傷寒雜病論
雜病例第五
【問曰】上工治未病,何也?
【師曰】夫治未病者,見肝之病,知肝傳脾,當先實脾,四季脾旺不受邪,即勿補之。
中工不曉相傳,見肝之病,不解實脾,惟治肝也。
夫肝之病,補用酸,助用焦苦,益用甘味之藥調之。
酸入肝,焦苦入心,甘入脾。
脾能傷腎,腎氣微弱,則水不行;水不行,則心火氣盛,心火氣盛則傷肺;肺被傷,則金氣不行;金氣不行,則肝氣盛,肝必自愈。
此治肝補脾之要妙也。
肝虛則用此法,實則不可用之。
經曰:勿虛虛,勿實實,補不足,損有餘,是其義也。
余髒准此。
夫人稟五常,因風氣而生長,風氣雖能生萬物,亦能害萬物,如水能浮舟,亦能覆舟。
若五臟元真通暢,人即安和。
客氣邪風,中人多死。
千般疢難,不越三條;一者,經絡受邪,入於臟腑,為內所因也;二者,四肢九竅,血脈相傳,壅塞不通,為外皮膚所中也;三者,房室、金刃、蟲獸所傷。
以此詳之,病由都盡。
若人能養慎,不令邪風乾杵經絡,適中經絡,未流傳臟腑,即醫治之,四肢才覺重滯,即導引、吐納、針灸、膏摩,勿令九竅閉塞;更能無犯王法、禽十獸災傷,房室勿令竭乏,服食節其冷熱苦酸辛甘,不遺形體有衰,病則無由入其腠理。
腠者,是三焦通會元真之處,為血氣所注;理者,是皮膚臟腑之紋理也。
【問曰】病人有氣色見於面部,願聞其說。
【師曰】鼻頭色青,腹中痛,苦冷者死。
鼻頭色微黑者,有水氣;色黃者,胸上有寒;色白者,亡血也。
設微赤非時者死。
其目正圓者痙,不治。
又色青為痛,色黑為勞,色赤為風,色黃者便難,色鮮明者有留飲。
【師曰】語聲寂寂然喜驚呼者,骨節間病;語聲喑喑然不徹者,心膈間病;語聲啾啾然細而長者,頭中病。
【師曰】息搖肩者,心中堅,息引胸中上氣者,咳;息張口短氣者,肺痿唾沫。
【師曰】吸而微數者,其病在中焦,實也,當下之即愈,虛者不治。
在上焦者,其吸促,在下焦者,其吸遠,此皆難治。
呼吸動搖振振者,不可治也。
【師曰】寸口脈動者,因其旺時而動,假令肝旺色青,四時各隨其色。
肝色青而反白,非其時也,色脈非時,法皆當病。
【問曰】有未至而至,有至而不至,有至而不去,有至而太過,何謂也?
【師曰】冬至之後,甲子夜半少十陽十起,少十陽十之時,十陽十始生,天得十溫十和。
以未得甲子,天因十溫十和,此末至而至也;以得甲子,而天猶未十溫十和,此為至而不至也;以得甲子,而天大寒不解,此為至而不去也;以得甲子,而天十溫十如盛夏五六月時,此為至而太過也。
【問曰】經云:「厥十陽十獨行」,何謂也?
【師曰】此為有十陽十無十陰十,故稱厥十陽十。
【問曰】寸脈沉大而滑,沉則為實,滑則為氣,實氣相搏,血氣入髒即死,入腑即愈,此為卒厥,何謂也?
【師曰】唇口青,身冷,為入藏,即死;身和,自汗出,為入腑,即愈。
【問曰】脈脫,入藏即死,入府即愈,何謂也?
【師曰】非為一病,百病皆然。
譬如浸十婬十瘡,從口流向四肢者可治,從四肢流來入口者不可治;病在外者可治,入裡者即死。
【問曰】十陽十病十八何謂也?
【師曰】頭項痛腰脊臂腳掣痛。
十陰十病十八,何謂也?
【師曰】咳上氣喘噦咽痛腸鳴脹滿心痛拘急。
髒十病三十六,腑病三十六,合為一百八病;此外五勞、七傷、六極、婦人三十六病,不在其中。
清邪居上,濁邪居下,大邪中表,小邪中裡,谷飪之邪,從口入者,宿食也。
【問曰】病有急當救裡救表者,何謂也?
【師曰】病,醫下之,續得下利清谷不止,身十體疼痛者,急當救裡;後身疼痛,清便自調者,急當救表也。
夫病痼疾加以卒病,當先治其卒病,後乃治其痼疾也。
【師曰】五藏病各有所得者愈,五藏病各有所惡,各隨其所不喜為病。
如病者素不喜食,而反暴思之,必發十熱也。
夫病在諸髒,欲攻,當隨其所得而攻之,如渴者,與豬苓湯。
余仿此。
夫病者手足寒,上氣腳縮,此六腑之氣絕於外也。
下利不禁,手足不仁者,此五臟之氣絕於內也。
內外氣絕者,死不治。
【師曰】熱在上焦者,因咳為肺痿;熱在中焦者,為腹堅;熱在下焦者,則尿血,或為淋秘不通。
大腸有寒者,多鶩溏;有熱者,便腸垢。
小腸有寒者,其人下重便膿血;有熱者,必痔。
【問曰】三焦竭,何謂也?
【師曰】上焦受中焦之氣,中焦未和,不能消谷,故上焦竭者,必善噫;下焦承中焦之氣,中氣未和,谷氣不行,故下焦竭者,必遺溺失便。
【問曰】病有積、有聚、有谷氣,何謂也?
【師曰】積者,藏病也,終不移處;聚者,腑病也,發作有時,展轉移痛,谷氣者,脅下痛,按之則愈,愈而復發,為馨氣。
諸積之脈,沉細附骨在寸口,積在胸中;微出寸口,積在喉中;在關者,積在臍旁;上關上,積在心下;微出下關,積在少腹。
在尺中,積在氣沖;脈出左,積在左;脈出右,積在右;脈左右俱出,積在中央;各以其部處之。
分類:古代醫書