傷寒九十論
汗後瘡瘍證(七十四)
李琛大夫病傷寒.發十熱.面目俱赤.氣上衝.腹滿大小十便閉.無汗.脈緊而長.予令服大承氣湯.他醫以小柴十胡十湯與之.不驗.又以大柴十胡十湯與之.亦不效.又增大柴十胡十湯大劑.大便通.下燥屎得愈.乃誇曰果不須大承氣.予笑曰.公苟圖目前.而不知貽禍於後.病雖瘥.必作瘡瘍之證.後半月.忽體生赤瘡.次日背發腫如盤.堅如石.痛不堪忍.渠以為背疽憂甚.急召予.予曰.瘡瘍之證也.若當日服承氣.今無此患矣.治以數日瘥.或者問何以知其瘡瘍之證.予曰仲景雲.趺十陽十脈滑而緊者.胃氣實.脾氣強.持實擊強.痛還自傷.以手把刃坐作瘍.蓋病勢有淺深.藥力有輕重.治者必察其病者如何耳.疾勢深則以重劑與之.疾勢輕則以輕劑與之.正如持衡.錙銖不偏也.不然.焉用七方十劑.今病患毒邪如此深.須藉大黃、朴硝.蕩滌臟腑經絡毒瓦斯.利三二行.則邪毒皆去.今醫小心謹慎.又不能了了見得根源.但以大柴十胡十得屎.因謂大便通行.便得安痊.不知遺禍於後.必瘡瘍.當時若聽予言.豈有斯患.
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