夢溪筆談
藥議
人一體 消化道與飲食藥物吸收
【原文】
古方言雲母粗服，則著人肝肺不可去。
如枇杷、狗脊，毛不可食，皆雲射入肝肺。
世俗似此之論甚多，皆謬說也。
又言人有水喉、食喉、氣喉者，亦謬說也。
世傳《歐希范真五臟圖》１，亦畫三喉，蓋當時驗之不審耳。
水與食同嚥，豈能就口中遂分入二喉？人但有咽有喉二者而已，咽則納飲食，喉則通氣。
咽則嚥入胃脘２，次入胃中，又次入廣腸３，又次入大小腸；喉則下通五臟，為出入息４。
五臟之含氣呼吸，正如冶家之鼓鞴５；人之飲食藥餌，但自嚥入腸胃，何嘗能至五臟？凡人之肌骨、五臟、腸胃雖各別，其入腸之物，英一精一之氣味６皆能洞達，但滓穢即入二腸。
凡人飲食及服藥既入腸，為真氣７所蒸，英一精一之氣味以至金石之一精一者——如細研硫黃、硃砂、乳石之類——凡能飛走融結８者，皆隨真氣洞達肌骨，猶如天地之氣貫穿金石土木，曾無留礙；自余頑石草木９，則但氣味洞達耳，及其勢盡，則滓穢傳入大腸，潤濕滲入小腸，此皆敗物，不復能變化，惟當退洩耳。
凡所謂某物入肝、某物入腎之類，但氣味到彼耳，凡質豈能至彼哉？此醫不可不知也。
【註釋】
１《歐希范真五臟圖》：宋代的一部解剖學的圖書。
北宋慶歷年間，廣西反抗首領歐希范及其一黨一 眾被鎮壓，宜州推官吳簡令州吏及畫工解剖五十餘人的一屍一體，畫出五臟圖，集為此書。
２胃脘：疑當讀作「胃筅（管）」，即食管。
３廣腸：疑指十二指腸。
如果理解為大腸，則此處文字當有錯誤。
４息：氣，氣息。
５鼓鞴（bi）：鼓風吹火用的革囊。
如後世之風箱。
６英一精一之氣味：實指食物及藥物中能夠被人一體 吸收的一精一華部分。
７真氣：指人一體 之正氣，亦即一精一氣。
古有「一精一氣」說，以為陰陽二氣化生萬物，一精一氣為世界的本質，人一體 亦由一精一氣構成。
８飛走融結：指流動融合。
９頑石草木：指食物及藥物中不能夠被人一體 吸收的粗劣部分。
【譯文】
古代的藥方書上說，雲母不經過加工就直接服用，便會附著到人的肝肺上去不掉。
譬如枇杷和狗脊，有絨毛而不可食，都說它們的絨毛吃下去會刺入肝肺。
世俗類似這樣的言論很多，都是荒謬的說法。
又說人有水喉、食喉、氣喉三個喉嚨，也是荒謬的言論。
世上流傳的《歐希范真五臟圖》，也把人的喉嚨畫成三個，大概當時解剖檢驗得不仔細。
水與食物一同下嚥，怎麼能就在口中分開而嚥入兩個喉嚨呢？人只是有咽有喉這兩者而已，咽是用來輸送飲食的，喉則用來通氣。
咽輸送飲食是先嚥入食管，其次進入胃中，又其次進入廣腸，又其次入大小腸；喉則下通五臟，用來吸氣和呼氣。
五臟包含氣體而有呼有吸，正如冶煉用的鼓風的革囊；人的飲食和服用的藥餌，則只是從咽部進入腸胃，又何嘗能到五臟？人的肌骨、五臟、腸胃雖各有分別，而凡是進入腸胃的食物和藥物，它們的一精一華部分都能暢通無阻地到達身體的各處，只有渣滓和穢物進入大小腸。
人的飲食及服用的藥餌既入腸胃，為人一體 的一精一氣所蒸化，其一精一華部分以至金石之物的一精一華成分——如經過一精一細加工的硫黃、硃砂、鐘乳石之類——凡是能夠流動融合的，都隨著一精一氣暢達肌骨，猶如天地間的一精一氣貫通金、石、土木等萬物，從未有滯留和阻礙；其餘的不能被一精一氣所蒸化的部分，譬之頑石、草、木，則只是某些氣味隨著一精一氣暢達各處，及其氣味的功能也用盡，就變成渣滓和穢物傳入大腸，又潤濕滲透於小腸，這些都是廢物，不能再轉變消化，只能被排泄出去。
凡是所謂某物入肝、某物入腎之類的話，只是說它的氣味到達了那一器一官，構成某物的物質又怎能到達那裡呢？這是醫家所不能不瞭解的。
採草藥不拘定月
【原文】
古法採草藥多用二月、八月，此殊１未當。
但２二月草已芽，八月苗未枯，采掇３者易辨識耳，在藥則未為良時。
大率４用根者，若有宿根，須取無莖葉時采，則津澤５皆歸其根。
欲驗之，但取蘆菔、地黃６輩觀，無苗時采，則實７而沉；有苗時采，則虛８而浮。
其無宿根者，即候苗成而未有花時采，則根生已足而又未衰。
如今之紫草９，未花時采，則根色鮮澤；花過而采，則根色黯惡十，此其效也。
用葉者取葉初長足時，用芽者自從本說，用花者取花初敷時，用實者成實時采。
皆不可限以時月。
緣土氣有早晚，天時有愆伏。
如平地三月花者，深山中則四月花。
白樂天《游大林寺》云：「人間四月芳菲盡，山寺桃花始盛開。」
蓋常理也。
此地勢高下之不同也，如筀竹筍，有二月生者，有三四月生者，有五月方生者謂之「晚筀」；稻有七月熟者，有八九月熟者，有十月熟者謂之「晚稻」。
一物同一畦之間，自有早晚，此物性之不同也。
嶺嶠微草，凌冬不凋；並汾喬木，望秋先隕；諸越則桃李冬實，朔漠則桃李夏榮。
此地氣之不同也。
一畝之稼，則糞溉者先芽；一丘之禾，則後種者晚實。
此人力之不同也。
豈可一切拘以定月哉？
【註釋】
１殊：很，非常。
２但：只，僅。
３掇（duō）：拾取，文中是「採摘」、「選取」的意思。
４大率（shuai）：大約，大概。
５津澤：文中指植物所含的汁液、養分。
６地黃：多年生草本植物，根和根狀莖可入藥。
７實：堅實，文中指果實飽滿。
８虛：空，文中指果實不夠飽滿。
９紫草：多年生草本植物，根可入藥。
據上下文意，沈括是把紫草看做沒有宿根的植物了。
十黯惡：顏色灰暗。
自從本說：自然應該依據這種說法，即用草藥的哪部分就應該等到那部分長成的時候。
緣：因為。
愆（qiān）伏：氣候失常，多指大旱或酷暑。
《游大林寺》詩：白居易於元和十二年（817）游廬山大林寺時所寫。
全詩四句：「人間四月芳菲盡，山寺桃花始盛開。
常恨春歸無覓處，不知轉入此中來。」
筀（ɡui）竹：竹名，種類較多，據元代李衎所著《竹譜詳錄》載，筀竹有黃筀、綿、早筀、晚筀等品種。
物性：文中指植物本身的特性。
凌冬：經冬，越冬。
汾（fen）：汾州，古州、府名，北魏時設，治所在蒲子城（今山西隰縣），北齊時改為南朔州，後屢有改置變遷，文中指山西一帶，與并州一起泛指我國北方地區。
朔漠：北方沙漠地帶，文中泛指北方。
糞溉：施肥灌溉。
【譯文】
按傳統的習慣，採草藥多在二月、八月，這十分不恰當。
只不過二月草已發芽，八月草葉未枯，採集的人容易辨識罷了，在藥性上都不是好時候。
大抵用根入藥的，如果有隔年生的根，應該在尚無莖葉的時候採集，這時汁液都在根上。
想驗證這一點的話，只要觀察一下蘆服、地黃一類就知道，無莖葉時採來的就結結實實而沉甸甸的；有莖葉時採來的則空落落而輕飄飄的。
那些沒有隔年生的根的，就等到莖葉長成而還沒有開花時採集，這時的根已經充分生成而又未衰退。
如現在用的紫草根，未開花時採集的就顏色鮮亮有光澤；花謝了之後再採集的就顏色黯淡而粗糙，這就是證明。
用葉入藥的，要在葉剛長得充分時採集；用芽入藥的，可以依從過去的說法；用花入藥的，要在花剛剛開放時採集；用籽實入藥的，要在籽或果成實時採集：這些都不可限定時月。
因為土氣有早晚，天時有失常，如平地三月開花的，在深山則四月開花。
白樂天（居易）的《游大林寺》詩說：「人間四月芳菲盡，山寺桃花始盛開。」
這差不多是常理。
這是由地勢高下的不同引起的。
又如筀竹筍，有二月份生的，有三四月份生的；還有五月份才生的，叫做晚筀。
水稻也有七月份熟的，有八九月份熟的；還有十月份熟的，叫做晚稻。
同一種作物以及同一塊地的作物之間，成熟都各有早晚，這是由物性的不同引起的。
五嶺以南的小草隆冬季節也不凋零，並汾地區的喬木臨近秋天已先落葉，南方百越之地的桃李冬天結果，北方荒漠的桃李則夏天開花，這是由地氣之不同引起的。
同一畝地的莊稼得施肥灌溉的先發芽，同一丘坡的穀物後種的晚結實，這是由人力的不同引起的。
怎麼能一切都拘泥於固定的月份呢？
太陰玄一精一石
【原文】
太陰玄一精一１，生解州鹽澤大鹵中，溝渠土內得之。
大者如杏葉，小者如魚鱗，悉皆六角，端正似刻，正如龜甲。
其裙襴２小墮，其前則下剡３，其後則上剡，正如穿山甲相掩之處，全是龜甲，更無異也。
色綠而瑩徹；叩之則直理４而折，瑩明如鑒，折處亦六角如柳葉。
火燒過則悉解折，薄如柳葉，片片相離，白如霜雪，平潔可愛。
此乃稟積陰之氣凝結，故皆六角。
今天下所用玄一精一，乃絳州５山中所出絳石耳，非玄一精一也。
楚州鹽城６古鹽倉下土中又有一物，六稜，如馬牙硝７，清瑩如水晶，潤澤可愛。
彼方亦名太陰玄一精一，然喜暴潤，如鹽鹼之類，唯解州所出者為正。
【註釋】
１太陰玄一精一：石名。
又稱「鬼一精一」、「龜一精一石」等，以鹽鹵入土久積凝結而成。
近於石膏。
２裙襴（lan）：古人束腰的腰巾。
此喻指龜甲中部兩邊突出的部分，即所謂「甲橋」。
３下剡（yǎn）：下削。
此指晶體的斜面而言，上邊靠裡、下邊靠外稱「下剡」，反之則稱「上剡」。
４直理：直線紋理。
５絳州：今山西新絳。
６楚州鹽城：今一江一 蘇鹽城。
７馬牙硝：即芒硝，一種晶體礦物，中醫常用。
【譯文】
太陰玄一精一石，形成於解州鹽澤含鹽量很高的滷水地中，在這裡溝渠內的土中能夠找到。
大的如杏葉，小的像魚鱗，全都是六角的，端正得像是刻出來的，形狀很像龜甲。
其中部兩邊突出的部分稍微下落，前端的斜面向下，後端的斜面向上，正如穿山甲的背甲與腹甲相遮掩之處，完全是龜甲的形狀，幾乎沒有差異。
其顏色是綠的，而晶瑩透徹；敲打它就會沿著筆直的紋理折斷，透明得像鏡子，而折斷處的截面也是像柳葉那樣的六角形。
如果用火來燒，它就會全都分解成薄片而折斷，薄如柳葉，一片一片分離，白如霜雪，平滑光潔，令人喜愛。
這是稟受久積的陰氣凝結而成的，所以都是六角。
如今天下所用的玄一精一石，不過是絳州山中所出的絳石，並不是玄一精一石。
在楚州鹽城古鹽倉下面的土中還見到一種東西，六個稜，像馬牙硝，清瑩如同水晶，也潤澤可愛。
那裡的人們也叫它太陰玄一精一石，然而這種東西喜歡露出地面受潮，如同鹽鹼之類，只有解州所出產的才是正宗的玄一精一石。
【評析】
本門為沈括的醫學、藥物學專著，但不同於一般的醫理或醫方書，而是仍用筆記的體裁寫作的。
所錄各條，大都主要檢討前人的失誤或闡釋自己的一精一要看法，均非泛論。
中醫學和天文歷算、音樂、音韻諸學，都是中國古代極為複雜的專業技能和學術，沈括以一人之身而多專多能，累代亦罕有其比。
分類：未分類項