湯頭歌訣
5.中滿分消湯__十三、利濕之劑
5.中滿分消湯(丸) （李東垣） 中滿寒脹。
(《蘭室秘藏》)
【歌訣】
中滿分消湯樸烏歸萸麻夏蓽升一胡一
香姜草果參芪澤連拍苓青益智需
丸用芩連砂樸買夏陳知澤草姜俱
二苓參術薑黃合丸熱湯寒治各殊
【組成】川烏 當歸 麻黃 蓽澄茄 柴一胡一 生薑乾薑 人參 澤瀉 黃連 青皮各二分(各 O.6g) 吳茱萸厚樸 草果 黃芪 黃柏各五分(各1.5g升麻木香半夏
茯苓益智仁各三分(各O.9g)
【用法】上21藥水煎,食前熱服。
【功用】散寒利濕,消脹除滿。
【主治】脾腎虛寒,清濁不分。
症見中滿寒脹,大小便不通,四肢厥逆,腹中寒,心下痞,食入反出,以及寒疝、奔豚等證。
【分析】脾(胃)腎虛寒,濕濁內郁為本方的主證。
氣機阻滯、血行不暢及濕郁化熱均為本方的兼證。
故方中用辛熱之乾薑一溫一 中散寒,以助脾運化水濕;吳茱萸味辛大熱,入肝脾腎經,散寒燥濕,一溫一 助脾腎之陽,二藥共為君藥。
草豆蔻(原書是草豆蔻,非草果)散寒燥濕,一溫一 中之嘔;畢澄茄既能暖脾胃而行滯氣,又可一溫一 腎與膀胱;川烏散寒除濕;益智仁一溫一 暖脾腎散寒;茯苓、澤瀉滲利濕濁,使濕濁從小便而去,俱為臣藥。
君臣相配,除濕散寒,暖脾胃一溫一 腎,利小便
作用尤強。
青皮、陳皮、厚樸理氣燥濕,消痞除滿;人參、黃芪補氣健脾,以助脾運;升麻、柴一胡一 升清氣,清升則濁降;麻黃開毛竅,使寒濕從汗而出;半夏燥濕化痰,和胃降逆;當歸和血;生薑一溫一 胃散寒,黃連、黃柏清熱燥濕，以去濕郁之熱,共為佐藥。
諸藥相配,使寒得散,虛得補,氣得順,濕從上下分消,則中滿寒脹自除。
【附方】中滿分消丸(《蘭室秘藏》)炒黃連枳實半夏各五錢(各15g）炒黃芩一兩二錢(36g）砂仁干生薑白茯苓各二錢(各6g) 厚樸—兩(30g) 陳皮澤瀉各二錢(各9g) 知母四錢(12g）炙甘草 豬苓 人參白朮薑黃各一錢(各3g）用法:共研細末,湯浸蒸餅糊丸,如梧桐子大,每次服100丸(6一9g)開水送下。
功用:清熱利濕,消脹除滿。
主治:濕熱內蘊而致中滿熱脹、二便不利及氣脹、水脹等。
按:本方重用黃芩、黃連以清熱瀉火燥濕;豬茯、茯苓、澤瀉利濕清熱,使濕熱從小便而去;枳實、厚樸行氣散滿除脹;陳皮理氣健脾燥濕;半夏燥濕化痰;乾薑一溫一 脾助運;知母清熱瀉火,且滋陰潤燥;砂仁醒脾開胃,行氣和中;薑黃行氣破血;人參、白朮、甘草補脾益氣,助脾健運。
諸藥相配,標本兼顧。
與前方比較,雖都治中滿證,但前者功偏散寒利濕,適用於中滿寒脹之證。
而後者功偏清熱利濕,對中滿熱脹更為適宜。
分類：古代醫書