一服，每天1劑，飯後服。
[療 效] 均單服上方治療24例，治癒20例，無效4例。
無效4例中，1例腦瘤患者除口眼喝斜外，伴有同側視力減退，頭痛有跳痛感，呈陣發一性一發作，時有嘔吐，服本方18劑無效，後經某醫院X 線攝片檢查確診為顱內惡一性一腫瘤，施行手術治療無效而死亡；2例由化膿一性一中耳炎所致，經當地醫院治療無效，來我處求治，服本方5劑無好轉，後中斷治療；另1例病程己達3年之久，來我處診治1次，服藥3劑無效。
治癒20例中，1例因表虛自汗加黃茂一味，另1例由於中風偏癱口眼斜用本方合用補一陽一還五湯加茯芩外，其餘均未作加減，服本方治癒者最多12劑，最少3劑。
[驗 證] 郭xx ，男，58歲，農民，1977年8月3日就診。
當天下午覺頭暈，突然撲倒在地，扶起後先覺右側手足不能動，隨即面部肌肉有跳動感，口眼向右側歪斜，神識清楚。
檢查能合作，語言稍有不利，尚能少量飲食，舌質淡、苔白厚膩，脈沉滑。
觀其脈症，病位仍在經絡，未見閉脫之象，證屬風痰閉阻經脈，痰濁上擾清空。
治用面癱方合補一陽一還五湯加味。
處方：黃芪、茯芩、烏附片、防風、殭蠶、鉤籐各13克，桃仁、赤芍、當歸、川芎各10克，紅花、蟬蛻、甘草各6克，地龍10條。
共服12劑，口眼斜恢復正常，右側癱瘓肢一體功能基本恢復，能參加輕體力勞動，生活能自理。
5 ．馬蓖散貼一穴一治面癱
[方 劑] 馬錢子5粒，蓖麻子10粒。
[制用法] 將兩藥去殼取仁，粉碎為末，均勻混合後，用0.2克塗在小塊傷濕止痛膏中央，貼在患側。
第1次貼翳風、頰車一穴一；隔日貼聽宮一穴一、地倉一穴一，就此4 一穴一輪換。
[療 效] 治面癱有奇效。
[驗 證] 賈xx ，女，15歲，1983年10月3日診。
面部疼痛，瞪目不閉，露齒流淚4 余；眼、口角左斜。
用「馬蓖散」貼一穴一，4次痊癒。
6 ．強肌熄風湯治療面神經麻痺
[方 劑] 炙黃芪30克，炒白朮30克，懷山藥30克，當歸30克，桂枝6克，大青葉30克，牛蒡子10克，制膽星6克，制半夏10克，全蠍1克，娛蛤l克，殭蠶暺10克，水蛭3克，蟲3 克，廣地龍10克，蜂房3克，白芷10克，粉甘草30克，制馬錢子0.3克。
[制用法] 每日1劑，水煎3次分3次服。
3周為1個療程。
後期可配丸服。
[功 效] 強肌通絡，熄風化痰。
[驗 證] 鄭x ，男，39歲，幹部。
兩個月前某日晨起洗漱時，突覺右側：臉部麻木，口角下垂，面部斜向左側。
經服藥、針灸治療不見好轉，進食時右側齒頰間隙常滯留殘渣，口水頻流而來就診。
檢查口眼向左側斜，前額皺紋消失，右眼裂變大，鼻唇溝平坦。
誘其發笑，口眼斜尤為明顯，鼓腮吹氣，右側口角漏氣，脈弱，苔少舌紅，血壓12.0/8.00kPa ( 90/60mmHg ）。
診為面神經麻痺。
證屬氣虛風襲，痰癖阻絡。
擬用強肌熄風湯：炙黃芪、炒白朮、懷山藥、當歸、大青葉、粉甘草各30克，川桂枝、制膽星各6克，牛芬子、制半夏、似蠶、廣地龍，白芷各10克，水蛭、蜂房、庶（下面加個蟲字）蟲各3克，蜈蚣（研末分3次沖服）。
上方服10劑後，病側面肌癱瘓好轉。
再服10劑，口眼及面部基本正常，唯發笑時仍有輕微斜。
續以原方配丸劑內服以善後。
1年後隨訪，諸症悉除，未留遺患。
[備 注] 治療本病，余認為當以補為主，以攻為輔，補以益氣養血，意在強肌，攻以通絡祛風，要在舒筋。
但止痙藥應當慎用，向以白附子、防風之類治療本病，然此二藥止痙作用強，故余以桂枝一溫一經通一陽一代之防風，牛勞子祛風解毒消腫代之白附子。
從吹』冷風而發病，桂枝一溫一經通一陽一不可少，從病理見有面神經水腫，牛蒡子等可消腫、解毒、燥濕化疾之品亦不可少，方中用了其 它消腫解毒、化痰通癬藥，也正是圍燒此病機；至於外教藥，余以為僅能作為輔助治療之用，而且較為煩瑣，若方便，可選其一輔以用之，不便則棄而不用。
但湯方依然為本病的主用療法，故本病患者，全憑湯劑堅持守方服藥，終獲滿意療效。
7 ．相反藥方治面癱
[方 劑] 半夏、全瓜簍、川貝母、白蘞、白及、川烏各10克，白附子9克、白芥子12克。
[制用法] 上藥共研成細末，加陳米醋濕炒熱，裝人用2層紗布做的袋內「即可。
取上藥袋敷於面部健側（左歪敷右側、右歪敷左側），.繃帶包紮固定。
待藥涼後，再炒再敷。
[功 效] 祛風、濕經、通絡。
[驗 證] 據多次臨一床一驗證，效果很好，一般3--7日即愈。
[備 注] 引自1982 年《 河南中醫》(5）。
本方不適用於腦血管意外和其它腦部疾患引起的面癱。
8 ．復方天牛膏治面癱
[方 劑] 天牛蟲286克、川芎、當歸各500克、黃連600克、黃丹360克。
[制用法] 將天牛蟲研細過120目篩備用。
再將川芎、當歸、黃連與食用植物油2500ml ，同置鍋內煎枯，除渣濾過，熬至滴水成珠，另取黃丹，加人油內攪勻，收膏。
取膏用文火熔化後，加人天牛蟲粉攪勻，分攤於紙上即得。
每張藥膏重2 克，含天牛蟲粉：0.2 克，料可制1450張。
同時取患側聽宮、下關、翳風為主一穴一，頰車、太一陽一、大椎一穴一為配一穴一。
選定一穴一位後，將膏藥加濕熔化，每個主一穴一貼1 張，配一穴一視病情加減。
每5天更換l次，為1療程。
總療程不超過35天。
[功 效] 疏風活血，通經活絡。
[驗 證] 治療315例，痊癒率為78.41% ，有效率95.24％。
無效15例，顯效35例，好轉18例。
[備 注] 引自1995年《 一江一西中醫藥》。
9 ．治膏治面癱神效
[方 劑] 牙皂、潮腦各30克，麝香0.3克。
[制用法] 將牙皂研為細末，與潮腦、麝香同研和勻，加麻油適量，調和成糊狀，裝瓶備用。
用時取上藥膏適量，於臨睡前塗敷。
先用一溫一肥皂水洗淨患側面部，再將上藥敷於地倉至下關一穴一之間，寬約1橫指，用紗布固定。
次日清晨取下。
每天l次，至愈為度。
[功 效] 祛風通絡。
[驗 證] 治療3例，均痊癒。
[備 注] 引自1956年《 上海中醫藥雜誌》（10）。
10 ．附烏散治面癱
[方 劑] 熟附子、制川烏各15克，一乳一香30克。
[制用法] 上藥共研細末，分成8 --10包，備用。
用時每取上藥末1 包，加生薑末3 克拌勻，用開水調成糊狀，即可使用。
先囑患者用熱生薑生擦患處，擦至局部充一血為好，再將上藥糊狀敷患側（上至太一陽一穴一，下至地倉一穴一），寬約3公分。
用紗布敷蓋，膠布固定。
並囑患者用熱水袋熱敷。
每天換藥1次，至愈為度。
[功 效] 一溫一經、散寒、通絡。
[驗 證] 治療15例，病程2個月至半年以上。
半年以內者，一般連續用一藥5--10，半年以上者，用一藥15天痊癒。
[備 注〕引自1974 年《 新中醫》(l）。
11 ．天地膏治面癱
[方 劑] 天麻、南星、鑽地風、白殭蠶、白及各7.5克、巴豆5粒（去皮）、鮮生薑500克。
[制用法] 上藥（前6味）共研細末，用生薑搗汁調和成膏，備用。
用時取上藥適最，貼於患者面部健側（右歪貼左，左歪貼右），外以紗布蓋上，膠布固定，7--8 小時即可取下，每天換藥1次。
[功 效] 一溫一經散寒，祛風通絡。
[驗 證] 治療450例，病程1周至5年。
一般1劑即愈，有效率達90％以上。
[備 注] 引自1981年《 黑龍一江一中醫藥》（4）。
敷藥後皮膚發一癢，局部教藥處可能出現瘡疹，不必用水洗。
以防感染。
注意防止藥物流入口、耳、鼻、眼內。
7天內需避風。
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